QUESTÕES EINSTEIN - PÓS

Question 1

APÓS POLIPECTOMIA COLÔNICA POR COLONOSCOPIA

(3 SITUAÇÕES CONFORME RESULTADO HP):

Answer 1

1º) SE DISPLASIA OU CA IN SITU = SOMENTE POLIPECTOMIA TERÁ RESOLVIDO

2º) SE CA INVASIVO, RESSECÇÃO TERÁ SIDO CURATIVA SE (3): BEM DIFERENCIADO¹ / MARGENS LIVRES² / AUSENCIA DE INVASÃO LINFATICA OU VENOSA³

3º) SE NÃO FOI CURATIVA = COLECTOMIA SEGMENTAR

Question 2

QUANTO TEMPO APÓS POLIPECTOMIA EU REALIZO NOVA COLONOSCOPIA (2 SIT.):

Answer 2

APÓS 3 ANOS SE ALTO RISCO (5): DIAMETRO > 10MM; Nº > / = 3 ADENOMAS; ADENOMA VILOSO; ALTO GRAU; HFAM;

> SE 1ª COLONO NEGATIVA, REPITO EM 5 ANOS.

APÓS 5 ANOS SE BAIXO RISCO (5): DIÂMETRO < 10MM; 1 OU 2 PÓLIPOS; ADENOMAS TUBULARES; HIPERPLÁSICOS; SEM DISPLASIA DE ALTO GRAU

Question 3

NEOPLASIA DE RETO: PRÉ-REQUISITOS PARA EXCISÃO TRANSANAL (7)

Answer 3

EXCISÃO TRANSANAL:

LESÃO SUPERFICIAL (T1 = LIMITADO A SUBMUCOSA);

< 3 CM

< 30% CIRCUNFERÊNCIA

N0

SEM INVASÃO PERIVASC / PERINEURAL

MÓVEIS

BEM OU MODERADAMENTE DIFERENCIADOS

Question 4

TRATAMENTO ADJUVANTE CA DE CÓLON PARA QUAIS ESTAGIOS / QUAL QxT?

Answer 4

CIRURGIA +:

EC II: QxT SE ALTO RISCO (5-FU + LEUCOVORIN)

EC III: QxT PARA TODOS (5-FU + LEUCOVORIN + OXAliplatina)

@ GERALMENTE NÃO SE INDICA RxT

@ EC II = T3N0 (IIA) OU T4N0 (IIB); EC III = N+M0

Question 5

TRATAMENTO CA DE CÓLON:

QxT ADJUVANTE PARA QUEM?

Answer 5

CIRURGIA +:

1) EC II: QxT SE ALTO RISCO

= T3, T4 / INVASAO DE MESORRETO / TU RETO BAIXO

2) EC III: QxT PARA TODOS

@ GERALMENTE NÃO SE INDICA RxT

@ EC II = T3N0 (IIA) OU T4N0 (IIB); EC III = N+M0

Question 6

TRATAMENTO CA DE RETO:

Answer 6

1 ) QxT + RxT NEOADJUVANTE EM PACIENTES COM (5) TUMORES T3, T4, N+, NEO DE RETO BAIXO, OU COM INVASÃO DE MESORRETO

2 ) CIRURGIA

3 ) QT ADJUVANTE PARA TODOS QUE FIZERAM NEOADJUVANCIA

# QxT + RxT ADJUVANTES PARA PACIENTES COM TUMORES EC II / III QUE NÃO FIZERAM TTO ADJUVANTE

@ T3 = SUBSEROSA E GORD. PERICOLICA OU PERIRRETAL; T4 = ALÉM DA SEROSA PARA ORGAOS ADJACENTES: 4A: PERITONIO VISCERAL, 4B: OUTRAS ESTRUTURAS

@ EC II = T3N0 (IIA) OU T4N0 (IIB); EC III = N+M0​

Question 7

NEO COLORRETAL - QDO CONTRAINDICA (5) RESSECÇÃO NAS MTX HEPÁTICAS?

Answer 7

TU 1ARIO NAO-CONTROLADO

MTX EXTENSAS EXTRA-HEPATICAS

DÇ HEPATICA GRAVE

INVASÃO DO PEDÍCULO HEPÁTICO

DÇ CARDIOPULMONAR GRAVE

Question 8

NEO COLORRETAL - QDO CONTRAINDICA (2) RESSECÇÃO NAS MTX PULMONARES?

Answer 8

MTX INTRA-ABDOMINAIS

BAIXA RESERVA PULMONAR NA ESPIROMETRIA

Question 9

NEO COLORRETAL - CONDUTA FRENTE A CARCINOMATOSE PERITONEAL EXCLUSIVA:

Answer 9

RESSECÇÃO DE IMPLANTES + QxT INTRAPERITONEAL

Question 10

CCR METASTÁTICO:

EM ASSOCIAÇÃO COM A QxT CLÁSSICA DO CA COLORRETAL, PODEM SER ASSOCIADOS NO CASO DE MTX:

Answer 10

CCR METASTÁTICO

ASSOCIAR ANTICORPOS ‘M’ONOCLONAIS AO ESQUEMA CLÁSSICO QxT:

CETUXI_MAB_ / PENITUMU_MAB_ / BEVACIZU_MAB_

Question 11

CX REFLUXO SE (3):

Answer 11

1) REFRATARIOS = SEM NENHUMA RESPOSTA COM IBP 2 SEM + 2X IBP POR 2 SEM.
2) RECORRENTES = 3 OPÇÕES: IBP SOB DEMANDA / IBP CONTÍNUO / CIRURGIA
3) GRAU 4 SAVARY-MILLER: ULCERA / ESTENOSE; GRAU 5 SAVARY-MILLER: BARRET

Question 12

CONDUTA FRENTE AO BARRET (ACG 2015):

Answer 12

ACG 2015:

SÓ METAPLASIA: EDA 3 - 5A

DISPLASIA BAIXO GRAU: ABLAÇÃO / EDA 6 - 12M, E APOS 1X / ANO

DISPLASIA ALTO GRAU: ABLAÇÃO / ESOFAGEC DISTAL

@ NA QUESTÃO 2019 RESP. ERA ABLAÇÃO. ÚNICA FONTE QUE ABORDA ABLAÇÃO É ACG 2015.

Question 13

TTO CIRÚRGICO PADRÃO DA ÚLCERA GÁSTRICA TIPO I:

Answer 13

(HÁ HIPO/NORMOCL)

= ANTRECTOMIA + BILLROTH I OU II

Question 14

TTO CIRÚRGICO PADRÃO DAS ÚLCERAS GÁSTRICAS TIPOS II / III:

Answer 14

(HÁ HIPERCL, IGUAL A UD)

= VAGOTOMIA TRONCULAR COM ANTRECTOMIA + BILLROTH I / II

Question 15

TTO CIRÚRGICO PADRAO DA ÚLCERA GÁSTRICA TIPO IV:

Answer 15

(HA HIPO/NORMOCL, ULCERA DE RETIRADA DIFÍCIL)

= CX DE CSENDE: GASTRECTOMIA SUBTOTAL + Y DE ROUX; OU CX DE PAUCHET: GASTRECTOMIA DISTAL + EXTENSAO VERTICAL PARA INCLUIR A ÚLCERA + BILLROTH I OU II

Question 16

QUEM É DESNERVADO EM CADA TIPO DE VAGOTOMIA³:

A ) TRONCULAR

B ) SELETIVA

C ) SUPERSELETIVA

Answer 16

TRONCULAR = DESNERVA ESTÔMAGO E VÁRIOS ÓRGÃOS ABD

@ VAGOTOMIA TRONCULAR E SELETIVA CAUSAM ATONIA GÁSTRICA = SEMPRE FAZER PILOROPLASTIA OU ANTRECTOMIA, PARA FACILITAR ESVAZIAMENTO

Question 17

QUEM É DESNERVADO EM CADA TIPO DE VAGOTOMIA³:

A ) TRONCULAR

B ) SELETIVA

C ) SUPERSELETIVA

Answer 17

SELETIVA = DESNERVA APENAS ESTÔMAGO

@ VAGOTOMIA TRONCULAR E SELETIVA CAUSAM ATONIA GÁSTRICA = SEMPRE FAZER PILOROPLASTIA OU ANTRECTOMIA, PARA FACILITAR ESVAZIAMENTO

Question 18

QUEM É DESNERVADO EM CADA TIPO DE VAGOTOMIA³:

A ) TRONCULAR

B ) SELETIVA

C ) SUPERSELETIVA

Answer 18

SUPERSELETIVA = DESNERVA APENAS FUNDO E CORPO GÁSTRICO (QUE CONTEM CELS PARIETIAS = SECREÇÃO ÁCIDA)

@ VAGOTOMIA TRONCULAR E SELETIVA CAUSAM ATONIA GÁSTRICA = SEMPRE FAZER PILOROPLASTIA OU ANTRECTOMIA, PARA FACILITAR ESVAZIAMENTO

Question 19

TTO CIRÚRGICO DAS ÚLCERA DUODENAIS (3):

Answer 19

UD: NÃO PRECISA RETIRAR ÚLCERA, OBJETIVO É REDUZIR A ACIDEZ:

-VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA: MAIS UTILIZADA

-VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA: MAIS COMPLICAÇÕES / MENOS RECIDIVA DA ÚLCERA

-VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL (SUPERSELETIVA): MAIS SIMPLES, POREM, MAIOR RECIDIVA DA ÚLCERA

Question 20

ALT. POSSÍVEL NO EXAME FÍSICO DO PCTE COM PAF CLÁSSICA (1):

Answer 20

HIPERPIGMENTAÇÃO HIPERTRÓFICA DA RETINA

@ É A PP MANIFESTAÇÃO EXTRA-INTESTINAL ENVOLVIDA NA PAF CLÁSSICA

Question 21

ALTS. NO EXAME FÍSICO DO PCTE COM SD DE GARDNER (3):

Answer 21

SD GARDNER = PAF + :

OSTEOMAS (PP CRÂNIO E MANDÍBULA)

DENTES SUPRANUMERÁRIOS

TUMORES DE PTS MOLES (LIPOMA / TU DEMOIDES = FIBROMATOSES MUSCULO-APONEURÓTICAS)

Question 22

EPÔNIMO / ALTS. (3) NO EXAME FÍSICO DE UMA DAS POUCAS SDS DE POLIPOSE NÃO HEREDITÁRIAS:

Answer 22

SD DE CRONKHITE-CANADA:

POLIPOS HAMARTOMATOSOS

+ ALOPÉCIAS + HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA + DISTROFIA UNGUEAL

@ PP EM DESCENDENTES DE JAPONESES

Question 23

TU MALIGNOS PRIMÁRIOS + COMUNS DA PAREDE ABDOMINAL:

Answer 23

TUMOR DESMOIDE E SARCOMA

Question 24

ORIGEM DO TUMOR DESMOIDE (2):

Answer 24

ESTRUTURAS FASCIAIS OU MÚSCULO-APONEURÓTICAS

Question 25

_CA DE RETO:_ INDICAÇÕES DE TRATAMENTO NEOADJUVANTE COM QRxT (3):

Answer 25

- **RETO BAIXO** (ATÉ 5-6CM): TENTATIVA DE POUPAR ESFÍNCTER - ESTADIAMENTO **T3** (EXTENDE À SUBSEROSA E GORDURA PERICÓLICA OU PERIRRETAL) / **T4** (A: INVADE PERITONIO VISCERAL; B: INVADE OUTRAS ESTRUTURAS) / **N+** - INVASÃO DE **MESORRETO** (POR AUMENTAR RISCO DE RECIDIVA LOCAL)

Question 26

_CA DE RETO:_ CIRURGIA - 3 CONDUTAS POSSÍVEIS / QDO OPTAR POR CADA UMA DELAS:

Answer 26

1 ) **RESSECÇÃO ABD. BAIXA** COM ANASTOMOSE COLORRETAL OU COLOANAL (RAB): PARA TUMORES ACIMA DE 5-6CM BA 2 ) **RESSECÇÃO ABDOMINOPERINEAL** COM COLOSTOMIA DEFINITIVA (RAP OU CX DE MILES): PARA TUMORES A MENOS DE 5-6CM DA BA 3 ) **EXCISÃO TRANSANAL** (COM A INTENÇÃO DE POUPAR O PCTE DE UMA COLOSTOMIA): SE TUMOR (5): POLIPOIDE, \< 4CM, QUE NÃO TENHA ULTRAPASSADO MUSCULAR PRÓPRIA (T1 / T2), BEM OU MODERADAMENTE DIFERENCIADOS, SEM INVASÃO DE LINFÁTICOS, LNDS, OU ÓRGÃOS ADJACENTES

Question 27

**_CA DE RETO:_** ESQUEMAS DE _TTO ADJUVANTE_ UTILIZADOS: **1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:** 2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE: 3) #PARA PCTES COM MTX: 4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

Answer 27

_#PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:_ QRxT NEO \> CX \> **QxT (_5-FU + LEUCOVORIN_ + OXALIPLATINA)**

Question 28

**_CA DE RETO:_** ESQUEMAS DE _TTO ADJUVANTE_ UTILIZADOS: 1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE: **2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:** 3) PARA PCTES COM MTX: 4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

Answer 28

_#__PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:_ CX NA URGÊNCIA POR EX. \> **RxT + QxT (_5-FU + LEUCOVORIN_)**

Question 29

**_CA DE RETO:_** ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS: 1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE: 2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE: **3) PARA PCTES COM MTX:** 4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:

Answer 29

_#PARA PCTES COM MTX:_ **_5-FU + LEUCOVORIN_ + OXALIPLATINA** *OU* **IRINOTECANO** *@ FDA APROVOU USO DE ANTICORPOS MONOCLONAIS EM ASSOC. COM QxT CLÁSSICA: CETUXI**_MAB_** / PANITUMU**_MAB_** / BEVACIZU**_MAB_***

Question 30

**_CA DE RETO:_** ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS: 1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE: 2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE: 3) PARA PCTES COM MTX: **4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:**

Answer 30

_#PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:_ RESSECÇÃO DOS IMPLANTES + **QT INTRAPERITONEAL**

Question 31

_CA DE RETO:_ ESQUEMAS DE TTO ADJUVANTE UTILIZADOS: **1) PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:** **2) PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:** **3) PARA PCTES COM MTX:** **4) PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:**

Answer 31

_#PARA OS QUE RECEBERAM TTO ADJUVANTE:_ QRxT NEO \> CX \> **QxT (_5-FU + LEUCOVORIN_ + OXALIPLATINA)** _#__PARA OS QUE NÃO RECEBERAM TTO ADJUVANTE:_ CX NA URGÊNCIA POR EX. \> **RxT + QxT (_5-FU + LEUCOVORIN_)** _#PARA PCTES COM MTX:_ **_5-FU + LEUCOVORIN_ + OXALIPLATINA** *OU* **IRINOTECANO** _#PCTES COM CARCINOMATOSE INTRAPERITONEAL EXCLUSIVA:_ RESSECÇÃO DOS IMPLANTES + **QT INTRAPERITONEAL** *@ FDA APROVOU USO DE ANTICORPOS MONOCLONAIS EM ASSOC. COM QxT CLÁSSICA: CETUXI**_MAB_** / PANITUMU**_MAB_** / BEVACIZU**_MAB_***

Question 32

TIPOS DE CX PARA OBESIDADE / 2 EXEMPLOS DE CADA UMA DELAS: **1 ) RESTRITIVA:** 2 ) PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVA, DISCRETAMENTE RESTRITIVA 3 ) PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVA, DISCRETAMENTE DISABSORTIVA

Answer 32

- BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL - GASTRECTOMIA EM MANGA (SLEEVE)

Question 33

TIPOS DE CX PARA OBESIDADE / 2 EXEMPLOS DE CADA UMA DELAS: 1 ) RESTRITIVA **2 ) PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVA, DISCRETAMENTE RESTRITIVA:** 3 ) PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVA, DISCRETAMENTE DISABSORTIVA

Answer 33

A) DERIVAÇÃO BILIOPANCREÁTICA (SCOPINARO) B) SWITCH DUODENAL

Question 34

TIPOS DE CX PARA OBESIDADE / 2 EXEMPLOS DE CADA UMA DELAS: 1 ) RESTRITIVA 2 ) PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVA, DISCRETAMENTE RESTRITIVA **3 ) PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVA, DISCRETAMENTE DISABSORTIVA:**

Answer 34

BY-PASS GÁSTRICO COM Y DE ROUX (CAPELLA E WITTGROVE)

Question 35

TIPOS DE HERNIAS DE HIATO:

Answer 35

TIPO I - POR DESLIZAMENTO, JEG DESLOCADA PRO TÓRAX TIPO II - PARAESOFÁGICA, POR ROLAMENTO TIPO III - MISTA, DESLIZAMENTO + ROLAMENTO TIPO IV - HERNIA ASSOCIADA À HERNIAÇÃO DE OUTRAS VISCERAS ABD

Question 36

QUANDO CORRIGIR CIRURGICAMENTE UMA HERNIA DE HIATO:

Answer 36

TIPO I: POR DESLIZAMENTO: DURANTE _CX ANTIRREFLUXO_ TIPO II: PARAESOF. / POR ROLAMENTO: **_SEMPRE!_** TIPO IV: TAMBÉM POSSUI INDICAÇÃO CIRURGICA *@"TIPO II _PARA_ TUDO, QUE SEMPRE _ROLA_ CIRURGIA"*

Question 37

PPS INDICAÇÕES DE _TORACOTOMIA_ NO TRAUMA TORÁCICO (6):

Answer 37

1 ) HEMOTÓRAX MACIÇO: IMEDIATA \> 1500ML OU SAÍDA 200ML/H NAS 1ªAS 2-4H INICIAIS (SABISTON: \> 300ML/H POR 3H) 2 ) FERIDAS _GDES DIMENSOES_ 3 ) LESÕES DE _VASOS NOBRES_ NO TORAX E PRESENÇA DE INSTAB. HEMODINAMICA 4 ) LESÃO PENETRANTE PAREDE ANT. COM _TAMPONAMENTO CARDÍACO_ 5 ) LESOES _TRAQUEOBRONQUICAS_ EXTENSAS 6 ) EVIDENCIAS DE PERFURAÇÃO _ESOFAGIANA_ _*@ "HEMOTORAX MACIÇO, FERIDAS GRANDES DIMENSÕES, OU SE PEGA **VASOS**, **CORAÇÃO**, **TRAQUEIA**, OU **ESÔFAGO**"*_

Question 38

CLÍNICA (2) + TTO **_TÓRAX INSTÁVEL_**:

Answer 38

**CL:** DOR TORÁCICA + RESP. PARADOXAL **CD:** ANALGESIA (OPIÁCEOS / BLOQ. IC / BLOQ. PERIDURAL) + SUPORTE VENTILATÓRIO

Question 39

NO SUPORTE VENTILATÓRIO PARA O **_TÓRAX INSTÁVEL_,** QUANDO VOU IOT (5)?

Answer 39

FR \> 40 HIPOXEMIA RNC DÇ PULMONAR CRÔNICA LESÕES ABD CONCOMITANTES

Question 40

CD NA _CONTUSÃO PULMONAR_ (2 SITUAÇÕES):

Answer 40

**_SE SAT \> 90%:_** ANALGESIA + FT + O2 VNI + EVITAR SOBRECARGA DE VOLUME **_SE SAT \<90%: / PaO2 \< 60:_** IOT + VM (INÍCIO JÁ NA 1ªH PÓS TRAUMA!)

Question 41

_FLUXOGRAMA APENDICITE:_ _1ª E GRANDE QUESTÃO)_ CLÍNICA DE INÍCIO PRECOCE (\< 48H) OU TARDIO (\> 48H)? **_1) INÍCIO PRECOCE (\<48H)_** 2) INÍCIO TARDIO (\> 48H)

Answer 41

**_1) INÍCIO PRECOCE:_** **A) _HOMEM:_** _SE CLÁSSICO =_ APENDICEC / _SE DÚVIDA (IDOSO / CRIANÇA) =_ IMAGEM (TC / US RESPECTIVAMENTE: SE POS = APENDICEC, SE NEG = OBSERVAÇÃO, OU OUTRO DD ) **_B) MULHER:_** _NÃO GESTANTE:_ _TC_ (*_@ OU US?_*) _GESTANTE_ = _1) US:_ SE POS: APENDICEC, SE NEG: _2) RNM_, OU OUTRO DD

Question 42

**_FLUXOGRAMA APENDICITE:_** _1ª E GRANDE QUESTÃO)_ CLÍNICA DE INÍCIO PRECOCE ( 48H)? -INÍCIO PRECOCE (\<48H) **_-INÍCIO TARDIO (\> 48H)_**

Answer 42

**_-INÍCIO TARDIO:_** **A) _PERITONITE DIFUSA:_** REANIMAÇÃO VOLÊMICA + AB + CX **_B) SEM PERITONITE DIFUSA:_** TC: SE FLEIMÃO = ATB / SE ABSCESSO: DRENAGEM GUIADA POSSÍVEL? _-DRENAGEM GUIADA **POSSÍVEL**:_ DRENAGEM GUIADA + AB PARA ESFRIAR PROCESSO. _-DRENAGEM GUIADA **NÃO É POSSÍVEL**:_ DRENAGEM LAPAROSCÓPICA (OU TV, OU TRANSRRETAL) + ATB PARA ESFRIAR PROCESSO. SE ADULTOS: COLONO PARA AFASTAR MALIGNIDADE, CX SE NORMAL. SE CRIANÇAS: CONSIDERAR APENDICECTOMIA DE INTERVALO

Question 43

MECANISMO DE AÇÃO DO _CLOPIDOGREL³_:

Answer 43

ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO ANTAGONISTA DO **ADP** INIBE ATIVAÇÃO DA **GLICOPROTEÍNA IIB / IIIA** INIBIÇÃO PERMANENTE DO RECEPTOR PLAQUETÁRIO **P2Y12**

Question 44

MECANISMO DE AÇÃO DA _PENTOXIFILINA²_:

Answer 44

ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO QUE MELHORA PROPRIEDADES DO FLUXO SGNEO AUMENTA FLEXIBILIDADE DAS HEMÁCIAS / VISCOSIDADE SANGUÍNEA

Question 45

MECANISMO DE AÇÃO DO _VARFARIN¹_:

Answer 45

ANTICOAGULANTE ORAL INIBIDOR DOS FATORES PRÓ-COAGULANTES **VITAMINA-K DEPENDENTES**: _2, 7, 9, 10_ NO INÍCIO DO USO, HÁ QUEDA DE _PROTEÍNAS C / S_ = EFEITO PRÓ-COAGULANTE (TROMBOSE PARADOXAL DOS VASOS)

Question 46

MECANISMO DE AÇÃO DO _CILOSTAZOL²_:

Answer 46

**_'C'_**_ILOSTAZOL:_ INIBIDOR DA FOSFODIESTERASE **'3'** #EFEITO) _VASODILATADOR:_ QUEDA **CA++** INTRACEL. NO M. LISO DO VASO \> RELAXAMENTO \> VASODILATAÇÃO #EFEITO) _ANTITROMBÓTICO:_ INIBE **FOSFOLIPASE** / **CICLOXIGENASE** \> DIMINUI FORMAÇÃO DO **TROMBOXANO A2** (QUE SERIA PRÓ-COAG)

Question 47

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 IDADE

Answer 47

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _I:_ **JOVEM (M 9:1 H)** X IDOSA

Question 48

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 ARTÉRIAS ACOMETIDAS

Answer 48

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _A:_ **SUBCLÁVIA, CARÓTIDA, RENAL** X TEMPORAL (@ "*TEMPO É OLHO")*

Question 49

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 CLAUDICAÇÃO

Answer 49

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _C:_ **MMSS** X MANDÍBULA

Question 50

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 LESÃO GRAVE

Answer 50

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _L:_ **HAS RENOVASCULAR** X CEGUEIRA (URGÊNCIA MÉDICA!)

Question 51

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 DETALHE CLÍNICO

Answer 51

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _CL:_ **COARTAÇÃO REVERSA** X CEFALEIA / FOI / AUMENTO VHS

Question 52

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 DIAGNÓSTICO

Answer 52

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _D:_ **AORTOGRAFIA** X BIÓPSIA

Question 53

**_DD DAS DUAS VASCULITES DE GDES VASOS:_** PATOLOGIA 1 X PATOLOGIA 2 TTO

Answer 53

**TAKAYASU (DÇ SEM PULSO)** X TEMPORAL (CELS GIGANTES): _T:_ **CTC (SMP! REFRATÁRIOS: MTX) +/- REVASC** X CTC (RESPOSTA DRAMÁTICA AO TTO :)

Question 54

_ESTADIAMENTO_ / _TRATAMENTO_ DO PP LINFOMA GÁSTRICO:

Answer 54

**_LINFOMA DE GDES CELS B (LNH):_** _ANN-ARBOR:_ I - SÓ NO ESTOMAGO II - EXTENSAO PARA LND ABD III - LND ABD + ACIMA DIAFRAGMA IV - ENVOLVIMENTO _EXTRANODAL_ _TTO:_ **_I -_** GASTREC TOTAL + QxT + RxT ADJUVANTES; **_II / III / IV -_** QxT + RxT (ESQUEMA CHOP) *@ CHOP TB É O ESQUEMA UTILIZADO PARA TTO DO 2o LINFOMA MAIS COMUM (MALT), QUANDO REFRATÁRIO / RECIDIVADO*

Question 55

CLASSIFICAÇÃO DA _ARTERITE DE TAKAYASU_ DE ACORDO COM O VASO ACOMETIDO⁴:

Answer 55

_TIPO I )_ ARCO AO E SEUS RAMOS³ (BRAQUICEFÁLICO ESQ / CAROTIDA COMUM DIR / SUBCLÁVIA DIREITA) _TIPO II )_ AO TORÁCICA DESCENDENTE / AO ABD E SEUS RAMOS _TIPO III )_ ENVOLVIMENTO VASOS DOS TIPOS I + II _TIPO IV )_ QQR TIPO ANTERIOR + ENVOLVIMENTO DA A. PULMONAR

Question 56

_LINFOMAS GÁSTRICOS_ FAMÍLIA E PPS SUBTIPOS

Answer 56

_LNH_ 1 ) LINFOMA DIFUSO DE GDES CELS B (55%) 2 ) LINFOMA MALT