Electrisation / Electrocution

Question 1

Électrisation Définition

Answer 1

Il s’agit de l’ensemble des manifestations physiopathologiques liées au passage du courant à travers le corps

Question 2

Électrocution Définition

Answer 2

Décès par éléctrisation

Question 3

Électrisation , mécanismes par

Answer 3

Électrique Vraie
Arc de contournement
Flash éléctrique

Question 4

Distinction selon le courant

Answer 4

Basse tension < 1000v , Acc domestiques, Enfants , 45%

Haute tension > 1000V, Acc du travail, Hommes adultes 55%

Question 5

Le courant peut être alternatif ou …

Answer 5

Continu

Question 6

Loi d’ohm

Answer 6

L’intensité du courant ( Amp) traversant le corps est proportionnelle à la tension (V) de la source du courant et inversement proportionnelle à la résistance ( ohm) , impédance du corps.

I=U/R

Question 7

Formule régissant le dégagement de chaleur

Answer 7

Q = RI2 * T

Q = Joules
R = Ohm
I = Ampères
T = temps en seconde

Question 8

Facteurs influents sur les effets physiopathologiques du courants

Answer 8

Intensité du courant ( A)
La tension du courant ( Volts)
La fréqunece du courant ( Hertz)
Le temps de passage
La résistance du corps ( en Ohms)
Énergie transformée en chaleur ( Joules)
Le trajet du courant

Question 9

Clinique selon intensité du courant

Answer 9

Perception cutanée ( 0,4mA)
Sensation cutanée désagréable ( 1 à 2)
Contraction musculaire des extenseurs ( 8 à 12)
Contractions musculaire des fléchisseurs ( 20)
ACR, trajet thoracique ( 25-30)
Tétanie diaphragmatique (30-100)
ACR ( 200-1200)

Question 10

+ le temps de contact de passage de courant est long …..

Answer 10

Plus la résistance du corps diminue ( FV)

Question 11

définir par ordre décroissant la résistance du corps

Answer 11

Os
Graisse
Tendon
Peau
Muscles
Nerfs/ Vaisseaux / Sang

Question 12

Le trajet préférentiel du courant se fait sur axe vasculo-nerveux

Vrai ou Faux

Answer 12

Vrai

Question 13

Citer 2 types de manifestations cliniques de l’électrisation

Answer 13

Manifestations Électriques ( N, R, C, muscu, rénale…)

Manifestations thermoéléctriques par dégagement de chaleur ( lésions cutanées, brûlures)

Question 14

Manifestations cliniques de l’éléctisé sont d’ordre: (de 10 attendues)

Answer 14

Neurologique
Oculaires
Cardiologique
Vasculaires
Respiratoire
Cutanées
Rénales
Digestives
Musculaires
Fœtales
Traumatiques

Question 15

SC Neurologiques

Answer 15

Troubles de la conscience, Perte de connaissance
Amnésie rétrograde
Kéronauparalysies ( vasospasme avec ischémies nerveuses et paraplégie)
Lésions centrales et médullaires
Neuropathies périphériques liées à l’œdème ( parésies, paresthésies)
Atteinte SNA (allodynie , hyperalgésie)
troubles neurovégétatifs

Troubles neuro psy j 5 ans

Question 16

SC cardiologiques

Answer 16

ACR ( FV+++, Asystolie)
troubles du rythmes ( ESA, ESV, FA …)
Troubles de la conduction ( auricule-ventriculaires +++)
Anomalies tensionnelles
Ischémie myocardique
Lésions péricardiques
Lésions vasculaires ( vasospasme, vasoconstriction, nécrose, Rick thromboembolique )

Question 17

SC Respiratoires

Answer 17

Arrêt respiratoire soit par :
Sidération du SNC, TC
tétanisation diaphragmatique

Question 18

SC Digestifs

Answer 18

Perforations ou nécroses digestives

Question 19

SC Rénal

Answer 19

Atteinte directe : IRA par ischémie et nécrose du parenchyme + vasculaire

Atteinte indirecte : IRA par rhabdomyolyse

Question 20

SC lésions oculaires

Answer 20

Cataracte

Question 21

Lésions musculaires

Answer 21

Œdème
S des Loges
Nécrose

Question 22

Lésions obstétricales

Answer 22

Oligohydramnios
RCIU
Mort fœtale

Question 23

Lésions cutanées

Answer 23

Brûlures du 1 et au 3 été degré
rechercher point entrée et de sortie
Évaluation étendue, profondeur, localisation, signes degravités ou facteurs de gravités associés

Lésions de Jellineck : 
En périphérie
Blanc, cartonnée
Zone inflammatoire
Pas de saignement à la scarification

Question 24

Lésions traumatiques

Answer 24

Fractures, Luxations

Lésions médullaires

Contusions thoraciques et abdominales

Question 25

Grandes étapes de la PEC de l’éléctrisé

Answer 25

``` Alerter Protéger Bilan UV Bilan lésionnel Évaluation des brûlures ``` PEC initiale ( Minerve, Monitorage, O2, 2 VVP, enlever les vêtements, réchauffer) PEC Brûlures RV augmenté de 50% A partir règle de Evans ou Carvagal Transfert PEC hôpital

Question 26

PEC : Protéger

Answer 26

Couper le courant éléctrique ( EDF) | Dégager la victime

Question 27

PEC: Interrogatoire patient

Answer 27

``` Âge, Sexe, ATCD, Allergies, TTT Temps exposition au courant Perte de connaissance ? Traumatisme associé , chute ? Type de courant ( continu, alternatif), fréquence du courant , tension , Ampères, temps de contacte ```

Question 28

BUV Bilan Lésionnel Évaluation des brûlures

Answer 28

BUV : A, B, C, D Bilan lésionnel: Perte de connaissance? Lésions médullaire : S/ M , MS, MI, priapisme, béance anale Palpation pour recherche fractures, traumatismes Pupilles EVA ``` Bilan Brûlures recherche point entrée et de sortie ( trajet) Profondeur Étendue : Réglé des 9 de Wallas Localisation Facteurs de gravités Lésions associées, gravité ```

Question 29

PEC : 1 ers gestes

Answer 29

``` Minerve Monitorage + DSA à proximité O2 2VVP gros calibre Enlever les vêtements réchauffer ```

Question 30

PEC Brûlures

Answer 30

Évaluation de la brûlure + recherche point E /S retrait des vêtements Cooling réchauffer RV augmenté de 50% pour obj PAM > 65mmhg et D > 1 à 2 ml/kg/H Règle de Evans : 4ml/kg/% SCB Isofundine ( la 1/2 sur 8h, Autres 1/2 sur 16h) Règle de Carvagal : 2l/M2 SCT + 5l / M2 SCB Excisions de décharge ( brûlures circonférence elles) Fasiotomies Aponévréctomies Greffes

Question 31

PEC transfert à l’hôpital

Answer 31

Vers service GB/ Obstétrique/ Réa, URG Transfert médicalisé Chauffage véhicule +++

Question 32

PEC hôpital

Answer 32

``` Bilan sanguin: Iono + Bilan hép+ B rénal+ Tropo + CPK NFS Coag : TP, TCA, Fibri GDS Lactates ``` ECG +/_ TDM SUAD Aponévrotiques / Fasciotomies Excisions de décharges Greffes