Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologia > Nowotwory i torbiele nerek, rak jądra > Flashcards

Nowotwory i torbiele nerek, rak jądra Flashcards

1
Q

Szczyt zachorowań na raka nerki (wiek)

A

Między 50 a 70 rokiem życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy paraneoplastyczne w raku nerki - wymień

A

Nadciśnienie tętnicze

Czerwienica (związana z EPO)

Hiperkalcemia

Rzuty gorączki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza postać raka nerkowokomórkowego

A

Jasnokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Druga najczęstsza postać raka nerkowokomórkowego

A

Rak brodawkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trzecia najczęstsza postać raka nerkowokomórkowego

A

Rak chromofobowy nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsza lokalizacja przerzutów raka nerki

A

Węzły chłonne, płuca, wątroba, kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak nerki - diagnostyka

A
  • USG (zmiany powyżej 0.5 cm), pozwala na ocenę węzłów chłonnych
  • Urografia - tylko duże guzy modelujące układ kielichowo-miedniczkowy
  • TK
  • Angiografia - uwidocznienie unaczynienia patologicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rak nerki - rola TK w diagnostyce (co pozwala ocenić?)

A
  • Dokładna lokalizacja guza
  • Stadium zaawansowania choroby
  • Czy guz wrasta do żyły nerkowej?
  • Stan okolicznych węzłów chłonnych
  • Przerzuty do wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rak nerki - rola MR w diagnostyce

A

Tylko w sytacjach wątpliwych (wysoki koszt badania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak jasnokomórkowy nerki - z jakich komórek się wywodzi

A

Wywodzi się z nabłonka kanalików nerkowych proksymalnych cewek krętych. Zawiera duże jasne komórki wypełnione tłuszczem i glikogenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rak jasnokomórkowy nerki - rozpoznanie różnicowe

A

Ropień, torbiel wypełniona krwią, inny nowotwór lity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TNM w raku nerki: T1

A

Tx - brak możliwości oceny guza pierwotnego

T1 - Guz <7cm ograniczony do nerki

T1a: mniej niż 4cm
t1b: >4,<7cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TNM w raku nerki: T2

A

guz >7cm, ograniczony do nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TNM w raku nerki: T3

A

T3a: Nacieka nadnercze lub tkankę tłuszczową okołonerkową, ale nie przekracza powięzi

T3b: Wrasta do żyły nerkowej/żyły głównej dolnej, nie przekracza przepony

T3c: Wrasta do żyły głównej dolnej, nacieka ją lub przekracza przeponę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TNM w raku nerki: T4

A

Przekracza powięź nerkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TNM w raku nerki: N0

A

Nie przerzutuje do węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TNM w raku nerki: N1

A

Przerzut do jednego węzła chłonnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TNM w raku nerki: N2

A

Przerzut do więcej niż 1 węzła chłonnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TNM w raku nerki: M0

A

Brak przerzutów odległych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TNM w raku nerki: M1

A

Przynajmniej jeden przerzut odległy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rak nerki: leczenie radykalne - na czym polega

A

Usunięcie nerki wraz z torebką tłuszczową,powięzią nerkową, nadnerczem, węzłami chlonnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gruczolak nerki - czy jest złośliwy?

A

Stan przedrakowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W jakim zespole mogą występować gruczolaki nerki?

A

Von Hippel-Lindaua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zespół Von Hippel-Lindaua - co obejmuje?

A

Nowotwory nerek, układu nerwowego, siatkówki, nadnerczy. Dziedziczy się dominująco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Onkocytoma nerki - czy jest groźny?

A

Zwykle nie, bo jest otorbiony i rzadko daje przerzuty. Często współistnieje z rakiem nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Angiomyolipoma - czy groźny?

A

Do 4 cm - nie, ponieważ jest to guz łagodny

Powyżej 4cm zdarzają się pęknięcia guza powikłane krwotokiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wymień złośliwe guzy nerki wywodzące się z podścieliska

A
  • Mięsak
  • Szpiczak
  • Chłoniak mięsakowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mięsak nerki - grupa wiekowa

A

Młodzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mięsak nerki - leczenie i rokowanie

A

Radykalne wycięcie nerki, rokowanie niepomyślne - szybkie przerzuty do kości i płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Chłoniak mięsakowy nerki - leczenie

A

Jest chemio- i promienioczuły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Szpiczak nerki - leczenie

A

Należy leczyć chemią i radioterapią, ponieważ choroba ta często prowadzi do niewydolności nerek, i nie chcemy tracić miąższu nerki wycinając go

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy nerki u dzieci

A

Guz Wilmsa (95%), jasnokomórkowy (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Z jakich komórek wywodzi się guz Wilmsa?

A

Z nisko zróżnicowanej blastemy nerkowej (pozostałości nefrogennych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Guz Wilmsa - leczenie

A

Połączone: chemia, chirurgia, radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wymień torbielowatości nerek (uwarunkowane genetycznie)

A
  • Autosomalna recesywna (typu dziecięcego)
  • Autosomalna dominująca (typu dorosłego)
36
Q

Wymień choroby torbielowate nerek, które nie są uwarunkowane genetycznie

A
  • Zwyrodnienie wielotorbielowate
  • Torbiel wielokomorowa
  • Nerka gąbczasta
  • Torbiel prosta
37
Q

Skąd się biorą torbiele w autosomalnej recesywnej torbielowatości nerek?

A

Hiperplazja śródmiąższowych odcinków kanalików zbiorczych

38
Q

Autosomalna recesywna torbielowatość nerek - objawy poza układem wydalniczym

A
  • Dysgenezja dróg żółciowych, włóknienie wątroby -> nadciśnienie wrotne, niewydolność wątroby
39
Q

Autosomalna recesywna wielotorbielowatość nerek - leczenie

A

Żywienie pozajelitowe, dializy, przeszczep nerki, suplementacja EPO, zapobieganie demineralizacji kości

40
Q

Gdzie powstają torbiele w wielotorbielowatości nerek dominujacej?

A

W korze i w rdzeniu

41
Q

Jakie objawy pozanerkowe występują w dominującej wielotorbielowatości nerek?

A
  • Torbiele wątroby
  • Tętniaki tętnic podstawnych mózgu
  • Wypadanie zastawek aorty
  • Uchyłkowatość jelita grubego
    *
42
Q

Objawy kliniczne wielotorbielowatości nerek dominującej

A
43
Q

Skąd krwiomocz u osoby chorej na wielotorbielowatość nerek dominującą?

A

Pękanie torbieli, wynaczynienie krwi do światła układu kielichowo-miedniczkowego

44
Q

Czy ADWN predysponuje do raka nerki?

A

Nie

45
Q

Zwyrodnienie torbielowate nerki - jak powstaje?

A
  1. Zahamowanie rozwoju pęczka moczowodowego
  2. Zaburzenie połączenia pęczka z nefronami
  3. Powstawanie torbieli i zmian dysplastycznych w miąższu nerki
46
Q

Zwyrodnienie wielotorbielowate nerki - jaka różnica w rokowaniu gdy jest zajęta jedna / dwie nerki?

A

Obie nerki: noworodek rodzi się martwy lub umiera tuż po porodzie

Jedna nerka: zwykle chory bezobjawowy

47
Q

Pozanerkowe objawy zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki

A

Zarośnięcie przełyku

Wady rozojowe odbytu

Wady kręgosłupa

48
Q

Diagnostyka zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki

A

USG, badania radioizotopowe

49
Q

Leczenie zwyrodnienia wielotorbielowatego nerki

A

Nerkę usuwa się tylko, jeśli uciska sąsiednie narządy

50
Q

Nerka gąbczasta - etiopatogeneza

A

Poszerzenie kanalików zbiorczych z torbielami rdzeniowymi o przekroju 1-8mm. Torbiele często zawierają uwapnione złogi.

51
Q

Nerka gąbczasta - najczęstszy objaw

A

Kolka nerkowa i infekcje dróg moczowych

52
Q

Jakie kamienie w kamicy u osób z nerką gąbczastą?

A

Ze związków wapnia: fosforanowe i szczawianowe (z powodu hiperkalcemii występującej często u tych pacjentów)

53
Q

Nerka gąbczasta - diagnostyka

A

Najczulsze badanie to urografia, nerka wygląda jak kiść winogron

54
Q

Nerka gąbczasta - leczenie

A

Należy skupić się na profilaktyce i leczeniu kamicy

55
Q

Jakim badaniem stwierdzisz torbiel prostą nerki?

A

USG

56
Q

Torbiel prosta nerki - leczenie

A

Przezskórna punkcja - należy pobrać jednocześnie materiał do badania hist-pat i na posiew

57
Q

Dlaczego musimy różnicować torbiel prostą od wielokomorowej?

A

Ponieważ prosta jest zmianą niegroźną, a wielokomorowa posiada utkanie mezenchymalne które sprawia zagrożenie zezłośliwienia

58
Q

Rak przejściowokomórkowy miedniczki i moczowodu - wymień czynniki ryzyka

A
  • Nadużywanie leków przeciwbólowych (fenacetyna)
  • Nefropatia bałkańska
59
Q

Rak przejściowokomórkowy - najczęstszy objaw

A

Krwiomocz

60
Q

Rak przejściowokomórkowy moczowodu/miedniczki: diagnostyka

A

Ureterorenoskopia : pozwala także na uzyskanie materiału biopsyjnego

Ureteropielografia wstępująca

Pieloureterografia zstępująca

TK: do oceny zaawansowania

61
Q

Rak jądra - kto jest bardziej narażony?

A
  • Pacjenci z dodatnim wywiadem rodzinnym
  • Niezstąpienie jądra
  • Przedwczesne dojrzewanie
  • Zaburzenia rozwoju jąder
  • Zespół Klinefertera
62
Q

Najczęstsze nowotwory jąder

A

Zarodkowe - nienasieniaki

63
Q

Objawy raka jądra

A
  • Niebolesne powiększenie jądra
  • Przedłużające się “zapalenie najądrza”
  • Tkliwość moszny
  • Wyczuwalny twardy guz
  • Ginekomastia
64
Q

Markery raka jądra

A
  • Alfa - fetoproteina
  • Beta-HCG
  • LDH
65
Q

Badanie fizykalne - podejrzenie raka jądra

A
  • Badanie palpacyjne moszny
  • Badanie węzłów chłonnych (w tym nadobojczykowych)
66
Q

Badania obrazowe w raku jądra - wymień (3)

A

RTG, USG jamy brzusznej, USG moszny

67
Q

LDH w raku jądra - o czym świadczy?

A

O dużej objętości guza

68
Q

Nasieniak jądra - jakich markerów nowotworowych się spodziewasz?

A

Nieznacznie podwyższone betaHCG ( o ok.10%), AFP prawidłowa

69
Q

Nienasieniak jądra - jakich markerów się spodziewasz?

A

AFP i ßHCG

70
Q

Z czym różnicujesz rak jądra?

A
  • Zapalenie najądrza
  • Skręt jądra
  • Wodniak jądra
  • Gruźlica
71
Q

Rak jądra - leczenie chirurgiczne

A

Radykalna orchidektomia

  • Guzy małe: dostęp pachwinowy
  • guzy duże: dostęp mosznowy
72
Q

Leczenie nienasieniaków (poza chirurgią)

A
  • 1 cykl BEP (Bleomycyna + Etopozyd + Cisplatyna)
  • Limfadenektomia pozaotrzewnowa z zaoszczędzeniem nerwów
  • Aktywna obserwacja
73
Q

Leczenie nasieniaków (poza chirurgią)

A
  • 1 cykl karboplatyny
  • Radioterapia
  • Aktywna obserwacja
74
Q

Rak jądra - dlaczego chętniej orchidektomia przez dostęp pachwinowy niż mosznowy?

A

Chodzi o spływ chłonki - tnąc przez mosznę zwiększamy ryzyko rozsiewu nowotworu

75
Q
A
76
Q

Rak nerki <7cm - jakie leczenie chirurgiczne?

A

Leczenie nerkooszczędne - wycięcie guza, pozostawienie fragmentu zdrowego miąższu

77
Q

Rak nerki >7cm, leczenie chirurgiczne

A

Radykalna nefrektomia

78
Q

Guz nerki z podejrzanymi węzłami chłonnymi - jakie leczenie chirurgiczne?

A

Radykalna nefrektomia i limfadenektomia

79
Q

Rak nerki z przerzutami odległymi - jakie leczenie chirurgiczne?

A

Cytoredukcja

80
Q

Leczenie paliatywne raka nerki

A

Embolizacja (pozwala na ograniczenie krwiomoczu, zmniejszenie bólu)

81
Q

Terapia systemowa w leczeniu raka nerki - wymień grupy leków

A
  • INHIBITORY RECEPTOROWYCH KINAZ TYROZYNOWYCH
  • INHIBITORY KINAZY SERYNOWO- TREONINOWEJ MTOR
  • PRZECIWCIAŁO MONOKLONALNE ANTY-VEGF
82
Q

Jakie przeciwciało monoklonalne antyVEGF stosuje się w leczeniu systemowym raka nerki?

A

Bewacyzumab

83
Q

Jakie inhobitory receptorowych kinaz tyrozynowych stosujemy w raku nerki?

A

Sunitynib, sorafenib,
pazopanib, aksytynib

84
Q

Jakie inhibitory kinazy serynowo-treoninowej stosujemy w leczeniu raka nerki?

A

Temsyrolimus, ewerolimus

85
Q
A

Urologia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions