Badania obrazowe w urologii Flashcards

1
Q

Wymień 3 przykładowe rozpoznania różnicowe kamicy w badaniu RTG

A
  1. Zwapniałe mięśniaki macicy
  2. Flebolity (zwapnienia w żyłach miednicy mniejszej)
  3. Zwapniała trzustka po OZT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co możemy ocenić w urologii za pomocą RTG przeglądowego?

A

Rozpoznać kamicę moczową

Ocenić zarys nerek i mięśni lędźwiowych większych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zatarcie zarysów mięśni lędźwiowych większych może świadczyć o…

A

Procesie nowotworowym nerki
Stanie zapalnym nerki
Chłoniaku okołonerkowym
Krwiaku okołonerkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak zobaczysz uchyłek w badaniu kontrastowym?

A

Naddatek wypełnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak zobaczysz guz w badaniu kontrastowym?

A

Ubytek wypełnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Urografia - rodzaj badania

A

Czynnościowo-morfologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Po co robimy badanie kreatyniny przed podaniem kontrastu?

A

U osób z niewydolnością nerek podajemy większą dawkę kontrastu w celu uzyskania czytelnnych obrazów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeciwwskazania do podania kontrastu

A

Alergia na jod

względnie: niewydolność nerek (nefrotoksyczność kontrastu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Na czym polega urografia?

A

Podaje się i.v. kontrast, robi kilka zdjęć RTG: przed kontrastem, po 5,10,20 minutach (czasem też po kilku godzinach - gdy jest opóźnione wydalanie kontrastu, jest przeszkoda w odpływie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co się robi żeby uzyskać wyraźniejszy obraz układu kielichowo-miedniczkowego w urografii?

A

Zaciska się moczowód

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co pozwala ocenić urografia?

A

Czynność wydalniczą nerek
Anatomię dróg moczowych
Stopień utrudnienia przepływu moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pieloureterografia zstępująca - jak się ją przeprowadza?

A

Podaje się kontrast przez cewnik nefrostomijny bezpośrednio do układu kielichowo- miedniczkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pieloureterografia - rodzaj badania

A

Morfologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ureteropielografia wstępująca - jak się ją przeprowadza?

A

Najpierw zakłada się ureteroskop, przez niego cewnik aż do moczowodu. Uszczelnia się go, aby kontrast nie cofał się do pęcherza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ureteropielografia wstępująca - co pozwala ocenic?

A

Pozwala ocenić istnienie przeszkody w odpływie moczu, zwężenie dróg moczowych, obecność złogów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MCV - inna nazwa badania

A

Uretrocystografia mikcyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MCV - co pozwala ocenić?

A

Odpływy pęcherzowo-moczowodowe, anatomię cewki moczowej podczas mikcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Uretrografia wstępująca - co pozwala określić?

A

Funkcję zwieracza zewnętrznego cewki moczowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TK - w jakiego typu zmianach urologicznych?

A

Zmiany rozrostowe, urazy.

20
Q

TK - technika jednofazowa - do jakich rozpoznań?

A

Kamica nerkowa, zwapnienia nerek

21
Q

TK - technika dwufazowa - do jakich rozpoznań?

A

Zmiany rozrostowe, urazy

22
Q

TK z kontrastem - przeciwwskazania do podania środka cieniującego

A

Oliguria, niewydolność nerek, alergia na jod, szpiczak mnogi

23
Q

Cechy torbieli prostej w TK

A

Okrągły kształt, cienka ściana, jednolita zdolność pochłaniania promieniowania

24
Q

Czy torbiel ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK?

A

Nie

25
Q

Cechy zmiany litej w TK

A

Nieregularne zarysy, pochłanianie promieniowania podobne do miąższu narzadu, ogniska zwapnień i martwicy

26
Q

Czy zmiana lita ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK?

A

Tak, niejednolitemu - ale i tak mniejszemu niż miąższ nerki

27
Q

Cechy guza torbielowatego w TK

A

Pogrubiała odcinkowo ściana, nieregularny zarys, przegrody ulegające wzmocnieniu

28
Q

Kiedy można pomylić guz torbielowaty z torbielą w TK?

A

Torbiel hiperdensyjna - powikłana krwawieniem lub ropna, z zawartością wysokobiałkowego płynu

29
Q

Jaki guz nerki możesz z wysoką pewnością rozpoznać po samym TK?

A

Naczyniakomięśniakotłuszczak - angiomyolipoma

30
Q

Dlaczego mozesz rozpoznać angiomyolipomę po TK?

A

Wyróżnia go obecność tkanki tłuszczowej - niespotykane wśród innych guzów nerki

31
Q

Guzy łagodne miąższu nerki (oncocytoma, nerczak wielokomorowy)- czy TK pozwala wykluczyć proces złośliwy?

A

Nie, nie są na tyle charakterystyczne

32
Q

Guzy urotelialne - cechy w TK

A

Lita tkanka w świetle układu kielichow-miedniczkowego lub moczowodu

33
Q

TK vs urografia - która metoda do rozpoznania guza urotelialnego?

A

TK - w przeciwieństwie do urografii, guz będzie widoczny także w nerce niewydzielającej

34
Q

TK w raku gruczołu krokowego - co pozwala określić?

A

Tylko zmiany węzłowe (niska wiarygodność badania w ocenie przebudowy gruczołu i lokalnego zaawansowania)

35
Q

Badanie izotopowe nerek - jakie izotopy stosujemy?

A

Technet (DTPA) i Jod131

36
Q

Badanie izotopowe nerek - przebieg

A

Podanie dożylne radioizotopu, uwidoczenienie przez gammakamerę obszarów nagromadzenia znacznika, cyfrowa analiza obszarów gromadzenia znacznika i wyznaczenie krzywej RENOGRAFICZNEJ

37
Q

Fazy krzywej renograficznej

A

Naczyniowa, wydzielnicza, wydalnicza

38
Q

Jakie informacje uzyskujemy dzięki badaniu izotopowemu nerek?

A

1) ocena perfuzji nerek
2) Ocena czynności miąższu
3) ocena wydzielania do układu kielichowo-miedniczkowego
4) porównanie pracy obu nerek

39
Q

W jakich schorzeniach wykonujemy renoscyntygrafię?

A

Długotrwałe wodonercze z redukcją miąższu nerki, marskość nerki, ocena ukrwienia nerki

40
Q

Scyntygrafia jąder - na jakie rozpoznanie pozwala?

A

Pozwala na rozpoznanie skrętu jądra (spadek gromadzenia znacznika)

41
Q

Ogniska przerzutowe których guzów urologicznych pozwala znaleźć scyntygrafia kości?

A

Raków: prostaty, jasnokomórkowego nerki, guzów urotelialnych

42
Q

Co to TRUS?

A

Transrektalne USG

43
Q

Urografia MR - komu wykonujemy?

A

Kamica u ciężarnych

Chorzy z niewydolnością nerek i zastojem moczu

44
Q

Angiografia MR - co pozwala ocenić?

A

Pozwala na ocenę zwężeń tętnic nerkowych w nadciśnieniu nerkowo-naczyniowym

45
Q

Renografia MR - co pozwala ocenić?

A

Pozwala na ocenę czynności nerek, stosuje się w niej środek cieniujący