Trabajo de Parto

Question 1

Fase latente del trabajo de parto

Answer 1

Question 2

Tiempo que define a fase latente prolongada en nuliparas y multiparas

Answer 2

• > 20 hrs en nuliparas
• > 14 hrs en multiparas

Question 3

¿ A partir de que Estadio del parto debe ingresarse a la mujer embarazada a la sala de labor ?

Answer 3

• Estadio 1 Fase Activa

( La GPC establece que el ingreso a labor está indicado a los 5cm )

Question 4

¿ Que comprende la fase activa del trabajo de parto ?

Answer 4

• Dilatación rápida , comienza cuando la dilatación es de 5cm

Question 5

¿ Con cuantos centimetros de dilatación por hora se define a la fase activa prolongada en nuliparas y en multiparas ?

Answer 5

<1.2 cm/hr en nuliparas
- <1.5cm/hr en multiparas

Question 6

Dilatación estacionaria

Answer 6

Falta de cambios cervicales por 2 horas

Question 7

Que define a descenso prolongado en el trabajo de parto

Answer 7

( Con planos de Lee )

• <1cm/hr en nuliparas
• <2 cm/hr en multiparas

Question 8

Indicación de ingreso a labor a una paciente con embarazo

Answer 8

• Fase activa : 5 cm o más

Question 9

Primer Periodo del trabajo de parto

Answer 9

1- Dilatación

Dividido en
* Fase 1: borramiento y dilatación hasta 4 cm
* Fase 2: Dilatación progresiva a partir de 5cm

Question 10

Segundo Periodo del trabajo de parto

Answer 10

• Periodo expulsivo

Question 11

Tercer Periodo del trabajo de parto

Answer 11

• Alumbramiento

Question 12

¿ Por qué no se canaliza de manera rutinaria a una paciente que ingresa a labor ?

Answer 12

Es violencia obstétrica

Question 13

¿ Con qué frecuencia se debe medir la FCF tras ingresar a labor ?

Answer 13

Cada 15-30 minutos de manera manual

Question 14

Conducta si la FCF es mayor a 160 o menor a 110

Answer 14

1 - Colocar cardio-toco

2 - Reanimación fetal con : O2 al 100%, liquidos IV y poner a la paciente en decubito lateral izquierdo

3- Cesárea si después de 30min no cede el sufrimiento fetal

Question 15

¿ Qué se le puede ofrecer a una paciente con dolor durante el trabajo de parto ?

Answer 15

1* Medidas No Farmacológicas : Con técnicas de relajación muscular, respiraciónes y musicoterapias

2 - Bloqueo Epidural : solo si la paciente lo solicita

Question 16

¿ Cuándo se utiliza el bloqueo epidural en una paciente en labor que refiere dolor ?

Answer 16

1- Cuando ella lo pida
2- Si las medidas no farmacologicas no funcionaron

Question 17

Tratamiento en falta de progresión de trabajo de parto con FCF en metas ( sin sufrimiento )

Answer 17

Manejo activo del trabajo de parto

Question 18

Indicación de manejo activo de trabajo de parto/ inducto-conducción

Answer 18

• Alteraciones en dilatación y descenso

Question 19

Tratamiento farmacológico para inducto-conducción

Answer 19

• Oxitocina : Si BISHOP 6 o más puntos ( cervix favorable )
• Dinoprostona ( PGE2 ) : Si BISHOP 5 o menos ; al estar cérvix inmaduro las PGE ayudan a madurarlo.

Question 20

Tratamiento en falta de progresión de trabajo de parto asociado a sufrimiento fetal

Answer 20

1- Colocar cardiotoco
2- Maniobras de reanimación
3- Cesárea al no haber mejoria

Question 21

Con qué frecuencia tomar FCF en sufrimiento fetal

Answer 21

Cada 5 minutos

Question 22

Plano de Hodge donde ocurre el encajamiento

Answer 22

3er plano de hodge

Question 23

Planos De Lee

Answer 23

Question 24

Indicaciones de hacer episiotomia

Answer 24

• Periné corto <3cm
• Uso de forceps
• Problema de presentación ( presentación pélvica, distocia de hombros) sin cesárea

Question 25

Complicaciones de periodo expulsivo

Answer 25

1° linea : fórceps ( más seguro y recomendado usar fórceps )

Question 26

Definición de periodo expulsivo prolongado

Answer 26

Nulipara
- >2 hrs
- >3 hrs si hubo analgesia

Multipara
- >1 hr
- > 2 hrs si hubo analgesia

Question 27

Requisitos e indicaciones de utilizar fórceps

Answer 27

Question 28

Nombres de fórceps escenciales a aprender

Answer 28

1-* Simpson ( más utilizado)

2- Kielland

3- Piper

Question 29

¿ Qué es el alumbramiento en el trabajo de parto ?

Answer 29

Corresponde al tercer periodo y es la expulsión de la placenta

Question 30

Conductas recomendadas a realizar en el alumbramiento

Answer 30

• Uso de uterotónico
• Tracción del cordón
• Masaje uterino

Question 31

¿ En qué momento se administra el uterotónico en el alumbramiento ?

Answer 31

En cuanto sale el hombro anterior con Oxitocina a dosis de 10UI IM

Question 32

Indicaciones de revisión de cavidad uterina

Answer 32

NO DE FORMA RUTINARIA * solo bajo ciertas indicaciones

• ## Cesáreas previas