Embarazo Molar / ETG

Question 1

Factores de riesgo más importantes para el desarrollo de Embarazo Molar

Answer 1

*Mola previa (50%)
- Aborto previo 25%
- Embarazo previo de termino
- Embarazo ectópico previo

Question 2

¿ Cuál es el cariotipo de una mola completa ?

Answer 2

46XX ( más frecuente ) o 46XY

• Diploide

Question 3

¿ Cuál es el cariotipo de una mola parcial/incompleta ?

Answer 3

69XXY o 69XXX

*Triploide

Question 4

¿ Estudio inicial en el abordaje diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional ?

Answer 4

Cuantificación de B-hCG

Question 5

¿ Cuál es el estudio de elección para el daignóstico de Embarazo Molar ?

Answer 5

USG transvaginal con imagen caracteristica en “ copos o tormenta de nieve, panal de abeja o queso suizo”

Question 6

Estándar de Oro en el diagnóstico de Enfermedad Trofoblástica

Answer 6

Histopatológico post- evacuación

Question 7

Tratamiento de elección en embarazo molar

Answer 7

1* AMEU

• Si hay paridad satisfecha : HISTERECTOMIA

Question 8

¿ Cuál es el tratamiento de elección en una paciente con diagnóstico de embarazo molar y paridad satisfecha ?

Answer 8

Histerectomia en “bloque” conservando ovarios

Question 9

¿ Con que frecuencia se debe hacer seguimiento con niveles de B-hCG post evacuación de mola?

Answer 9

1- Semanalmente hasta GCH negativa
2- Mensualmente durante 6 meses
3- Bimensualmente durante 6 meses

Question 10

¿ Por cuanto tiempo se recomienda el uso de anticonceptivos orales pos evacuación de embarazo molar ?

Answer 10

Durante 6-12 meses, ya que el embarazo eleva los niveles de B-hCG y se puede confundir con malignidad (cáncer) durante el seguimiento.

Question 11

Criterios que predicen el riesgo de desarrollar cáncer en embarazo molar

Answer 11

Criterios de Berkowtz

• Con 4 puntos o más hay alto riesgo de NTG y además es indicación para iniciar Actinomicina como profilaxis.

Question 12

¿ A partir de que puntaje Berkowts, debe recibir profilaxis con Actinomicina una paciente con ETG?

Answer 12

Cuando tiene 4 o mas puntos debe recibir QT profiláctica con Actinomicina

Question 13

Diferencias entre mola completa y parcial

Answer 13

Question 14

¿ Cuál es la complicación maligna más frecuente de un coriocarcinoma ?

Answer 14

Metastasis a distancia

Question 15

¿ Cuál es el sitio de metastasis más frecuente del coriocarcinoma ?

Answer 15

Pulmón

2°- Cerebro
3°- Higado

Question 16

¿ Cuál es el esquema de Quimioterapia recomendado para Coriocarcinoma de bajo riesgo y de alto riesgo ?

Answer 16

Bajo riesgo = 6 puntos o menos por FIGO
* Actinomicina + Metotrexato

Alto riesgo
* EMA-CO

Question 17

¿ Caracteristica de Mola invasora ?

Answer 17

• Similar a percretismo placentario
• Solo invade de manera LOCAL
• Raro metastasis a distancia