Zaburzenia oddawania moczu Flashcards

1
Q

Jakie są fazy mikcji?

A

Faza napełniania i opróżniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inna nazwa “trzymania moczu”

A

Kontynencja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dlaczego możemy kontrolować siłą woli proces mikcji?

A

Ponieważ mimo że jest to odruch rdzeniowy, podlega on kontroli przez ośrodki korowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak można podzielić zaburzenia mikcji?

A

Na zaburzenia w fazie napełniania i opróżniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymień zaburzenia fazy napełniania

A

Związane z pęcherzem - nadreaktywność

Związane z cewką moczową - nietrzymanie moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień zaburzenia fazy opróżniania

A

Związane z pęcherzem - niedoczynność, brak czynności skurczowej
Zwiazane z cewką - Przeszkoda podpęcherzowa czynnościowa lub anatomiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zaburzenia mikcji diagnozuje się za pomocą badań..

A

Urodynamicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak badasz odruch opuszkowo-jamisty?

A

Drażnienie nerwu grzbietowego prącia/łechtaczki powoduje skurcz mięśni przepony moczowo-płciowej ( w odpowiedzi zaobserwujesz skurcz mięśni odbytu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak badasz odruch pęcherzowo-odbytniczy?

A

Drażnienie receptorów szyi pęcherza (np. pociągnięcie za cewnik Foleya) powoduje skurcz mięśni odbytu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak przeprowadzasz test wkładkowy?

A

Pacjent zakłada na bieliznę suchą, zważoną wcześniej wkładkę. Jeśli po godzinie waży więcej niż 2g, test jest pozytywny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zaleganie moczu po mikcji może być spowodowane…

A

Upośledzeniem czynności mięśnia wypieracza lub występowaniem przeszkody podpęcherzowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co pozwala ocenić badanie urodynamiczne?

A

Pozwala ocenić czynność dolnych dróg moczowych w trakcie napełniania i opróżniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wymień dwie części z jakich składa się badanie urodynamiczne

A

Uroflowmetria i cystometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co się bada w uroflowmetrii?

A

Objętość oddanego moczu, średni przepływ przez cewkę moczową, przepływ maksymalny, zaleganie moczu po mikcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co się bada w cystometrii?

A

Ciśnienie, czucie i pojemność pęcherza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na jakie pytania moze odpowiedzieć badanie urodynamiczne?

A
  • dlaczego występuje nietrzymanie moczu?
  • dlaczego zalega mocz po mikcji?
  • czy skurcz pęcherza wytwarza ciśnienie zagrażajace górnym drogom moczowym?
17
Q

Co to nadreaktywność wypieracza?

A

Stwierdzone poprzez badanie urodynamiczne skurcze wypieracza podczas fazy napełniania

18
Q

Co to neurogenna nadreaktywność wypieracza?

A

Nadreaktywność wypieracza wywołana chorobą neurologiczną

19
Q

Czym spowodowane jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?

A

Nadmierną ruchomością cewki moczowej lub niewydolnością zwieracza zewnętrznego cewki moczowej

20
Q

Leczenie niedoczynności skurczowej wypieracza

A

Przerywane cewnikowanie

21
Q

Jak dzielimy moczenie u dzieci?

A

Dzienne, nocne, mieszane

Pierwotne i wtórne

22
Q

Kiedy stwierdzamy moczenie wtórne u dzieci?

A

Jeśli moczenie występuje po minimum 3-6 miesięcznym epizodzie bez moczenia się

23
Q

U chłopców występuje częściej moczenie…

A

Nocne

24
Q

U dziewczynek występuje częściej moczenie…

A

Dzienne

25
Q

Jaki jest mechanizm moczenia u dzieci?

A

Nadreaktywność pęcherza z dyssynergizmem wypieraczowo- zwieraczowym

26
Q

Czym grozi nadreaktywność pęcherza z dyssynergizmem wypieraczowo-zwieraczowym u dziecka?

A

Wzrostem ciśnienia w drogach moczowych oraz wytworzeniem odpływu pęcherzowo-moczowodowego

27
Q

Najczęstszy typ nietrzymania moczu u kobiet

A

Wysiłkowy

28
Q

Leczenie nieoperacyjne wysiłkowego nietrzymania moczu

A

Trening mięśni Kegla
Stożki pochwowe
Elektrostymulacja z zewnętrznymi elektrodami

29
Q

Leczenie chirurgiczne wysiłkowego nietrzymania moczu

A

Zabieg Burcha (laparoskopowy)
Zabiegi slingowe
Sztuczny zwieracz

30
Q

Na czym polegają zabiegi slingowe?

A

Z materiału syntetycznego lub autologicznego wytwarza się pętlę na której podwiesza się i mocuje cewkę do pęcherza

31
Q

Co to szok rdzeniowy?

A

Zniesienie lub osłabienie czynności odruchowych i czuciowych po urazie rdzenia kręgowego, trwa ok kilka tygodni

32
Q

Mechanizm dysreflekcji autonomicznej

A

Po uszkodzeniu rdzenia na poziomie TH12 lub wyżej, cewnikowanie lub przepełnienie pęcherza moczowego powoduje drażnienie receptorów adrenergicznych

33
Q

Dysrefleksja autonomiczna - objawy

A

Pocenie się, bradykardia, nagły wzrost ciśnienia tętniczego, silny ból głowy. STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA

34
Q

Leczenie dysrefleksji autonomicznej

A

Natychmiastowe podanie beta-blokerów