Banques habiletés cliniques Flashcards Preview

Multi > Banques habiletés cliniques > Flashcards

Flashcards in Banques habiletés cliniques Deck (142):
1

À quoi ressemble la respiration paradoxale?

Dépression abdominale lors de l'inspiration

2

Nommer la manoeuvre pour confirmer cholécystite

Murphy

3

Localisation de la douleur en diverticulite aigue

QIG

4

3 éléments de la triade de Charcot

Fièvre
Douleur QSD
Ictère

5

4 signes cutanés d'un Cushing autres que le faciès lunaire, l’oedème et la bosse de bison.

Acanthosis nigricans
Vergetures abdominales
Visage pléthorique
Hirsutisme

6

1 élément à l'examen physique pour distinguer une insuffisance surrénalienne primaire de secondaire.

Hyperpigmentation dans le primaire

7

Un patient se présente pour un trouble de l'équilibre. À l'examen physique, lors du Romberg, il est incapable de se tenir debout avec les pieds collés lorsqu'il a les yeux fermés, mais il ne présente pas ce problème lorsque ses yeux sont ouverts. Dites quelle structure est atteinte chez ce patient.

Cordons postérieurs

8

Décrire le choc apexien en décubitus dorsal selon sa localisation, son diamètre et sa durée.

2/3 de la systole, 2,5 cm, situé dans la ligne intérieure midclaviculaire, 5e espace intercostal

9

Quelle hernie de l'aine atteint le plus probablement le niveau scrotal ?

Indirecte

10

Nommer les 4 questions du CAGE

Cut down (essayer de diminuer?)
Annoyed (se sentir jugé par les autres)
Guity (sentiment de culpabilité)
Eye opener (prise d'alcool le matin pour se sentir mieux)

11

Patient de 33 ans traumatisé crânien suite à une chute d'une échelle. Le patient est intubé sur place, car il est comateux. Après avoir fait la réanimation initiale du patient ainsi que les évaluations primaire et secondaire, le médecin fait l'évaluation neurologique. La flexion de la nuque est bonne, la réponse du patient à la manoeuvre de Pierre-Marie-Foix est en décérébration. Les pupilles sont en mydriase faiblement réactives. Le réflexe oculocéphalique est absent. Les réflexes ostéotendineux sont abolis. Le réflexe vestibulo-oculocéphalique est absent à l'injection d'eau froide. Le patient est envoyé en radiologie pour un CT scan cérébral. Quelle erreur a été commise ?

Flexion du cou

12

Quel lobe pulmonaire droit entend-on moins bien à l’auscultation lorsque le patient est couché sur le dos ?

Inférieur

13

Nommez 5 lésions secondaires dermatologiques

Lichénification
Excoriation
Érosion
Ulcération
Squames
Fissure
Croûte
Atrophie

14

Quel est le déficit visuel lorsque :
lésion du chiasma optique

Hémianopsie bitemporale

15

Quel est le déficit visuel lorsque :
lésion de la bandelette optique droite

Cécité de l'oeil droit

16

Quel est le déficit visuel lorsque :
lésion des radiations optiques droites

Hémianopsie homonyme gauche

17

Une femme a une fracture du tibia et est plâtrée. Elle commence à développer une douleur exquise, on lui enlève donc son plâtre. Nommez trois signes autres que la douleur qui indiquent un syndrome du compartiment.

Pâleur
Paresthésies
Paralysie
Perte du pouls

18

2 bruits cardiaques mieux entendus avec la cloche plutôt que le diaphragme du stéthoscope.

B3, B4

19

4 choses qui caractérisent les jugulaires et permettent de les différencier des carotides

Compressibles
Biphasiques
Varient selon la position
Diminué à l'inspi
Augmentées par valsalva
Augmenté par RHJ

20

Nommez 3 éléments qui font soupçonner une étiologie maligne à la palpation d’adénopathies

Indolore
Adhérente
Ferme
Irrégulières

21

Un gars a mal à la gorge avec un rash et des arthralgies. Sa blonde a eu le même syndrome 3 semaines plus tôt. Dites 2 choses que vous cherchez à l’examen physique pour une mononucléose? Le monotest est négatif, nommez 2 autres agents infectieux possibles.

Exsudat amygdalien
Érythème pharyngé
Adénopathies cervicales
Splénomégalie

22

En abduction des bras à 90°, votre patient n’est pas capable de baisser lentement le bras sans qu’il tombe. Quelle est sa pathologie?

Rupture de la coiffe des rotateurs

23

Homme, ancien mineur, se plaint de surdité à l’oreille gauche. Il entend moins bien à gauche au chuchotement. Vous faites le Rinné et la conduction aérienne est meilleure que la conduction osseuse tant à gauche qu’à droite. Décrivez comment vous feriez le test de Weber et quels résultats vous obtiendrez sur ce patient.

Weber : Diapason 512 Hz placé sur la ligne médiane, au niveau du front. On demande ensuite au patient de dire de quel côté il entend mieux.
Dans ce cas-ci, il y aurait latéralisation du son du côté opposé à la lésion, étant donné une atteinte neuro-sensorielle.

24

Un jeune se pète la tête, qu'est-ce que ça signifie les veines qui pulsent à son fond d'oeil

Absence d'HTIC, donc pas de saignement intra-crânien ou d'effet de masse

25

Décrire le Romberg et comment il sera dans une atteinte cérébelleuse

Debout, jambes collées, on demande au patient de fermer les yeux pendant 30 secondes. + si perte d'équilibre

26

Dire 2 caractéristiques des ongles dans le clubbing.

Oedème à la base des ongles, angle entre IPD et ongle >180 degré

27

4 signes à l'examen physique qu'un nodule thyroïdien est malin

>4cm
Fixe
Indolore
Dur

28

Expliquer pourquoi il faut monter la pression du brassard jusqu'à la disparition du pouls radial quand on prend la pression.

Pour éviter le trou auscultatoire, soit l'intervale silencieux coupant les bruits de Korotkoff. On veut donc éviter de sous-estimer la pression systolique

29

Vous percutez une rate comme étant une splénomégalie, mais n'arrivez pas à la palper en décubitus dorsal. Dans quelle position allez-vous mettre le patient pour pouvoir la palper

Décubitus latéral droit

30

2 signes physiques d'une mononucléose. Et 2 agents bactériens qui pourraient causer le même tableau clinique (arthralgies diffuses et fatigue, et 1 semaine avant il a y un mal de gorge. Sa blonde a eu la même chose il y a pas longtemps)

Adénopathies cervicales
Exsudat pharyngé
Splénomégalie

VIH, CMV

31

Où recherchez-vous les nodules chez un patient avec PAR.

Sur la surface des extenseurs, surtout au niveau du dos du cubitus, près de l'olécrâne

32

Homme dans la soixantaine se présente avec No/Vo mais PAS de fièvre. Douleur abdominale (on dit pas où) crampiforme. L'abdomen est tout distendu, mais il n'y a pas de défense à la palpation. D'ailleurs, la douleur n'est pas localisée non plus à la palpation. Dîtes le diagnostic le plus probable!

Occlusion intestinale

33

Homme se présente avec fièvre, douleur à la fosse iliaque gauche et ressaut positif à la fosse iliaque gauche depuis quelques heures. Il a d'ailleurs une constipation depuis ce matin. Dîtes quel est le diagnostic le plus probable.

Péritonite suite à diverticulite

34

Quand par rapport au cycle menstuel est-il préférable de faire l'examen des seins

5 à 12 j après le début de menstruations

35

Nommez 2 signes que vous rechercherez aux yeux d'un patient avec une maladie de Graves

Exophtalmie
Oedème péri-orbitaire

36

Jeune patient a douleur au genou G. pendant une manoeuvre ou la jambe est stabilisé avec genou fléchi et on tire sur le genou, le genou avance de 1 cm. quel structure est lésée

Ligament croisé antérieur

37

Pt en post-op pour Chx de la hanche. Il a une dyspnée nouvelle. sat. 94% Il a une submatité entre T6-T9 avec une diminution de la transmission de la voix. sa trachée n'est pas déviée. Dites vos interprétations et soyez précis.

Atélectasie pulmonaire causant épanchement pleural

38

2 conditions possibles donnant une différence de TA de 30mmHg entre le bras G et D

Dissection de l'aorte, artérite de Takayasu

39

Dans le Folstein, quel est le meilleur test pour évaluer les praxies de constructions d'un patient?

Le dessin des pentagones

40

Décrivez votre positionnement des mains pour effectuer l'examen de la thyroïde; soyez précis

Approche antérieure :
- Placer les doigts en arrière et les pouces en avant.
- Repérer les cartilages thyroïdiens, cricoïdiens pour situer la thyroïde qui se situe en dessous de ce dernier et en latéral de la trachée
- Appuyer légèrement sur la trachée pour la dévier en latéral d’une main et de l’autre main, soit avec le pouce ou les doigts, palper entre la trachée et le muscle sterno-cléidomastoïdien.

41

Manoeuvre qui discerne bruit pulmonaire physiologique d'un B3

On demande au patient de respirer à grande amplitude. Le bruit pulmonaire disparait en expiration alors que le B3 reste présent

42

Dessinez la respiration de Cheyne-Stoke.

ben la

43

 2 différences entre les artérioles et les veines au fond d'oeil.

Artérioles
- Diamètre plus petit
- Rouges claires
- Luisantes

Veines:
- Diamètre plus large
- Rouges foncées
- Pas de brillance des vaisseaux

44

Rupture ou irritation de la coiffe des rotateurs. Dlr à...
a) mouvement actif
b) mouvement passif
c) les deux

C!!

45

Vous questionnez un patient psychotique et vous voulez différencier une illusion d'une hallucination, expliquez la différence (3 lignes)

Illusion : déformation d’un stimuli réel (interprétation erronée d’une stimuli externe)
Hallucination : stimulation sensorielle en l’absence de stimuli (perception sensorielle subjective en l’absence de stimuli externe)

46

Expliquer le réflexe vestibulo-oculaire lorsqu'on injecte le liquide froid dans l'oreille droite. Le patient était comateux (ou l'est encore, je ne sais plus...) et on veut voir si le tronc est atteint (il est ajouté qu'il faut expliquer la manoeuvre en fonction du fait que le tronc est normal).

Réponse normale : Nystagmus avec phase rapide dans la direction opposée à l’eau froide
Anormal : déviation lente des yeux vers l’eau froide ou aucune réaction

47

Dans quelle position allez vous mieux entendre un frottement péricardique?

Penché par en avant, en fin d'expi, lorsque le sujet retient sa respiration

48

H 74 ans, dyspnée depuis quelques semaines. Souffle 2/6 mi-diastolique surtout à l'apex, B1 augmenté, B2 augmenté. Quelle maladie?

Sténose mitrale

49

3 trouvailles à E/P d'une paralysie du NC III chez un diabétique

Ptose
Oeil dévié en latéral
Mydriase
Paralysie de l'adduction, élévation et dépression

50

Patient cultivateur 80 ans, avec 3 papules rugueuses avec squames dans le front. Pourquoi est-ce nécessaire de traiter? Soyez précis

Car kératose sénile peut se transformer en carcinome spinocellulaire!

51

Patient 64 ans, altération de l'état général. Maigri de 15 kg. Vésicule de Courvoisier trouvé à la palpation.
Dx le plus propable?

Néo du pancréas

52

Manoeuvre pour détecter déchirure ou inflammation de la coiffe des rotateurs:
et dire si dlr activement, passivement ou les 2

Arc douloureux (Dlr à ladduction passive)

Le Jobe
Rotation externe résistée
Napoléon
Neer

53

Patient cirrhotique que tu rencontres en décembre et qui est tout bronzé (il n'est pas aller dans le sud ou au salon de bronzage je suppose), quel pathologie est la plus susceptible d'expliquer ce tableau clinique

Hémochromatose

54

Au chevet du patient, comment mettre plus en évidence les ondes p d'un flutter auriculaire à l'ecg?

Massage du sinus

55

Homme 78 ans, absence du reflet rouge habituel à l'examen opthalmoscopique. Donner 2 pathologies qui pourraient expliquer ça.

Cataractes
Décollement de la rétine
Oeil artificiel

56

Il faut nommer 3 organes ou structures pouvant être touchés chez un pt qui présent des adénopathies inguinales horizontales.

Périné
Fesses
Canal anal
Organes génitaux externes sauf testicules
Bas abdomen

57

Que signifie un réflexe à 4/4 ?

Clonus

58

Principal endroit où se trouvent les ulcères variqueux/ veineux profonds. Soyez précis.

Malléole interne

59

Homme, VIH, prends ± ses médicaments, les a arrêtés depuis 6 mois. Présente plaque violacée sur fond érythémateux (je me souviens plus où sur le corps) mais aussi sur le pénis. Quelle sont ces lésions?

Sarcome de Kaposi

60

Donnez les 4 critères, pour un naevus qui a récemment changé, qui nous font penser à une lésion maligne (mélanome)

Asymétrie
Bordure irrégulière
Couleur
Diamètre >=6

61

Monsieur de 40 ans vient pour une masse dans le creux crural. Apparu depuis quelques semaines, pas évolué depuis. Légèrement douloureux. Examen scrotal ok, et pas de masse dans les creux inguinaux, et on ne sent rien même quand on demande au patient de tousser. Donnez les 2 causes les plus probables de cette masse.

Hernie crurale
Lymphome

62

Mme de 31 ans a une masse qui est apparue il y a quelques mois, et n'a pas changé depuis. Pas douloureux. À l'examen, masse de 1 cm, bien mobile. Mamelon correct. Pas d'autres particularités à l'examen. Diagnostic le plus probable pour cette masse?

Fibroadénome

63

Dyspnée assez sévère depuis 3 mois.  Pouls régulier mais de force variable. Qu'est-ce?

Pulsus alternans, d'une IC systolique gauche

64

Femme 37 ans, présente un œdème des membres inférieurs. À l’examen, on note un œdème, mais sans signe de godet positif. Donnez 3 infiltrations ou œdème possibles.

Lipoedème
Lymphoedème
Myxoedème

65

Un patient se présente pour ce qui semble être une douleur lombaire inflammatoire. Vous faites la manœuvre de Schober. Expliquez comment vous faites.

En position debout, repérer les fossettes de Vénus, tracer une ligne imaginaire entre elle est tracer un point 5cm en dessous a/n de la colonne vertébrale, et 10 cm en haut.

Demander au patient de se baisser le plus possible vers l'avant, puis mesurer la distance. + si <5 cm

66

Voulant faire un gaz artériel. Quel test doit-on faire avant la procédure et pourquoi?

Manoeuvre d'Allen, afin de vérifier la perméabilité de l'artère cubitale

67

2 causes d’une rate à 12 cm sous le rebord costal chez un homme de 74 ans

Cirrhose
Lymphome, CML, myélofibrose

68

3 causes de pouls paradoxal augmenté

Tamponnade
Péricardite
MPOC

69

Quels signes qu'un érythème multiforme progresse vers un syndrome de Stevens-Johnson?

Nicolsky +
Atteinte muqueuse
Fièvre +++

70

Chez un patient de 68 ans asymptomatique qui vient pour un examen de routine, la trouvaille de micro-anévrysmes au fond d’œil doit vous obliger à dépister quelle maladie?

Diabète!

71

Donner trois changements au niveau des ongles lors de psoriasis.

Criblures (pitting)
Onycholyse
Taches d'huile

72

Femme enceinte paresthésies pouce et index pendant la nuit, deux manoeuvres à l'examen physique pour mettre en évidence le dx le plus probable.

Tinal (percussion) et Phalen (flexion du poignet cause les symptômes)

73

Patiente de 24 ans avec adénopathies cervicales multiples, hypertrophie des parois amygdaliennes et un exudats grisatre dans le pharynx. Quel geste à l'examen physique allez-vous poser pour confirmer votre diagnostic?

présence d’adénopathie inguinale et axillaire pour exclure les autres causes

Ou bien splénomégalie?

74

Expliquer le dédoublement physiologique de B2.

À l'inspiration, la valve aortique se ferme avant la valve pulmonaire. La pression intra-thoracique est plus négative, ce qui augmente la capacité des vaisseaux pulmonaires, ce qui retarde ainsi la fermeture de la valve pulmonaire et accélère la fermeture de l'aortique, car moins de sang ayant eu le temps de se rendre

75

Quand on prend la TA, c'est quoi le nom des bruits qu'on entend?  On devrait baisser la pression à quelle vitesse?

Korotkoff

2-3mmHg/sec

76

Pte présente OAP + hémoptysies.  On veut examiner son coeur pour cherche un souffle mitral (régurgitation). Dans quelle position on la place?

en décubitus dorsal, respiration normale et handgrip

77

3 causes de splénomégalie non-infectieuse et non-relié avec HTA portale.

Lymphome, sarcoïdose, leucémie, LED, sphérocytose

78

Un retrouve un goître uniforme (non-nodulaire) chez une dans la quarantaine, qu’elle sont les 2 causes les plus probable.

Thyroïdite Hashimoto
Maladie de Grave

79

Un pt a une adénopathie sus claviculaire G et rien ailleurs, qu'elle est la patho la plus plausible ? 

Néo abdominale

80

Vous êtes un étudiant en médecine et vous voulez vous tirer après un examen de cul. Vous choisissez de mettre bcp bcp de benzodiazépines dans le café du Dr Touchette. Quels seront ses symptômes?

1. Signe : ↓ RC, ↓ TA, peau sèche, miose, hypothermie, dépression respiratoire, dépression SNC
Sx : lipothymie, faiblesse, altération de l’état de conscience, sensation de froid

81

Nommer 3 signes à l’examen physique de l’abdomen qui nous oriente vers une hypertension portale? ( signes recherchés à l'E/P de l'abdomen d'un pt cirrhotique)

Angiome stellaire
Télangiectasie
Tête de méduse
Ascite (matité déclive, signe du flot, bombements des flancs)
Splénomégalie

82

Une fillette se présente avec tableau de douleur à la fosse illiaque droite exquise. Dx? 3 manoeuvres (nommées et expliquées) à l'examen physique pour confirmer notre hypothèse dx.

Ressaut
Signe du psoas (douleur à la flexion résisté de la hanche
Signe de la rotation interne (dlr lors de la
Signe de Rovsing (douleur au QID lors de la palpation profonde du QIG)
Signe McBurney (dlr à la palpation au 1/3 proximal de la ligne ombilic-épine illiaque)
Ressaut référé

83

Comment différencier une paralysie faciale d'origine périphérique de centrale?

Centrale: Partie inférieure en controlatéral seulement

Périphérique: paralysie complète du côté du visage

84

Expliquer la position de décortication 6 ÉLÉMENTS DE RÉPONSE.

Flexion du coude, poignet et doigts
Adduction des bras
Jambes en rotation interne
Flexion plantaire
Extension du cou
Symétrique

Pour décérébré:
- Adduction des bras
- Extension des coudes
- Flexion des poignets et doigts
- Pronation des avant-bras
- Extension des jambes
- Flexion plantaire

85

Taille normale du foie

6-12 en mid-claviculaire
4 à 8 en mid-sternal

86

Soulèvement parasternal G en systole : qu'est-ce que c'est?

Dilatation du ventricule droit

87

Décrivez la manœuvre du reflux hépatojugulaire et dite quand c’est anormal.

Pression ferme sur le foie pendant 30 sec en demandant au patient de respirer normalement. + si >3 cm pendant >30 sec

88

Quelle est la signification la plus probable d’une adénopathie ISOLÉE sus-claviculaire droite

Cancer du médiastin, pulmonaire ou oesophage

89

Distinguer un épanchement pleural versus un pneumothorax simple

Épanchement pleural
- Matité à la base
- Égophonie
- Souffle tubaire

Pneumothorax simple:
- Hypertympanisme, diminution du MV

90

Perte du réfexe tricipital. Atteinte?

C6-C7

91

3 manifestations sur les mains d’endocardite

Nodules d'Osler
Lésions de Janeway
Clubbing
Hémorragies sous-unguéales

92

3 signes physiques A/N du visage chez quelqu'un souffrant d'un syndrome de Cushing (primaire ou secondaire)?

Visage pléthorique
Faciès lunaire
Bosse de bison
Acné
Hirsutisme

93

Signe de Dupuytren?

Rétraction progressive et irréductible des doigts par fibrose de l'aponévrose palmaire

94

Au fond d’œil, quels sont les signes d’HTA.

Rétrécissement alvéolaire
Croisement artério-veineux anormaux
Fils de cuivre et d'argent
Hémorragie en flamèche
Exsudat
Papilloedème si maligne

95

2 critères et 3 causes d'hippocratisme digital

Oedème à la base de l'ongle, angle >180

Fibrose pulmonaire
Endocardite bactérienne
Cirrhose hépatique

96

Quels sont les signes (ou examens) cliniques d'une irritation méningée ?

Brudsinky
Kernih
Raideur nuccale

97

Localisation, diamètre, irradiation et durée du choc de pointe lors HTA chronique

Diamètre plus gros
Amplitude plus grande
Durée plus élevée
Localisation normale (déplacé juste si excentrique!)

98

Donnez deux examens physiques à faire pour élucider la présence d’un tunnel carpien. Dites ensuite quel serait le test diagnostic paraclinique qui confirmerait?

Phallen
Tinnel

EMG

99

Un patient te tire la langue et elle dévie vers la droite. Quelle est la structure atteinte et de quel côté ?

Nerf XII droit

100

Trois trouvailles à l'examen physique d'une régurgitation mitrale

Souffle holosystolique
B3
Choc de pointe déplacé
Crépitant si aigüe

101

Tu palpes le rein droit d'un vieux de 67 ans, 3 interprétations ou explications

Hydronéphrose par HBP
Kyste rénal
Reins polykystiques
Tumeur

102

Patient a trauma, il a de la misère à monter son bras gauche. L'atteinte est-elle musculaire ou tendineuse?

Musculaire! Si tendineuse, ne peut pas lever du tout!

103

2 autres virus à vérifier pouvant causer un syndrome mononucléosique

VIH, CMV

104

Quelle maladie est-ce que montre une vésicule de Courvoisier? Quel signe visible devrait aussi etre présent?

Ictère choléstatique

Ictère!

105

6 signes d'hyperthyroïdie communs à la thyroïdite subaiguë de De Quervain et Graves

tachycardie
Tremblements
Goïtre
Peau chaude
Gynécomastie
Faiblesse musculaire
Rétraction paupière

106

2 signes que l’on peut trouver pour une hyperthyroïdie de Graves, mais pas thyroïdite ?

Exophtalmie
Oedème péri-orbital
Myxoedème prétibial

107

1ere cause d'hypothyroïdie dans la population générale

Déficit en iode

108

6 signes visibles aux téguments (peau, revêtement externe) d’une cirrhose

Clubbing
Télangiectasie
Angiome stellaires
Ictère
Tête de méduse
Érythème palmaire
Ongle de Terry

109

6 signes à l’examen physique d’une hypothyroïdie

Bradycardie
Hypotension
Cheveux cassants
Prise pondérale
Hypoventilation
Tunnel carpien
HTA diastolique

110

Qu’est-ce que l’anomalie si McMurray positif

Flexion + rotation + extension du genou avec stress en valgus. Indique déchirure du ménisque interne

111

Patient perd l’équilibre au romberg les yeux fermés.
a. Qu’est-ce qui est touché
b. Un autre examen à faire

Cordons postérieurs

Pallesthésie!

112

3 choses à l’examen physiques qui nous amène vers une embolie pulmonaire massive

Dilatation des jugulaires
Hypotension
Pouls paradoxal
Cyanose

113

Infarctus il y a deux ans. Présence d’un B3. Mécanisme physiopatho?
Quel est le diagnostic?

Insuffisance cardiaque systolique car surplus de volume!

114

3 caractéristiques d’une masse de 2 cm au sein qui pourrait nous faire penser à la malignité.

Irrégulière
Dure
Indolore
Fixe

115

3 signes à l’examen physique de sténose aortique sévère

Pulsus parvus tardus
Signes d'IC
Pic tardif
B2 tardif

116

Y a-t-il une différence entre la température rectale et buccale ? Si oui, de combien ?

Oui!
de 0,4! + élevé en rectal

117

Femme qui a un cancer du sein. Nommez trois aires ganglionnaires à vérifier lors de l’examen

Axilaire antérieure, postérieure, central et huméraux + sus et sous-claviculaire

118

Patient se présente avec céphalée d’apparition aiguë, quel geste faire à l’examen physique pour assurer notre diagnostic.

Brudzinsky
Kernig
Raideur nuccale

119

Quelles racines sont testées lors de la percussion du tendon d’Achille.

S1-S2

120

Absence de réflexe achiléen – 2 sites possiblement atteints

Queue de cheval
Nerfs-sciatique

121

Nommer les manières de tester :
1- alexie
2- apraxie
3- fonctions exécutrices
4- abstraction.

1- Lecture et répondre
2- Les pentagones
3- Horloges
4- association entre 2 mots

122

Localiser une lésion neurologique : Douleur à l’omoplate, Ø de réflexe tricipital, ↓ force musculaire du triceps et ↓ sensibilité du 3ième doigt.

C7

123

2 endroits où chercher douleur à l’examen (palpation) de l’épaule ?

Espace sous-acromial
Gouttière biciptale
Processus coracoïde

124

Arthrite vs arthrose. Comment les différencier par rapport à la caractéristique de la douleur.

Arthrite:
- Dlr >1h matin
- Soulagée par mobilisation
- Douleur nocture

Arthrose:
- Dlr <30 min matin
- Empirée par utilisation
- Soulagée par repos

125

Expliquer pourquoi un patient avec HTA aurait un B4

Hypetrophie concentrique!

126

Expliquer la signification physiologique d’un B3 et donner un diagnostic probable qui aurait pu le déclencher chez le patient.

Surplus de volume dans le ventricule, causé par une régurgitation aortique

127

Caractéristiques de l’auscultation d’une communication inter-auriculaire ?

Souffle systolique
B2 double et fixe
Roulement mi-diastolique

128

Personne âgée avec syncope. Signes à rechercher à l’E/P ?

HTO
FA (pouls irrégulier)

129

Patient avec douleur thoracique variant avec la position. Fièvre et malaise. L’examen pneumo est normal. L’examen de quel organe nous permettra de préciser le diagnostic.

Coeur!

130

Épanchement pleural transudatif, 2 choses à rechercher à l’auscultation et où les chercher ?

Souffle mitral
B3
Diminution de murmure vésiculaire

131

Décrire respiration de Kussmaul et donner 2 causes.

Respiration de rythme normal, mais profondes!

Acidoses
Urémie

132

3 signes de consolidation en faveur d’une pneumonie.

Matité à la percussion
Souffle tubaire
Crépitants

133

Distinguer sibilances et stridors

Sibilances:
expiratoires
Stridor:
fin d'inspi

134

2 organes abdominaux normalement sensibles à la palpation profonde.

Côlon sigmoïde et transverse
Aorte
Caecum

135

Qu’est-ce qu’on tente de trouver avec les manœuvres suivantes :
a) Signe de Murphy
b) Point de McBurney
c) McMurray
d) Lasègue.

a) Cholécystite
b) Appendicite
c) rupture ménisque interne du genou
d) hernie discale

136

Où la douleur est-elle référée lors d’atteinte des organes suivants :
a) côlon
b) duodénum
c) appendice
d) grêle

a) hypogastre
b) épigastre
c) péri-ombilical
d) péri-ombilical

137

Masse abdominale pulsatile, Dx ?

Anévrysme aorte abdominale

138

Vésicule de Courvoisier, que rechercher d’autre à l’E/P ?

Ictère

139

Que faire à l’examen physique pour identifier une splénomégalie ?

Percussion : Matité dans espace de Traube. Percussion splénique +.
Palpation : Faire tourne le patient sur le côté D. Demander de prendre une inspiration puis expirer. La rate glisse entre les doigts.

140

Nommer 2 tests à faire avec une infection fongique.

Solution KOH
Culture en milieu de Sabouraud

141

Laquelle n’a pas d’éruption vésiculaire ?
a. Herpès
b. Impétigo
c. Mononucléose infectieuse
d. Varicelle
e. Zona

c

142

Anomalies associées à :
a. Xanthome tendineux?
b. Xanthome éruptif

a) hausse LDL

b) Hausse TG