Fármacos ANTI-COAGULANTES

Question 1

Mecanismo de acción heparina

Answer 1

Potenciar el efecto Anticoagulante endógeno antitrombina III (AT-III)

Question 2

Indicaciones generales de la heparina

Answer 2

• Profilaxis (sc) y tratamiento (iv) de TVP y TEP.
• Síndromes coronarios agudos: ACTP, STEMI, NSTEMI.
• Prevención de coagulación en cirugía arterial y cardiaca, fibrilación auricular
• Durante las transfusiones de sangre y en la diálisis renal.

Question 3

Efectos adversos de la heparina

Answer 3

Hemorragia y tombocitopenia inducida por heparina (HIT 2 tipos) (Trombositopenia inducida por heparina).

Question 4

Hasta el 25% de px, leve y reversible, disminuye poco las plaquetas en sangre.

Answer 4

HIT 1

Question 5

Mucho menos frecuentes y mas grave, mediada por inmunoglobulinas que se unen a la heparina, hay riesgo de complicaciones y muerte

Answer 5

HIT 2

Question 6

¿Qué hacer en caso de hemorragia grabe por heparina?

Answer 6

Administrar plasma fresco

Question 7

Mecanismo de acción de la enoxaparina y fondaparinux

Answer 7

Potencia la actividad de la antitrombina III (AT-III)

Question 8

Efecto adverso de la enoxaparina y fondaparinux

Answer 8

Hemorragia

Question 9

Indicaciones generales enoxaparina y fondaparinux

Answer 9

• Enoxaparina→Profilaxis y tx de TVP. Uso en SICAs
• Fondaparinux:→Profilaxis y tx de TVP y TEP.

Question 10

Mecanismo de acción del Rivaroxaban

Answer 10

Inhibidor directo del factor Xa

Question 11

Indicaciones generales del rivaroxaban

Answer 11

Prevención EVC en FA o Prevención TVP y TEP

Question 12

Efectos adversos del Rivaroxaban

Answer 12

Hemorragia

Question 13

• Mecanismo de acción del digabitran

Answer 13

Inhibidor directo de la trombina (IIa)

Question 14

Indicaciones generales del digabitran

Answer 14

Prevención EVC y TEP en FA.
Prevención TVP y TEP en cirugía ortopédica mayor.

Question 15

Efectos adversos

Answer 15

Dispepsia y gastritis, administrar con un bloqueante H2 o IBP. y Hemorragia.

Question 16

Cual es el antídoto del digabitran

Answer 16

Idarucizumab

Question 17

Mecanismo de acción de la warfarian

Answer 17

Inhibe la síntesis de factores de la coagulación dependientes de vitamina K (II, XII, IX y X)

Question 18

Indicaciones generales de la warfarina

Answer 18

• Cada vez menos usada.
• Profilaxis TVP y TEP.
• Prevención de trombosis/ eventos embólicos en px con FA o prótesis valvular cardiaca.
• Tx post-IAM.

Question 19

Efectos adversos de la warfarina

Answer 19

• Hemorragia.
• Sx. fetal por warfarina: Cruza la barrera placentaria y puede producir hemorragia fetal, malformaciones.

Question 20

Antidoto de la warfarina

Answer 20

Vitamina K (fitomenadiona)