Bloco 1 - Fundamentos Flashcards
(203 cards)
1
Q
Carcinogênese Definição?
A
Processo multietapas de transformação celular maligna.
2
Q
Oncogene Função?
A
Estimula proliferação celular anormal.
3
Q
Proto-oncogene O que é?
A
Gene normal que pode se tornar oncogênico por mutação.
4
Q
Exemplo de oncogene Qual é?
A
RAS.
5
Q
Gene supressor tumoral Função?
A
Inibe divisão celular ou induz apoptose.
6
Q
Exemplo de gene supressor Qual é?
A
TP53.
7
Q
TP53 Papel no câncer?
A
Inativação em >50% dos tumores humanos.
8
Q
RB1 Associação neoplásica?
A
Retinoblastoma e osteossarcoma.
9
Q
DNA repair genes Papel?
A
Reparam mutações e preservam estabilidade genômica.
10
Q
Instabilidade genômica Significado?
A
Tendência aumentada à mutação em células tumorais.
11
Q
Telomerase Função no câncer?
A
Confere replicação ilimitada às células neoplásicas.
12
Q
Ciclo celular Qual fase é mais sensível à quimioterapia?
A
Fase S.
13
Q
Apoptose Definição?
A
Morte celular programada.
14
Q
BCL-2 Função?
A
Inibe apoptose.
15
Q
Angiogênese tumoral Definição?
A
Formação de vasos para suprir crescimento tumoral.
16
Q
Principal fator pró-angiogênico Qual é?
A
VEGF.
17
Q
Metástase Conceito?
A
Disseminação tumoral para sítios distantes.
18
Q
Invasão local Mecanismo?
A
Degradação da matriz extracelular.
19
Q
Microambiente tumoral Composição?
A
Células inflamatórias, matriz extracelular e vasos.
20
Q
Carcinoma in situ Característica?
A
Ausência de invasão da membrana basal.
21
Q
Células-tronco tumorais Papel?
A
Capacidade de autorrenovação e origem tumoral.
22
Q
Imunoevasão Conceito?
A
Capacidade de escapar da resposta imune.
23
Q
Checkpoint imunológico Exemplo?
A
PD-1/PD-L1.
24
Q
Mutação driver Definição?
A
Mutação que confere vantagem proliferativa.
25
**Mutação passenger** Definição?
Mutação sem impacto funcional tumoral.
26
**Tumores sólidos** Origem?
Órgãos ou tecidos epiteliais/mesenquimais.
27
**Neoplasias hematológicas** Origem?
Células hematopoiéticas.
28
**Câncer** Definição?
Proliferação celular descontrolada com potencial invasivo e metastático.
29
**Incidência de câncer** Fator de risco não genético mais importante?
Tabagismo.
30
**Relação entre idade e câncer** Qual é?
Incidência aumenta com o envelhecimento.
31
**Fatores ambientais carcinogênicos** Exemplos?
Tabaco, álcool, dieta, radiação.
32
**Exposição ocupacional cancerígena** Exemplo?
Amianto.
33
**Radiação ionizante** Câncer associado?
Leucemia.
34
**Radiação UV** Câncer associado?
Carcinoma basocelular e melanoma.
35
**Infecção e câncer** Exemplo?
HPV em câncer cervical.
36
**HPV 16 e 18** Tipo de câncer associado?
Colo uterino.
37
**H. pylori** Câncer associado?
Adenocarcinoma gástrico.
38
**Hepatite B e C** Câncer associado?
Carcinoma hepatocelular.
39
**EBV** Câncer associado?
Linfoma de Burkitt e carcinoma nasofaríngeo.
40
**Schistosoma haematobium** Câncer associado?
Bexiga.
41
**Estadiamento TNM** Significado do T?
Tamanho e extensão do tumor primário.
42
**Estadiamento TNM** Significado do N?
Comprometimento linfonodal regional.
43
**Estadiamento TNM** Significado do M?
Presença de metástase à distância.
44
**Estadiamento clínico** Base?
Dados clínicos e exames de imagem.
45
**Estadiamento patológico** Base?
Análise pós-cirúrgica do espécime.
46
**Estágio 0** Definição?
Carcinoma in situ.
47
**Estágio IV** Definição?
Doença metastática.
48
**Sistema AJCC** Utilidade?
Padroniza estadiamento oncológico.
49
**Estadiamento x prognóstico** Relação?
Estágio mais avançado implica pior prognóstico.
50
**Classificação histológica** Base?
Morfologia e grau de diferenciação celular.
51
**Grau histológico** Importância?
Reflete agressividade tumoral.
52
**Imuno-histoquímica** Aplicação?
Caracterização molecular e diagnóstico diferencial.
53
**Ki-67** Significado?
Índice de proliferação celular tumoral.
54
**HER2** Significado clínico?
Alvo terapêutico em câncer de mama HER2+.
55
**RE e RP** Papel no câncer de mama?
Definem sensibilidade hormonal.
56
**CEA** Uso clínico?
Marcador de acompanhamento no câncer colorretal.
57
**CA 19-9** Câncer associado?
Pâncreas e vias biliares.
58
**CA-125** Câncer associado?
Ovário epitelial.
59
**PSA** Uso?
Rastreamento e seguimento do câncer de próstata.
60
**Alfa-fetoproteína (AFP)** Cânceres associados?
Tumores germinativos e hepatocarcinoma.
61
**LDH** Utilidade oncológica?
Prognóstico em linfomas e tumores germinativos.
62
**B-HCG** Câncer associado?
Coriocarcinoma e tumores germinativos.
63
**Imunofenotipagem** Indicação?
Caracterização de leucemias e linfomas.
64
**Biologia molecular tumoral** Aplicação?
Detecção de mutações e alvo terapêutico.
65
**NGS** Utilidade?
Análise genômica ampla para medicina personalizada.
66
**Biopsia incisional** Indicação?
Tumores grandes ou profundos.
67
**Biópsia excisional** Indicação?
Lesões pequenas e acessíveis.
68
**Core biopsy** Vantagem?
Permite estudo histológico e imuno-histoquímico.
69
**Biópsia por agulha fina (PAAF)** Limitação?
Não avalia arquitetura tumoral.
70
**PET-CT** Aplicação oncológica?
Estadiamento e detecção de metástases ocultas.
71
**PET-CT** Substância utilizada?
18-FDG (fluorodesoxiglicose).
72
**PET falso-negativo** Quando?
Tumores de baixo metabolismo glicolítico.
73
**RM contrastada** Uso preferencial?
Tumores de SNC e pelve.
74
**TC** Indicação geral?
Avaliação toracoabdominal e de lesões sólidas.
75
**Marcador tumoral ideal** Característica?
Alta sensibilidade e especificidade.
76
**Valor preditivo positivo** Importância no rastreio?
Probabilidade de doença entre positivos.
77
**Valor preditivo negativo** Importância?
Exclusão da doença entre negativos.
78
**Sensibilidade** Definição?
Capacidade de detectar doente verdadeiro.
79
**Especificidade** Definição?
Capacidade de excluir quem não tem a doença.
80
**Curva ROC** Aplicação?
Determinar desempenho de testes diagnósticos.
81
**Padrão-ouro** Definição?
Teste com máxima acurácia diagnóstica.
82
**Estudos de rastreamento** Objetivo?
Detectar câncer em fase assintomática.
83
**Exemplo de rastreio eficaz** Qual?
Mamografia para câncer de mama.
84
**Avaliação de performance** Escalas utilizadas?
ECOG e Karnofsky.
85
**ECOG 0** Significado?
Paciente completamente ativo.
86
**ECOG 4** Significado?
Incapaz de realizar qualquer atividade.
87
**Karnofsky 100%** Significado?
Normal, sem queixas.
88
**Karnofsky 10%** Significado?
Moribundo, requer assistência intensiva.
89
**Performance status** Importância?
Guiar elegibilidade a tratamento sistêmico.
90
**Consentimento informado** Relevância?
Garantir autonomia e compreensão terapêutica.
91
**Cuidados paliativos** Definição?
Abordagem para controle de sintomas e qualidade de vida.
92
**Terapia curativa** Objetivo?
Erradicar completamente o câncer.
93
**Terapia adjuvante** Definição?
Tratamento após cirurgia para reduzir recidiva.
94
**Terapia neoadjuvante** Definição?
Tratamento antes da cirurgia para reduzir o tumor.
95
**Terapia paliativa** Objetivo?
Controle de sintomas e prolongamento da sobrevida.
96
**Resposta completa** Significado?
Desaparecimento clínico e radiológico do tumor.
97
**Resposta parcial** Significado?
Redução ≥30% do volume tumoral.
98
**Doença estável** Significado?
Não há progressão ou regressão significativa.
99
**Progressão tumoral** Critério?
Aumento ≥20% das lesões-alvo.
100
**Sobrevida global (OS)** Definição?
Tempo até morte por qualquer causa.
101
**Sobrevida livre de progressão (PFS)** Definição?
Tempo até progressão ou morte.
102
**Sobrevida livre de doença (DFS)** Definição?
Tempo desde o tratamento até recidiva ou morte.
103
**Resistência primária** Definição?
Ausência de resposta ao tratamento desde o início.
104
**Resistência adquirida** Definição?
Progressão após resposta inicial.
105
**Toxicidade hematológica** Exemplos?
Anemia, neutropenia, trombocitopenia.
106
**Neutropenia febril** Definição?
Neutrófilos <500/mm³ + febre ≥38,3°C.
107
**Principal risco da neutropenia** Qual é?
Infecção grave.
108
**Tratamento da neutropenia febril** Conduta inicial?
Antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
109
**Filgrastim** Mecanismo?
Estimula proliferação de neutrófilos.
110
**Trombocitopenia induzida por quimioterapia** Conduta?
Transfusão se <10.000/mm³ ou sangramento.
111
**Anemia no câncer** Causa multifatorial?
Sim, por inflamação, quimioterapia ou infiltração medular.
112
**Eritropoetina** Indicação oncológica?
Anemia em quimioterapia paliativa sintomática.
113
**Mielossupressão** Significado?
Depressão das três linhagens hematopoiéticas.
114
**Toxicidade gastrointestinal** Sintomas?
Náusea, vômito, mucosite e diarreia.
115
**Mucosite** Principal complicação?
Risco aumentado de infecção e dor intensa.
116
**Ondansetrona** Mecanismo?
Antagonista 5-HT3.
117
**Aprepitanto** Mecanismo?
Inibidor do receptor de neurocinina-1 (NK1).
118
**Classificação de emetogenicidade** Utilidade?
Define risco de vômitos induzidos por quimioterapia.
119
**Quimioterapia altamente emetogênica** Exemplo?
Cisplatina.
120
**Diarreia induzida por quimioterapia** Agente associado?
Irinotecano.
121
**Toxicidade hepática** Indicador laboratorial?
Aumento de transaminases e bilirrubina.
122
**Toxicidade renal** Drogas associadas?
Cisplatina, metotrexato.
123
**Hidratação pré-quimioterapia** Objetivo?
Prevenir nefrotoxicidade.
124
**Uroprotetor** Exemplo?
Mesna.
125
**Mesna** Indicação?
Prevenir cistite hemorrágica por ciclofosfamida/ifosfamida.
126
**Cardiotoxicidade** Drogas associadas?
Antraciclinas.
127
**Monitoramento da função cardíaca** Exame?
Ecocardiograma com fração de ejeção.
128
**Neurotoxicidade periférica** Agentes associados?
Taxanos, platinas, vincristina.
129
**Alopecia** Reversível?
Sim, na maioria dos casos.
130
**Síndrome mão-pé** Agente associado?
Capecitabina.
131
**Reações infusionais** Drogas associadas?
Anticorpos monoclonais.
132
**Premedicação para reações alérgicas** O que usar?
Anti-histamínicos e corticosteroides.
133
**Síndrome da lise tumoral** Mecanismo?
Liberação abrupta de conteúdo celular neoplásico.
134
**Síndrome da lise tumoral** Distúrbios associados?
Hiperuricemia, hipercalemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia.
135
**Profilaxia da lise tumoral** Medicações?
Hidratação, alopurinol, rasburicase.
136
**Rasburicase** Vantagem?
Degrada o ácido úrico rapidamente.
137
**Hipercalcemia da malignidade** Causa comum?
Produção de PTHrP.
138
**Tratamento da hipercalcemia** Primeira medida?
Hidratação venosa intensiva.
139
**Bisfosfonatos** Mecanismo?
Inibem reabsorção óssea.
140
**Denosumabe** Alvo molecular?
RANK-L.
141
**Dor óssea metastática** Primeira conduta?
Analgésico + radioterapia localizada.
142
**Opioides em oncologia** Indicação?
Dor moderada a intensa.
143
**Escalonamento da dor oncológica** Quantos degraus?
Três, segundo OMS.
144
**Degrau 1 da escada analgésica** O que inclui?
AINEs e paracetamol.
145
**Degrau 2 da escada analgésica** O que inclui?
Opioides fracos + AINE/paracetamol.
146
**Degrau 3 da escada analgésica** O que inclui?
Opioides fortes ± adjuvantes.
147
**Adjuvantes para dor neuropática** Exemplos?
Anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos.
148
**Morfina** Uso em câncer?
Analgesia para dor intensa e refratária.
149
**Rotação de opioides** Objetivo?
Reduzir efeitos adversos mantendo analgesia.
150
**Controle de sintomas** Importância?
Melhora qualidade de vida mesmo sem controle tumoral.
151
**Delirium em pacientes oncológicos** Conduta?
Avaliar causas reversíveis e usar antipsicóticos se necessário.
152
**Fatigue oncológica** Definição?
Cansaço persistente não proporcional à atividade realizada.
153
**Fatores contribuintes para fadiga** Quais são?
Anemia, dor, insônia, ansiedade, depressão.
154
**Tratamento da fadiga oncológica** Estratégias?
Exercício leve, tratamento de causas reversíveis e suporte psicológico.
155
**Caquexia** Definição?
Síndrome de perda de peso, massa muscular e apetite em doença avançada.
156
**Diferença entre caquexia e anorexia** Qual é?
Caquexia envolve perda muscular; anorexia é perda de apetite.
157
**Tratamento da caquexia** Abordagem?
Nutrição, anti-inflamatórios, esteroides e megestrol.
158
**Megestrol** Uso oncológico?
Estímulo do apetite em caquexia.
159
**Avaliação nutricional no câncer** Importância?
Identificar risco nutricional e otimizar suporte.
160
**Anorexia oncológica** Abordagem?
Suporte nutricional e farmacológico.
161
**Psico-oncologia** Definição?
Área que trata aspectos emocionais do paciente oncológico.
162
**Depressão em oncologia** Prevalência?
Alta, especialmente em doença avançada.
163
**Tratamento da depressão em câncer** Estratégia?
Terapia psicológica + antidepressivos.
164
**Apoio espiritual no câncer** Relevância?
Melhora adesão, coping e qualidade de vida.
165
**Cuidados paliativos precoces** Benefícios?
Melhora sobrevida, sintomas e satisfação com cuidados.
166
**Comitê de oncologia multidisciplinar** Composição?
Oncologista, cirurgião, radioterapeuta, patologista, paliativista.
167
**Reunião multidisciplinar** Objetivo?
Planejamento terapêutico individualizado.
168
**Discussão de caso oncológico** Benefício?
Melhora decisões e evita condutas isoladas.
169
**Estudo clínico** Definição?
Pesquisa envolvendo pacientes para avaliar intervenções.
170
**Fases de estudo clínico** Quais são?
Fase I a IV.
171
**Fase I** Objetivo?
Segurança e dose ideal.
172
**Fase II** Objetivo?
Eficácia preliminar e efeitos adversos.
173
**Fase III** Objetivo?
Comparar com padrão atual.
174
**Fase IV** Objetivo?
Monitorar efeitos em larga escala após aprovação.
175
**Consentimento livre e esclarecido** Requisito ético?
Sim, essencial para estudos clínicos.
176
**Regulamentação da pesquisa no Brasil** Órgão responsável?
CEP/CONEP.
177
**Desfecho primário em estudos** Definição?
Principal variável analisada para eficácia.
178
**Desfecho secundário** Definição?
Variáveis adicionais de interesse.
179
**Randomização** Objetivo?
Evitar viés de seleção.
180
**Duplo-cego** Definição?
Paciente e investigador desconhecem alocação.
181
**Placebo** Finalidade?
Controle para medir efeito real da intervenção.
182
**Ensaios não-inferioridade** Objetivo?
Demonstrar que intervenção não é pior que padrão.
183
**NNT (Number Needed to Treat)** Definição?
Número de pacientes que precisam ser tratados para benefício em 1.
184
**NNH (Number Needed to Harm)** Definição?
Número necessário para causar dano em 1.
185
**Farmacoeconomia em oncologia** Aplicação?
Análise de custo-efetividade dos tratamentos.
186
**Medicina personalizada** Conceito?
Terapia baseada em características genéticas do tumor.
187
**Biomarcadores preditivos** Função?
Indicar resposta esperada à terapia.
188
**Exemplo de biomarcador preditivo** Qual é?
EGFR mutado no câncer de pulmão.
189
**Medicina de precisão** Definição?
Ajuste de tratamento à variabilidade individual.
190
**Tumor agnóstico** Significado?
Tratamento guiado por mutação, não por localização tumoral.
191
**Exemplo de terapia agnóstica** Qual é?
Entrectinibe para fusão NTRK.
192
**Testes multigênicos** Utilidade?
Avaliar risco e benefício da quimioterapia adjuvante.
193
**Oncotype DX** Aplicação?
Câncer de mama HR+ HER2-.
194
**Foundation One** O que avalia?
Mutações genômicas por sequenciamento de nova geração.
195
**Limitações da medicina de precisão** Quais são?
Custos, acesso e ausência de alvo em alguns tumores.
196
**Avanços recentes em oncologia** Exemplos?
Imunoterapia, terapia-alvo, NGS.
197
**Desigualdade em saúde oncológica** Problema?
Acesso limitado a diagnóstico e terapias avançadas.
198
**Equidade no tratamento oncológico** Meta?
Oferecer cuidado baseado na necessidade, não na capacidade de pagar.
199
**Sobrevivência ao câncer** Desafio atual?
Cuidado a longo prazo e reintegração social.
200
**Vigilância pós-tratamento** Importância?
Detecção precoce de recidiva e efeitos tardios.
201
**Seguimento oncológico** Frequência inicial?
A cada 3 a 6 meses por 2 anos.
202
**Educação médica contínua** Papel na oncologia?
Atualização constante em terapias e diretrizes.
203
**Prevenção quaternária** Definição?
Evitar intervenções desnecessárias e iatrogênicas.
