BCPIA Flashcards
Définition BCPIA
Ballon de contre pulsion intra aortique
Dispositif temporaire
Mise en place par voie fémorale via un désoler de 8 ch dans aorte descendante sous contrôle scopique
Bon placement du ballonnet?
En dessous de la sous clavière gauche
Au dessus des artères rénales
Fonctionnement
Ballon de 30 à 40 cm ds aorte descendante
Se gonfle à l’hélium en diastole
Se détonnèle de façon active en systole
Intérêt de l’hélium pour BCIA?
Gaz visqueux
Pas de risque d’embolie si rupture du ballonnet
Permet une déflation optimale du ballon
Effets HDM du BCIA?
Augmentation de la PA diastolique avec augmentation de la perfusion des coronaires et baisse de la MV02
Augmentation de l’IC de 0,5 l/min /M2 en systole
Pas de variation de débit
La diminution de la post charge du VG dépend de ….
La FC
Du volume du ballon
De la présence de sténose coronarienne
Indications BCIA
Choc cardiogénique avec ou sans SCA NON
Sténoses coronariennes en attente de reperfusion = possible
Décharge du VG dans le cadre d’une ECLS = OUI +++
La principale indication du BCPIA est de décharger le VG dans le cadre d’une ECLS
Vrai ou Faux
Vrai
CI° au BCPIA
Insuffisance aortique
Dissection aortique / Anévrysme aortique / Hématome de paroi
Syndrome de Leriche ( obstruction art abdos)
AOMI sévère
Complications BCPIA
Ischémie du MI
Thrombose
Thrombopénie
Risque occlusion artères rénales, mésentériques si mauvaise position du ballonnet
Surveillance clinique du BCIA?
MI: Point de ponction ,Coloration , Chaleur, TT
Douleurs abdos
Diurése
Surveillance para clinique du BCPIA ?
Radio thorax
NFS
Anticoagulation curative
Iono: fonction rénale
Sevrage du BCIA?
Progressif
1/1, 1/2, 1/4 voir 1/8
Arrêt du BCPIA?
Arrêt de l’hépatite 4 h avant
Retrait avec point de compression de 15 min puis pose de fémostop
Mode manuel et réglages
Fibre optique voit ouverture / Fermeture de la valve aortique
Synchronisation sur ECG ou PA ( fibre optique munie d’un capteur de pression
Bouton gonflage/Dégonflage pour synchroniser
