B5: CAD: TGI BAIXO - CX 23, 26, 29, 40, 42 Flashcards

Question

**_DÇ CROHN_** MECANISMO DE AÇÃO DO **_ANTI-TNF ALFA_**

Answer 1

DIMINUEM PERMEABILIDADE DA BARREIRA EPITELIAL INTESTINAL, EVITANDO A PROGRESSÃO TRANSMURAL DA DOENÇA *@ 'MABs', EX. INFLIXIMAB = ANTICORPO IgG1 MONOCLONAL QUIMÉRICO ANTI-TNF ALFA*

Answer 2

**_RCU_** _TTO ELETIVO COM PROCTOCOLECTOMIA TOTAL + BOLSA ILEAL + ANASTOMOSE ILEO-ANAL SE:_ 1) REFRATARIEDADE AO TTO CLÍNICO 2) MANIF. EXTRA-INTESTINAIS S/ CONTROLE CLÍNICO 3) ELEVADO RISCO DE CA COLORRETAL 4) RETARDO DO CRESCIMENTO / DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA

Answer 3

**ESTRICTULOPLASTIA** C.I. SE PRESENÇA DE FÍSTULAS (ALTA RECIDIVA COM NOVAS FÍSTULAS)

Answer 4

**A**GE: MENOR 40A / MAIOR OU IGUAL 40A **L**OCALIZAÇÃO DA DÇ: L**_1_** = _Í_LEO TERMINAL / L2 = CÓLON / L**_3_** = ILEO**_E_**COLICA / L**_4_** = TGI **_A_**LTO **B**EHAVIOUR (COMPORTAMENTO): B1 = NÃO ESTENOSANTE / NÃO PENETRANTE; B2 = ESTENOSANTE; B**_3_** = PENETRANTE (**_T_**RES = **_T_**RANSMURAL_)_

Answer 5

IDADE \< 40A COMPROMETIMENTO DE INTESTINO DELGADO INÍCIO PRECOCE DE CTCTERAPIA PRESENÇA DE DOENÇA PERIANAL

Answer 6

**BLUMBERG**, **DUNPHY**, **ROVSING** **ILIOPSOAS** (EM DLE: DOI À HIPEREXTENSÃO DE COXA), **OBTURADOR** (FLEXÃO PERNA E COXA, DOR À ROTAÇÃO INTERNA DA COXA) **TEN HORN**, **AARON** (PRESSIONA MCBURN / FID E DOI EPIGASTRO), **PERCUSSÃO CALCÂNEO, MARKLE** (PONTA DO PÉ, SOLTA E DOR), **LENANDER** (TEMP RETAL \> 1ºC AXILAR), **LAPINSKY** (DOI NA FID QDO ELEVA MID ESTICADO. PP APENDICE RETROCECAL)

Answer 7

**DOR PALPAÇÃO FID** = 2PTS; **LEUCOCITOSE** = 2PTS ANOREXIA; DOR QUE MIGRA FID; BLUMBERG NAUSEAS / VOMITOS; TEMP.: \> 37,5ºC DESVIO PARA ESQUERDA _**0-3 =** IMPROVÁVEL; **4-6 =** PROVÁVEL (OBS 12H, SE MANTIVER: CX); **7-10PTS =** MTO PROVÁVEL (CX)_

Answer 8

**\< 1CM:** APENDICECTOMIA * (SE _ADENOCA_ = MARGEM 1 CM /* * SE _TU NEUROENDOCRINO_ (CARCINOIDE) = MARGEM 2CM)* **1-2CM:** INVADE MESORRETO? SE NÃO, SÓ APENDICEC. SE SIM, HEMICOLEC + LFDNEC **\> 2CM:** HEMICOLEC + LFDNEC

Answer 9

**0)** NORMAL **1)** HIPEREMIA / EDEMA **2)** EXSUDATO FIBRINOSO **3)** NECROSE SEGMENTAR **4 - A)** ABSCESSO **B)** PERITONITE REGIONAL **C)** NECROSE DE BASE **5)** PERITONITE DIFUSA

Answer 10

**_Ñ-COMP.:_** CATARRAL / FLEGMONOSA / ÚLCERO-FLEGMONOSA **_COMP.:_** SUPURADA / GANGRENOSA

Answer 11

**1 ) ADENOMAS MUCINOSOS** BENIGNOS / LIMITADOS A MUCOSA **2 ) CISTOADENOMAS:** PODEM INVADIR CAMADA MUSC. DA MUCOSA **3 ) (CISTO)ADENOCARCINOMA MUCINOSO:** POTENCIAL DE INVASÃO GLANDULAR

Answer 12

**_(CISTO)ADENOCARCINOMA MUCINOSO:_** PODEM DISSEMINAR PARA PERITONIO: _PSEUDOMIXOMA PERITONEAL_ _TTO 1 )_ CX CITORREDUTORA COM QT INTRAPERITONEAL AQUECIDA PARA AUMENTAR PENETRAÇÃO _TTO 2 )_ ESVAZIAMENTO CIRÚRGICO SERIADO: MAS QTO MAIS ABRE E ESVAZIA, MAIS DIFICIL VÃO FICANDO AS REABORDAGENS

Answer 13

_GIST (SARCOMA):_ CD117 (c-KIT) / CD 34 _LEIOMIOMA:_ DESMINA * @ CD 117 OCORRE EM \> 95% DOS CASOS, EQTO QUE O CD34 OCORRE EM 60-70% DOS CASOS* * @ DESMINA POS. EM SARCOMA E LEIOMIOSSARCOMA*

Answer 14

1º ) ADENOCA (PP PROXIMAL; 45%) 2º ) CARCINOIDE 29% 3º ) LINFOMA 16% 4º ) SARCOMA 10%

Answer 15

1º ) ADENOCA 2º ) CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO *# ORDEM CONTROVERSA*

Answer 16

1) **DIVERTÍCULO DE MECKEL** (REMANESCENDO DO DUCTO ONFALOMESENTÉRICO) 2) **PP \< 2A** = SANGRAMENTO INTESTINAL INDOLOR (FEZES EM GELEIA DE GROSELHA / COR DE TIJOLO) 3) EXAME²: _SE SANGRAMENTO =_ **CINTILO C/ RADIONUCLEOTÍDEO** (PERTECNETATO DE TECNÉCIO99): DEVE TER MUCOSA GÁSTRICA ECTOPICA PARA CAPTAR, POR ISSO PEDE NO SGMTO _SE DOR =_ TC

Answer 17

ARTERIOGRAFIA COM INFUSÃO DE PAPAVERINA (VASODILATADOR)

Answer 18

TC COM CONTRASTE VR

Answer 19

ADENOMAS \> 1CM ADENOMA VILOSO¹ */* DISPLASIA _ALTO_ G.² PÓLIPOS SERRILHADOS SE: \> 1CM¹ */* DISPLASIA² **3** OU MAIS ADENOMAS HFAM +

Answer 20

- SE _SEM_ LESÕES DE ALTO RISCO: 5 - 10 ANOS - SE _SUSPEITA_ DE SD POLIPOIDE ( \> 10 POLIPOS): REPETIR EM MENOS DE 3 ANOS - SE LESÕES POLIPOIDES DE _ALTO RISCO_: 3 ANOS - SE RESSECÇÃO DE ADENOMA SÉSSIL REMOVIDO POR *_PIECEMEAL_* (FATIADO): REPETE EM ATÉ 6 MESES (14% TERÃO PÓLIPOS RESIDUAIS) * @ SEM ALTO RISCO SE: 1 - 2 POLIPOS \< 1 CM*

Answer 21

_POLIPOSE ASSOCIADA A MYH (MAP)_ HERANÇA _AUTOSSOMICA RECESSIVA_ (DIFERENTE DA AUTOSSOMICA DOMINANTE NA PAF. ENTAO PODEM TER FILHOS DOENTES DE PAIS SAUDAVEIS) *@ PRESENTE EM 1/3 DOS PCTES COM POLIPOSE ATENUADA E TESTE NEG. P/ MUTAÇÃO APC*

Answer 22

- INSTAB. MICROSSATÉLITES _MSH1_ E _MLH1_ - COLONO À PARTIR 20A 2/2A; TORNANDO-SE ANUAL À PARTIR DOS 35A - SE DETECTADA NEOPLASIA EM PCTE COM _SD LYNCH_ = COLECTOMIA TOTAL!! SE MULHER: + PAN-HISTERECTOMIA TOTAL + SALPINGOOFERECTOMIA TOTAL

Answer 23

_CLASSIFICAÇÃO DE HAGGIT:_ NIVEL 0 = CARCINOMA INTRAMUCOSO, IN SITU, NÃO INVADE MUSCULAR DA MUCUSA NIVEL 1 =INVADE SUBMUCOSA, MAS AINDA É RESTRITO À CABEÇA DO POLIPO NIVEL 2 = INVADE SUBMUCOSA E COLO DO POLIPO NIVEL 3 = INVADE PEDÍCULO DO POLIPO NÍVEL 4 = INVADE BASE DO PÓLIPO *@ SE PÓLIPO SÉSSIL, BASTA INVADIR A MUSCULAR DA MUCOSA QUE JÁ É NÍVEL 4*

Answer 24

**_NIVEL 0 / 1 / 2 / 3_** GERALMENTE S/ FATOR MAU PGTC **_NÍVEL 4 (SUBMUCOSA)_** _-Sm1:_ INVADE ATÉ PROXIMAL DA MUSC. PRÓPRIA = PODE SÓ ACOMPANHAR C/ COLONO 6/6M _-Sm2:_ INTERMEDIÁRIO _-Sm3:_ INVATE ATÉ PROXIMAL MUSC. PRÓPRIA = RESSECÇÃO CIRURGICA: RESSECÇÃO SEGMENTAR + LINFADENECTOMIA

Answer 25

_CRITÉRIOS DE FONG:_ 1 ) MAIS DE UMA LESÃO 2 ) MAIOR NÓDULO HEP. \> 5CM 3 ) TUMOR N+ 4 ) SE SURGIU MTX \< 12M APÓS PRIMÁRIO 5 ) CEA PRÉ-OP \> 200 ***0 - 2 CRITÉRIOS = CX; 3 - 5 = QxT NEO***

Answer 26

POLIPOS HAMARTOMATOSOS DE PEUTZ-JEGHERS EM TODO TGI (PP DELGADO) + MANCHAS MELANOTICAS EM PELE E MUCOSAS

Answer 27

SIM, CCR E DELGADO / CA EXTRAINTESTINAIS

Answer 28

1 ) COLONO / EDA / TRANSITO DE DELGADO DE 2/2A 2 ) US DE PANCREAS ANUAL 3 ) US PÉLVICA ANUAL + MMG PERIÓDICAS (EM MULHERES)

Answer 29

_RAMOS DA:_ **_1 ) AMI:_** ÚLTIMA ARTERIA _SIGMOIDEANA_ E A. RETAL _SUPERIOR_ **_2 ) A. ILÍACA INTERNA:_** A. RETAL _MÉDIA_ **_3 ) A. PUDENDA INTERNA:_** A. RETAL _INFERIOR_

Answer 30

APÓCRINAS *@ PP MULHERES, EM AXILAS / REGIAO PUBIANA / REGIAO ANOGENITAL. FR: OBESIDADE / TABAGISMO / PREDISPOSIÇAO GENETICA PARA ACNE*

Answer 31

CX DE ALTEMIER / CX DE DELORME (PARA ATÉ 4CM)

Answer 32

SACROPROMONTORIOPEXIA DO RETO + SIGMOIDECTOMIA

Answer 33

**_TUMOR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN_** _(OU CARCINOMA VERRUCOSO)_ É UM CARCINOMA _VERRUCOSO_ DE CRESCIMENTO LENTO, PODENDO COMPLICAR COM _IFCÇ_ / _FÍSTULA_ / _DEGENERAÇAO MALIGNA_ CAUSADO PELO _PAPILOMAVIRUS HUMANO_ *@ ABC/18*

Answer 34

**_A ) PROCEDIMENTO AMBULATORIAL:_** _SINTOMATICOS COM H. INTERNA GRAUS I / II / III, REFRATARIOS A MEDIDAS CONSERVADORAS_ LIGADURA ELASTICA ( I / II / III) ESCLEROTERAPIA, NaCl 3% eg. ( I / II ) COAGULAÇAO POR INFRAVERMELHO ( I / II)

Answer 35

**_B ) CIRURGIA_** _H. INTERNA GRAUS III OU IV / MISTAS / EXTERNAS /_ _OU DE QQR GRAU COMPLICADAS (ESTRANGULAMENTO / FISSURAS / FÍSTULAS / ÚLCERAÇAO)_ HEMOIRROIDECTOMIA MILLIGAN-MORGAN / FERGUSON

Answer 36

**_CI ABSOLUTAS_** HEMORROIDA EXTERNA PCTE COM CIRROSE / HIPERTENSAO PORTA **_CI RELATIVAS_** IMUNOCOMPROMETIDOS (RECEBENDO QxT / HIV-aids): RISCO DE IFCÇ / SEPSE COAGULOPATIA / PCTE EM USO DE ANTICOAGULANTES OU ANTIAGREGANTES

Answer 37

**_TROMBOSE HEMORROIDARIA_** **_\< 72H =_** CX (INCISAO E EVACUAÇAO DO TROMBO) **_\> 72H =_** TTO CONSERVADOR (REMISSAO OCORRE EM ˜ 7 - 10 DIAS)

Answer 38

6 - 8 SEMANAS 👁

Answer 39

_LINHA MEDIA POSTERIOR_ *@ SE ANTERIORES, OCORREM PP EM MULHERES. SE _LAT._ / _MÚLTIPLAS_ \> PENSAR EM FISSURAS SECUNDÁRIAS (DÇ CROHN / HIV / SÍFILIS / TB / NEOPLASIAS / ETC.)*

Answer 40

_MEDIDAS CLÍNICAS RESOLVEM 50% (PP P/ AGUDA)_ DIETA RICA EM FIBRAS + BANHO ASSENTO + MEV + NITRATO TOPICO / BCC\* VO OU TÓPICO; _TTO PADRAO-OURO = CX, CURA 88 - 100% (PP P/ CRONICA)_ + ESFINCTEROTOMIA LATERAL INTERNA SN

Answer 41

1 ) **ISQUIORRETAL** 2 ) **INTERESFINCTERIANO** 3 ) **SUPRAELEVADOR** / **PELVIRRETAL** 4 ) **INTERMUSCULAR** / **SUBMUCOSO**

Answer 42

**_C. DE PARKS_** **1 ) INTERESFINCTERIANAS (45%)** TRAJETO CONFINADO AO PLANO INTERESFINCT. **2) TRANSESFINCTERIANAS (30%)** CONECTA O PLANO INTERESFINCTERICO C/ A FOSSA ISQUIORRETAL, PERFURANDO O ESFÍNCTER EXTERNO **3 ) SUPRAESFINCTERIANAS (20%)** TRAJETO SOBRE O ESFINCTER EXTERNO, E PERFURA O LEVANTADOR DO ANUS **4 ) EXTRAESFINCTERIANAS (5%)** DO RETO PARA A PELE DO PERINEO, COMPLETAMENTE LATERAL AO COMPLEXO ESFINCTERIANO *@ _SIMPLES =_ INTER E TRANS / _COMPLEXAS =_ SUPRA E EXTRAESFINCTERIANAS*

Answer 43

**_PREDIZ TRAJETO DE FÍSTULAS SIMPLES_** **OE POSTERIOR** TRAJETO _CURVILINEO_, COM OI NA _LINHA MÉDIA POSTERIOR_ **OE ANTERIOR** TRAJETO _RADIAL_ **OE POST. / ANT., A MAIS DE 3 - 5 CM DA BA** *"FÍSTULA LONGA ="* TRAJETO _CURVILINEO_, COM OI NA _LINHA MÉDIA POSTERIOR_

Answer 44

**_CERCLAGEM ANAL_** IDEAL P/ ALTO RISCO CX. FEITO SOB ANEST. LOCAL; ELEVADA RECORRENCIA (ATÉ 60%) **_TÉCNICA DE DELORME_** RESSECA APENAS MUCOSA PROLAPSADA, COM PLICATURA DA CAMADA MUSC. DO RETO IDEAL P/ PEQ. PROLAPSO (ATÉ ˜4CM), ALTO RISCO CX. INCONT. FECAL EM ATÉ 70%, RECIDIVA 15% **_PROCTOSSIGMOIDECTOMIA PERINEAL_** RESSECA TODO RETO / SIGMOIDE REDUNDANTE VIA PERINEAL, C/ POSTERIOR ANASTOMOSE ENTRE COLON E REMANESCENTE DO CANAL ANAL **_PROCEDIMENTO DE ALTEMEIER_** IGUAL ANTERIOR, MAS ACRESCIDO DE LEVATOROPLASTIA ANTERIOR (PLICATURA DO MUSC. LEVANTADOR DO ANUS). REESTABELECE MELHOR A CONTINENCIA FECAL

Answer 45

**_REPARO DE RIPSTEIN_** TELA ENVOLVE TODO RETO E FIXA NA FACE ANTERIOR DO RETO. REALIZADA POR VLP **_CX DE WELLS_** PARECIDA COM RIPSTEIN, MAS TELA FIXADA NA FACE POST. DA FASCIA RETAL PROPRIA, E DEPOIS NA FASCIA PRÉ-SACRA. NAO PASSA PELA FACE ANTERIOR \> REDUZ OBSTRUÇAO RETAL **_RETOPEXIA_** PARA PROLAPSO COM RETO E SIGMOIDE REDUNDANTE, O QUAL SERÁ RESSECADO, ANASTOMOSE 1ARIA, SEGUIDO DE FIXAÇAO SACRAL

B5: CAD: TGI BAIXO - CX 23, 26, 29, 40, 42 Flashcards

(70 cards)