B- Lactámicos Flashcards

1
Q

¿Cuales son los tipos de penicilinas?

A
  • PENICILINAS DE ESPECTRO REDUCIDO
  • PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA
  • AMINOPENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIO
  • PENICILINAS ANTIPSEUDOMONICAS
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Q

Penicilinas de espectro reducido

A

G procaínica. G benzatínica. G sódica. V potásica.

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Q

Indicaciones de las Penicilinas de espectro reducido

A
  • infecciones por estreptococo grupo A
  • Infecciones por neumococo
  • Infecciones por meningococo
  • Sífilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa
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4
Q

ADME de la G Benzatpinica y G Procaínica

A
  • G Benzatínica -> IM *1 sola dosis (NO IV -> ☠️) 2.4 x 10º U IM weekly
  • G Procaínica -> IM, QD (NO IV -> ☠️) 0.6-1.2 x 10º U IM q24h
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5
Q

EA de las penicilinas de espectro reducido

A
  • Rash cutáneo, ⬆️ riesgo de hipersensiblidad/ alergia/ anafilaxia
  • Jarisch-Herxheimer cuando es tx de sífilis
  • Presentación VK ⇒ diarrea, vomito
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6
Q

High yield de las penicilinas de espectro reducido

A

Gran resistencia por beta lactamasas

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7
Q

Espectro de las penicilinas de espectro reducido

A

+ + + grampositivos. Gramnegativos seleccionados.

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8
Q

Espectro de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

++ grampositivos. X - gramnegativos

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9
Q

Indicaciones de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Staphylococcus aureus - Osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas

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10
Q

ADME de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Excreción hepática, no renal

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11
Q

High yield de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Aparición de S aureus resistentes a la meticilina

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12
Q

Penicilinas de espectro amplio

A

Amoxicilina y Ampicilina

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13
Q

Indicaciones de las Penicilinas de espectro amplio

A
  • Amoxi -> Resp (otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía) * Administración
  • Ampi -> GI. Otras (heridas por mordedura, impétigo). VO, IM, IV
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14
Q

ADME de las Penicilinas de espectro amplio

A

Administración VO, IM, IV

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15
Q

Espectro de las Penicilinas de espectro amplio

A

→+ + grampositivos. V ⇒ + gramnegativos

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16
Q

Dosis de las Penicilinas de espectro amplio

A
  • Amoxicillin (Amoxil) ⇒ 500 mg PO q8h or 875 mg q12h
  • Amoxicillin-clavulanate Same as amoxicillin
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17
Q

Espectro de las penicilinas antipseudomonicas

A

Muy amplio espectro, ✅ antipseudomoniásico P. aeruginosa. Bacteroides fragilis.

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18
Q

EA de las de las penicilinas antipseudomonicas

A
  • Menor ventana terapéutica
  • < 1% convulsiones, rash, anemia hemolítica
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19
Q

Indicaciones de las penicilinas antipseudomonicas

A
  • Infecciones por P. aeruginosa,
  • infecciones intraabdominales.
20
Q

High yield de las penicilinas antipseudomonicas

A

Penicilinas obligan a combinar con inh de blactamasas - clavulanato, tazobactan

21
Q

Cefalosporinas de 1ra gen

A

Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo

22
Q

Espectro de las Cefalosporinas de 1ra gen

A

✅ ⇒ +++ grampositivos. ❌ ⇒ gramnegativos, Perfil similar a una penicilina

23
Q

Dosis de las Cefalosporinas de 1ra gen

A

Cefalexina: 0.25-1 g PO q6-8h

24
Q

Indicaciones de las Cefalosporinas de 1ra gen

A

Inf cutáneas y de partes blandas, profilaxis de heridas quirúrgicas.

25
Cefalosporinas de 2da gen
Cefuroxima*, Cefaclor
26
Espectro de las cefalosporinas de 2da gen
✅ ⇒ ++ grampositivos. ✅ ⇒ + gramnegativos, Perfil similar a una aminopenicilina
27
Indicaciones de las cefalosporinas de 2da gen
- Otitis media, neumonía. - Inf intraabdominales, ginecológicas (EPI), biliares, IVU, pie diabético
28
Dosis de las cefalosporinas de 2da gen
Cefuroxima: 0.75-1.5 g IV q8h
29
Cefalosporinas de 3ra gen
Ceftriaxona, Cefotaxima. Cefixima, Ceftazidima
30
Espectro Cefalosporinas de 3ra gen
✅ ⇒ + + grampositivos. ✅ ⇒ + + gramnegativos ⇒ (amplio espectro)
31
Indicaciones de las Cefalosporinas de 3ra gen
- Neumonía, meningitis, inf intraabdominales, urinarias y gonorrea. - Ceftazidima única CP3ra gen ✅ vs P. aeruginosa
32
Dosis de las Cefalosporinas de 3ra gen
Ceftriaxona: 1-2 g IV q12-24h
33
Cefalosporinas de 4ta gen
Cefepime
34
Espectro de las Cefalosporinas de 4ta gen
✅ ⇒ + + + grampositivos. ✅ ⇒ + + + gramnegativos ⇒ (muy amplio espectro)
35
Indicaciones de las Cefalosporinas de 4ta gen
- Útil vs P. aeruginosa - Inf intraabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia. inf nosocomiales.
36
Indicaciones de las cefalosporinas de 5ta gen
Útil vs bacterias multidrogorresistentes.
37
Cefalosporinas de 5ta gen
Ceftarolina
38
Monobactamicos
Aztreonam
39
Espectro de los monobactamicos
❌ ⇒ grampositivos. ✅ ⇒ + + + gramnegativos
40
EA de los monobactamicos
- No tiene reactividad cruzada con otros AB B-lactámicos* - + EA que otros AB B-lactámicos
41
Indicaciones de los monobactamicos
Efectivo vs P. aeruginosa
42
Glucopéptidos
Vancomicina. Teicoplanina
43
Espectro de los Glucopéptidos
44
EA de los Glucopéptidos
- Flebitis - Ototóxico ⇒ disfunción vestibular (ataxia, vértigo) y disfunción coclear (hipoacusia) - ⬆️ nefrotoxicidad de aminoglucósidos - \color {red} Exantema \space eritematoso\space ⇒\space Sx\space del\space hombre\space rojo\space (cuando\space se\space administra\space rápido)*
45
Indicaciones de los Glucopéptidos
- Infecciones cutáneas y tejidos blandos. - Endocarditis. Fascitis necrotizante. - Meningitis