Bacteriruria Asintomática / ITU en el embarazo

Question 1

¿ A qué hace referencia ITU ?

Answer 1

Presencia de microogranismos en cualquier parte del tracto urinario incluye
- Riñones
- Ureteres
- Vejiga
- Uretra

Question 2

¿ En qué momento se debe realizar el tamizaje para infeccion del tracto urinario en una paciente embarazada ?

Answer 2

En el primer trimestre o primera consulta de control prenatal

Question 3

Prueba de primera elección en el tamizaje de Bacteriuria Asintomática/IVU en el embarazo

Answer 3

Urocultivo

Question 4

¿ Cuál es el agente etiológico más frecuentemente asociado a ITUs en el embarazo ?

Answer 4

E. Coli en el 86%

Question 5

¿ Cuántas UFC/ml en un urocultivo confirman el diagnóstico de IVU en el embarazo asociado a sintomas ?

Answer 5

> 100K de un solo micgoorganismo

Question 6

¿ Cuál es la prueba confirmatoria de IVU en el embarazo ?

Answer 6

Urocultivo

Question 7

Definicion de ITU recurrente

Answer 7

3 infecciones recurrentes demostradas mediante urocultivo positivo en menos de 1 año

Question 8

¿ Cuál es la conducta adecuada a seguir en una paciente embarazada con antecedente de ITU recurrente ?

Answer 8

1. Otorgar profilaxis con Nitrofurantoina
2. Referir a uro-ginecologia

Question 9

¿ Qué prueba se utiliza en caso de no contar con urocultivo para el tamizaje de IVU en la embarazada ?

Answer 9

Tira reactiva o EGO ; y en caso de salir positiva se debe enviar a la paciente a segundo nivel para toma de urocultivo

Question 10

¿ Cuál es el tratamiento empirico de primera elección para una paciente con Bacteriuria Asintomática ?

Answer 10

Fosfomicina

Question 11

¿ Cuál es el tratamiento empirico de segunda linea para una mujer embarazada con Bacteriuria Asintomática ?

Answer 11

Nitrofurantoina

Question 12

¿ Cuál es el tratamiento empirico de primera elección para una mujer embarazada con Cistitis ?

Answer 12

Fosfomicina

2° linea : Nitrofurantoina

Question 13

¿ Cuál es el tratamiento empirico de elección para una mujer embarazada con Pielonefritis ?

Answer 13

Ertapenem 1 g c/24 hrs

Question 14

¿ Cuál es el tratamiento empirico alternativo para una mujer embarazada con Pielonefritis ?

Answer 14

Ceftriaxona

Question 15

Tratamientos empiricos en ITU

Answer 15

Question 16

¿ Cuál es la complicación más frecuente de una infección de tracto urinario (ITU) en el embarazo ?

Answer 16

Parto prematuro

Question 17

Riesgos de Nitrofurantoina y TMP/SMX en el embarazo

Answer 17

Nitro : evitar en 1° trimestre y cerca al término por riesgo de anemia hemolitica e ictericia neonatal

TMP : riesgo de malformaciones por ser antagonista del ácido fólico

SMX: evitar cerca de termino riesgo de kernicterus