Belangrijkste behandelingen (onderdelen, doel, voor wie geschikt) Flashcards
(63 cards)
Doel psycho-educatie
Het komen tot een optimaal mogelijke aanpassing aan de gevolgen van de ziekte en de behandeling
Onderdelen psycho-educatie
Voorlichting geven (herkenning, verwachtingsmanagement, verwachte resultaten), exploratie aanpassingsreacties/knelpunten & validatie (gaat het om een juiste beoordeling) en positieve bekrachtiging.
Herhaling is zinvol!
Uitgangspunten CGT
Disfunctionele gedachten leiden tot psychopathologie, correctie hiervan zal psychopathologie opheffen. Gedragsexperimenten worden aangeraden.
Onderdelen CGT
4G schema, gedachtenrapport…
Beck’s schematherapie
Kernopvattingen: zijn onvoorwaardelijk en algemeen geldend voor de patiënt, nauwelijks te corrigeren.
Intermediaire opvattingen: type redenatie dat het gedrag van mensen binnen bepaalde omstandigheden stuurt.
Automatische gedachten: min of meer rechtsstreeks navraagbaar, zijn automatische interpretaties van interne/externe stimuli
Drie onderdelen ACT
Acceptance: accepteren onaangename gevoelens en gedachten.
Choose: bewuste keuzes maken om je energie te steken in belangrijke dingen in het leven
Take action: nemen van stappen die nodig zijn om de belangrijke dingen in het leven te kunnen realiseren
Drie componenten van CGT
Gedrag, cognitie en ervaring
Schema ACT (hexaflex)
Schaal 1: bereidheid en acceptatie
Schaal 2: defusie
Schaal 3: zelf als context (
Schaal 4: hier-en-nu (mindfulness)
Schaal 5: waarden (VLQ verschillende levensgebieden, aangeven hoe belangrijk je iets vind en hoeveel tijd je daar nu aan besteed)
Schaal 6: toegewijd handelen (doen wat je belangrijk vind)
Doel CGT
Door middel van effectief gebleken kennis en methoden de cognitieve en/of gedragsmatige problemen op een duurzame en relevante manier reduceren
Doel is niet om iemand te overtuigen, maar iemand genuanceerder te laten denken
Kernwoorden CGT
- Proces: samen, therapeut neemt patiënt mee in verandering.
- Transparant: open zijn over wat je te bieden hebt
- Wetenschappelijk: effectieve behandeling voor een specifiek probleem
- Effectief: bewezen therapeutische methoden
- Emotionele of gedragsproblemen: moet sprake zijn van psychisch lijden.
Vier argumenten voor CGT als hart van de geïntegreerde psychotherapeutische benadering
- Bewezen effectiviteit
- Wetenschappelijke attitude: eigen handelen toetsen in de wetenschap en vanuit de wetenschap het eigen handelen aanpassen
- Efficiëntie: sneller effect en minder terugval
- Bereidheid tot het plegen van diefstal (van andere bewezen interventies)
Indicaties voor cognitieve therapie
Direct: disfunctionele opvattingen of gedragingen ten aanzien van de ziekte en aanpassing aan de veranderende lichamelijke situatie.
Indirect: opvattingen over de omgeving, andere levensgebieden, toekomst en relatie met anderen.
Contra-indicaties CGT
Weinig, tempo kan wel afhangen van intelligentie, introspectief vermogen of de aanwezigheid van hersenletsel.
Drie aspecten van iedere interventie
- Indicatie: wanneer en bij wie gebruik je het
- Procedure: hoe doe je het?
- Proces: hoe werkt het?
Effecten EMDR
Minder hyperarousal (overprikkeling), minder hypervigilantie (overalertheid) en herstel cognitieve, somatosensorische en geheugenfragmentaties.
Hypothese werkgeheugen EMDR
Capaciteit van het werkgeheugen is beperkt, dus een competitieve taak zal zorgen voor het minder levendig maken van de herinnering die je in gedachten hebt.
Hypothese REM-slaap systeem
Bilaterale stimulatie kan zorgen voor een REM-slaap achtige staat, waardoor herinneringen in de amygdala en hippocampus hun intensiteit verliezen
Hypothese reciproke inhibitiemodel
Bilaterale stimulatie stimuleert en deactiveert gedeelten van de cingulate anterior, zorgt voor de gelijktijdige aanbieding van zowel de angstige stimulus als een relaxatierespons door het parasympatisch zenuwstelsel.
Voor wie EMDR
PTSS, OCS, angststoornissen, negatief zelfbeeld, eetstoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, boosheid op dader gekoppeld aan trauma, MOLK, gecompliceerde rouw, migraine
Doel EMDR
De gestagneerde informatieverwerking weer op gang brengen door middel van herbeleving, om zo uiteindelijk te zorgen dat de herinnering geen klachten meer teweeg brengt.
Voordelen EMDR
Snel resultaat, goede lange termijn effecten, geringe belasting voor patiënt, beperkte taalvaardigheden nodig, kan voor mensen die niet van praten houden, kort behandeltraject, positief gevoel wordt ook echt ervaren.
Nadeel EMDR
Effect van EMDR kan een paar dagen voortduren
EMDR volgens het informatieverwerkingsmodel
Adaptieve verwerking van herinneringen vindt plaats wanneer verbindingen gelegd kunnen worden met eerder materiaal. Bij een trauma ontstaan deze verbindingen niet, waardoor de oorspronkelijke waarneming in toestandsspecifieke vorm blijft en ook zo wordt ervaren.
Cue exposure
Aanpakken van vermijdingsgedrag