Fármacos TIROIDEOS

Question 1

Tioamidas comunes

Answer 1

Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)

Question 2

Mecanismo de acción de las tioamidas

Answer 2

Ambos 🚫 tioperoxidasa / PTU 🚫 Conversión de T4 a T3 en los tejidos

Question 3

Indicaciones generales de las tioamidas

Answer 3

• Hipertiroidismo (causas diversas)
• Preparación para tiroidectomía
• Cuando usamos yodo radioactivo (excepto PTU y solo en momentos particulares)
• Crisis tirotóxica (gran incremento de hormonas tiroideas)
• Enfermedad de GRAVES + 1 año logra remisión completa en 30-40% de los px
• PTU se reserva para pacientes alérgicos o intolerantes al metimazol, embarazadas(1er trimestre) o que buscan embarazo y tormenta tiroidea

Question 4

Efectos adversos de las tioamidas

Answer 4

• Exantema maculopapular pruriginoso (>5%)
• Lesión hepática, incluso mortal (+con PTU)
• LES inducido por fármacos
• Leucopenia transitoria benigna
• Neutropenia y agranulocitosis (grave) 0.1 a 0.2 % de los px, generalmente aparece en los primeros 3 meses. aveces precedida de cuadro de faringitis

Question 5

Tipos de Yodo radioactivo

Answer 5

Yodo I-131
Yodo I-123

Question 6

Mecanismo de acción del yodo radioactivo

Answer 6

• I-131 entra a la glándula tiroides, emite rayos B destruyendo el tejido
• I-123 Se usa con fines diagnósticos (marca la tiroides)

Question 7

Indicaciones generales del yodo radioactivo

Answer 7

• Hipertiroidismo (causas diversas).
• Posterior a tiroidectomía en tx con cáncer tiroideo.

Question 8

Efectos adversos del yodo radioactivo

Answer 8

• Hipotiroidismo (px que utilicen yodo necesitaran terapia de sustitución).
• Absolutamente contraindicado en embarazo o previo a él. Destruye tejido tiroideo fetal.

Question 9

Preparados de hormonas tiroideas

Answer 9

Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)

Question 10

Indicaciones generales de los preparados de hormonas tiroideas

Answer 10

Levotiroxina (T4)
- Funciona igual que T4 (mejor que T3)
- Fármaco de elección para terapia sustitutiva.
- Fármaco de elección para ⬇️ secreción de TSH (en nódulos tiroideos, bocio o cáncer).
- Previo a tiroidectomía.
Liotironina (T3)
- Poco utilizado. IV en coma mixedematoso.

Question 11

Efectos adversos de los preparados de hormonas tiroideas

Answer 11

• Inhibición del eje TSH. ⇒ coma hipotiroideo
• Intoxicación (tormenta tiroidea).

Question 12

En que grupo de fármacos se utilizan B-bloqueadores para controlar los síntomas que estos puede producir

Answer 12

Yodo Radioactivo

Question 13

¿Las tioamidas reducen la eficacia de que fármaco?

Answer 13

Yodo Radioactivo

Question 14

La dosis de que fármaco se calcula con la concentración de TSH

Answer 14

Levotiroxina T4

Question 15

Grupo de fármacos que a diferencia de la mayoría el tx se comienza con altas dosis y se disminuyen posteriormente

Answer 15

Tioamidas