Tratamiento de la DISLIPIDEMIA

Question 1

Deposita triglicéridos al tejido adiposo , se convierte en LDL

Answer 1

VLDL

Question 2

• Tiene proporcionalmente + colesterol.
• Es el + aterogénico (se deposita en el endotelio vascular).
• Puede ser recuperado por los hepatocitos (requiere de la expresión del receptor de LDL).

Answer 2

LDL

Question 3

• Se conoce como el colesterol bueno
• Participa en el transporte inverso de colesterol.
• Facilita que VLDL done triglicéridos al tejido adiposo.
• ⬇️ agregación plaquetaria y coagulación.
• ⬇️ estrés oxidativo endotelial.

Answer 3

HDL

Question 4

Estatinas comunes

Answer 4

Atorvastatina.
Rosuvastatina.
Simvastatina.
Pravastatina.
Pitavastatina

Question 5

Mecanismo de acción de las estatinas

Answer 5

🚫 actividad de HMG-CoA reductasa ⇒ ⬇️ Síntesis de colesterol

Question 6

Indicaciones generales de las estatinas

Answer 6

• Dislipidemias.
• Prevención primaria CV: ⬇️ de 20-30% de ECV (IAM, EVC y mortalidad general).

Question 7

Efectos adversos de las estatinas

Answer 7

• Los + frecuentes son GI (estreñimiento, diarrea pirosis).
• Hepatitis (⬆️ enzimas hepáticas).
• ⬆️ Riesgo de diabetes.
• El efecto + grave y raro es la rabdomiólisis. Mialgia ⇒ Miositis ⇒ Rabdomiólisis Sobre todo con dosis altas y uso simultáneo de fibratos.

Question 8

Mecanismo de acción de la Ezetimiba

Answer 8

🚫absorción intestinal de colesterol (🚫 proteina NPC1L1).

Question 9

Indicaciones generales de la Ezetimiba

Answer 9

• Se asocia a una estatina para ⬆️ su acción.
• No ha demostrado ⬇️ riesgo CV en monoterapia.

Question 10

Efectos adversos de la Ezetimiba

Answer 10

Cefalea, mialgias y ⬆️ de enzimas hepáticas.

Question 11

Efectos adversos de la Ezetimiba

Answer 11

Cefalea, mialgias y ⬆️ de enzimas hepáticas.

Question 12

Mecanismo de acción de la Colestiramina

Answer 12

Resina que se une ácidos biliares 🚫 su reabsorción

Question 13

Indicaciones generales de la Colestiramina

Answer 13

• Perfil de seguridad excelente, aunque la eficacia no es la mejor
• Uso preferido en jóvenes

Question 14

Efectos adversos de la Colestiramina

Answer 14

Estreñimiento, retención de heces y otros problemas gastrointestinales.

Question 15

Fibratos comunes

Answer 15

Gemfibrozilo.
Fenofibrato.
Bezafibrato.
Ciprofibrato.

Question 16

Mecanismo de acción de los fibratos

Answer 16

Agonista del receptor PPAR a

Question 17

Indicaciones generales de los fibratos

Answer 17

• Cuando hay niveles muy ⬆️ de triglicéridos (> 1,500 mg/dl).
• Se desconoce su utilidad para ⬇️ riesgo CV

Question 18

Efectos adversos de los fibratos

Answer 18

• Efectos GI, incluyendo ⬆️ riesgo de colelitiasis.
• Asociados con disfunción hepática.
• ⬆️ riesgo de miopatías ⇒ rabdomiólisis.
• ⬆️ riesgo asociado a administración de estatinas (si se usa combinación usar a dosis muy bajas).

Question 19

Mecanismo de acción de la Niacina

Answer 19

MoA exacto desconocido, ⬇️ síntesis de VLDL, ⬇️ lipólisis, ⬇️ movilización de lípidos desde adipocitos y ⬆️síntesis de HDL.

Question 20

Indicaciones generales de la Niacina

Answer 20

Se asocia a una estatina o a resina para ⬆️ su acción
⬇️ riesgo CV (IAM y mortalidad total)

Question 21

EA de la Niacina

Answer 21

• ⬆️ Glucemia y ácido úrico
• Rubor cutáneo (no sucede cuando se coadministra con AAS)

Question 22

Anticuerpos monoclonales ANTI PCSK9

Answer 22

Evolocumab
Alirocumab

Question 23

Mecanismo de acción de los anticuerpos anti PCSK9

Answer 23

🚫 la PCSK9 ⇒ ⬆️recaptira de LDL ⇒ ⬇️ de forma eficiente LDL (es el mas eficiente de los fármacos)

Question 24

Indicaciones generales de los anticuerpos anti PCSK9

Answer 24

Tx de hipercolesterolemias primarias.
Tx de pacientes con hipercolesterolemia que no responden de manera adecuada a las estatinas.

Question 25

Efectos adversos de los anticuerpos anti PCSK9

Answer 25

• Reacciones cutaneas locales
• ⬆️ de enzimas hepáticas