Badania obrazowe w urologii

Question 1

Wymień 3 przykładowe rozpoznania różnicowe kamicy w badaniu RTG

Answer 1

1. Zwapniałe mięśniaki macicy
2. Flebolity (zwapnienia w żyłach miednicy mniejszej)
3. Zwapniała trzustka po OZT

Question 2

Co możemy ocenić w urologii za pomocą RTG przeglądowego?

Answer 2

Rozpoznać kamicę moczową

Ocenić zarys nerek i mięśni lędźwiowych większych

Question 3

Zatarcie zarysów mięśni lędźwiowych większych może świadczyć o…

Answer 3

Procesie nowotworowym nerki
Stanie zapalnym nerki
Chłoniaku okołonerkowym
Krwiaku okołonerkowym

Question 4

Jak zobaczysz uchyłek w badaniu kontrastowym?

Answer 4

Naddatek wypełnienia

Question 5

Jak zobaczysz guz w badaniu kontrastowym?

Answer 5

Ubytek wypełnienia

Question 6

Urografia - rodzaj badania

Answer 6

Czynnościowo-morfologiczne

Question 7

Po co robimy badanie kreatyniny przed podaniem kontrastu?

Answer 7

U osób z niewydolnością nerek podajemy większą dawkę kontrastu w celu uzyskania czytelnnych obrazów

Question 8

Przeciwwskazania do podania kontrastu

Answer 8

Alergia na jod

względnie: niewydolność nerek (nefrotoksyczność kontrastu)

Question 9

Na czym polega urografia?

Answer 9

Podaje się i.v. kontrast, robi kilka zdjęć RTG: przed kontrastem, po 5,10,20 minutach (czasem też po kilku godzinach - gdy jest opóźnione wydalanie kontrastu, jest przeszkoda w odpływie)

Question 10

Co się robi żeby uzyskać wyraźniejszy obraz układu kielichowo-miedniczkowego w urografii?

Answer 10

Zaciska się moczowód

Question 11

Co pozwala ocenić urografia?

Answer 11

Czynność wydalniczą nerek
Anatomię dróg moczowych
Stopień utrudnienia przepływu moczu

Question 12

Pieloureterografia zstępująca - jak się ją przeprowadza?

Answer 12

Podaje się kontrast przez cewnik nefrostomijny bezpośrednio do układu kielichowo- miedniczkowego

Question 13

Pieloureterografia - rodzaj badania

Answer 13

Morfologiczne

Question 14

Ureteropielografia wstępująca - jak się ją przeprowadza?

Answer 14

Najpierw zakłada się ureteroskop, przez niego cewnik aż do moczowodu. Uszczelnia się go, aby kontrast nie cofał się do pęcherza.

Question 15

Ureteropielografia wstępująca - co pozwala ocenic?

Answer 15

Pozwala ocenić istnienie przeszkody w odpływie moczu, zwężenie dróg moczowych, obecność złogów

Question 16

MCV - inna nazwa badania

Answer 16

Uretrocystografia mikcyjna

Question 17

MCV - co pozwala ocenić?

Answer 17

Odpływy pęcherzowo-moczowodowe, anatomię cewki moczowej podczas mikcji

Question 18

Uretrografia wstępująca - co pozwala określić?

Answer 18

Funkcję zwieracza zewnętrznego cewki moczowej

Question 19

TK - w jakiego typu zmianach urologicznych?

Answer 19

Zmiany rozrostowe, urazy.

Question 20

TK - technika jednofazowa - do jakich rozpoznań?

Answer 20

Kamica nerkowa, zwapnienia nerek

Question 21

TK - technika dwufazowa - do jakich rozpoznań?

Answer 21

Zmiany rozrostowe, urazy

Question 22

TK z kontrastem - przeciwwskazania do podania środka cieniującego

Answer 22

Oliguria, niewydolność nerek, alergia na jod, szpiczak mnogi

Question 23

Cechy torbieli prostej w TK

Answer 23

Okrągły kształt, cienka ściana, jednolita zdolność pochłaniania promieniowania

Question 24

Czy torbiel ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK?

Answer 24

Nie

Question 25

Cechy zmiany litej w TK

Answer 25

Nieregularne zarysy, pochłanianie promieniowania podobne do miąższu narzadu, ogniska zwapnień i martwicy

Question 26

Czy zmiana lita ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK?

Answer 26

Tak, niejednolitemu - ale i tak mniejszemu niż miąższ nerki

Question 27

Cechy guza torbielowatego w TK

Answer 27

Pogrubiała odcinkowo ściana, nieregularny zarys, przegrody ulegające wzmocnieniu

Question 28

Kiedy można pomylić guz torbielowaty z torbielą w TK?

Answer 28

Torbiel hiperdensyjna - powikłana krwawieniem lub ropna, z zawartością wysokobiałkowego płynu

Question 29

Jaki guz nerki możesz z wysoką pewnością rozpoznać po samym TK?

Answer 29

Naczyniakomięśniakotłuszczak - angiomyolipoma

Question 30

Dlaczego mozesz rozpoznać angiomyolipomę po TK?

Answer 30

Wyróżnia go obecność tkanki tłuszczowej - niespotykane wśród innych guzów nerki

Question 31

Guzy łagodne miąższu nerki (oncocytoma, nerczak wielokomorowy)- czy TK pozwala wykluczyć proces złośliwy?

Answer 31

Nie, nie są na tyle charakterystyczne

Question 32

Guzy urotelialne - cechy w TK

Answer 32

Lita tkanka w świetle układu kielichow-miedniczkowego lub moczowodu

Question 33

TK vs urografia - która metoda do rozpoznania guza urotelialnego?

Answer 33

TK - w przeciwieństwie do urografii, guz będzie widoczny także w nerce niewydzielającej

Question 34

TK w raku gruczołu krokowego - co pozwala określić?

Answer 34

Tylko zmiany węzłowe (niska wiarygodność badania w ocenie przebudowy gruczołu i lokalnego zaawansowania)

Question 35

Badanie izotopowe nerek - jakie izotopy stosujemy?

Answer 35

Technet (DTPA) i Jod131

Question 36

Badanie izotopowe nerek - przebieg

Answer 36

Podanie dożylne radioizotopu, uwidoczenienie przez gammakamerę obszarów nagromadzenia znacznika, cyfrowa analiza obszarów gromadzenia znacznika i wyznaczenie krzywej RENOGRAFICZNEJ

Question 37

Fazy krzywej renograficznej

Answer 37

Naczyniowa, wydzielnicza, wydalnicza

Question 38

Jakie informacje uzyskujemy dzięki badaniu izotopowemu nerek?

Answer 38

1) ocena perfuzji nerek 2) Ocena czynności miąższu 3) ocena wydzielania do układu kielichowo-miedniczkowego 4) porównanie pracy obu nerek

Question 39

W jakich schorzeniach wykonujemy renoscyntygrafię?

Answer 39

Długotrwałe wodonercze z redukcją miąższu nerki, marskość nerki, ocena ukrwienia nerki

Question 40

Scyntygrafia jąder - na jakie rozpoznanie pozwala?

Answer 40

Pozwala na rozpoznanie skrętu jądra (spadek gromadzenia znacznika)

Question 41

Ogniska przerzutowe których guzów urologicznych pozwala znaleźć scyntygrafia kości?

Answer 41

Raków: prostaty, jasnokomórkowego nerki, guzów urotelialnych

Question 42

Co to TRUS?

Answer 42

Transrektalne USG

Question 43

Urografia MR - komu wykonujemy?

Answer 43

Kamica u ciężarnych | Chorzy z niewydolnością nerek i zastojem moczu

Question 44

Angiografia MR - co pozwala ocenić?

Answer 44

Pozwala na ocenę zwężeń tętnic nerkowych w nadciśnieniu nerkowo-naczyniowym

Question 45

Renografia MR - co pozwala ocenić?

Answer 45

Pozwala na ocenę czynności nerek, stosuje się w niej środek cieniujący