Bloco 2 – Rastreamento, Prevenção e Detecção Precoce Flashcards
(196 cards)
1
Q
Rastreamento Definição?
A
Detecção de câncer em fase assintomática.
2
Q
Prevenção primária Definição?
A
Redução da incidência por eliminação de fatores de risco.
3
Q
Prevenção secundária Definição?
A
Detecção precoce e tratamento inicial para evitar progressão.
4
Q
Prevenção terciária Definição?
A
Evitar complicações ou recidiva em pacientes já tratados.
5
Q
Prevenção quaternária Definição?
A
Evitar intervenções desnecessárias e iatrogenia.
6
Q
Exemplo de prevenção primária Qual é?
A
Vacinação contra HPV.
7
Q
Exemplo de prevenção secundária Qual é?
A
Mamografia para câncer de mama.
8
Q
Exemplo de prevenção terciária Qual é?
A
Seguimento oncológico após tratamento curativo.
9
Q
Mamografia Idade de início no Brasil?
A
50 anos.
10
Q
Mamografia Frequência recomendada?
A
A cada 2 anos dos 50 aos 69 anos.
11
Q
Mamografia População-alvo?
A
Mulheres assintomáticas entre 50 e 69 anos.
12
Q
Mamografia Finalidade?
A
Rastrear câncer de mama em estágio inicial.
13
Q
Mamografia Redução de mortalidade?
A
Comprovada em estudos populacionais.
14
Q
Papanicolau Idade de início?
A
25 anos em mulheres sexualmente ativas.
15
Q
Papanicolau Frequência recomendada?
A
A cada 3 anos após dois negativos anuais consecutivos.
16
Q
Papanicolau Faixa etária recomendada?
A
25 a 64 anos.
17
Q
Papanicolau Finalidade?
A
Detectar lesões precursoras do câncer cervical.
18
Q
HPV oncogênico Tipos principais?
A
16 e 18.
19
Q
Vacina HPV quadrivalente Contra quais tipos?
A
6, 11, 16 e 18.
20
Q
Vacina HPV Indicação no SUS?
A
Meninas e meninos de 9 a 14 anos.
21
Q
Vacina HPV Tipo de prevenção?
A
Primária.
22
Q
Rastreamento de câncer de cólon Método padrão?
A
Pesquisa de sangue oculto nas fezes.
23
Q
PSOF Idade de início?
A
50 anos.
24
Q
PSOF Frequência?
A
Anual ou bienal, conforme diretriz.
25
**Colonoscopia para rastreio** Quando indicada?
Risco aumentado ou como seguimento de PSOF positivo.
26
**Colonoscopia preventiva** Intervalo recomendado?
A cada 10 anos se normal e sem fatores de risco.
27
**Rastreamento de câncer de próstata** Método?
PSA e toque retal.
28
**PSA** Significado?
Antígeno prostático específico.
29
**PSA** Utilidade?
Possível rastreamento em homens ≥50 anos após decisão compartilhada.
30
**Rastreamento de próstata no SUS** Indicação?
Não é recomendado de forma rotineira.
31
**Decisão compartilhada** Importância no rastreio?
Garante autonomia e informação adequada ao paciente.
32
**Rastreamento de câncer de pulmão** Método?
Tomografia de baixa dose.
33
**Tomografia de baixa dose** Indicação?
Ex-tabagistas pesados entre 50 e 80 anos.
34
**Critérios de risco para rastreio de pulmão** Quais são?
≥20 maços/ano e cessação há menos de 15 anos.
35
**Rastreamento do câncer de pulmão no SUS** Situação?
Ainda não implementado em larga escala.
36
**Vacinação contra hepatite B** Tipo de prevenção?
Primária contra carcinoma hepatocelular.
37
**Redução do câncer gástrico** Estratégia primária?
Eliminação do H. pylori.
38
**Síndromes hereditárias de câncer** Exemplo?
BRCA1/2, Lynch, Li-Fraumeni.
39
**BRCA1/2** Cânceres associados?
Mama, ovário, próstata e pâncreas.
40
**Síndrome de Lynch** Cânceres associados?
Cólon, endométrio, ovário, estômago.
41
**Síndrome de Li-Fraumeni** Gene alterado?
TP53.
42
**Critérios de risco familiar** Quais são?
Parente de 1º grau com câncer precoce ou múltiplos tumores relacionados.
43
**Aconselhamento genético** Indicação?
Risco elevado com base pessoal ou familiar.
44
**Teste genético BRCA** Indicação?
História familiar de câncer de mama/ovário precoce.
45
**Rastreamento em portador de BRCA** Conduta?
Mamografia e RM anual a partir dos 30 anos.
46
**Colonoscopia precoce em Lynch** Idade de início?
25 anos.
47
**Exame ideal de rastreio** Características?
Alta sensibilidade, especificidade e custo-efetividade.
48
**Sensibilidade** Definição?
Capacidade de detectar verdadeiros positivos.
49
**Especificidade** Definição?
Capacidade de excluir falsos positivos.
50
**Valor preditivo positivo** Definição?
Probabilidade de doença quando teste é positivo.
51
**Valor preditivo negativo** Definição?
Probabilidade de ausência de doença quando teste é negativo.
52
**Curva ROC em rastreamento** Utilidade?
Avaliar acurácia do teste diagnóstico.
53
**Área sob a curva (AUC)** Interpretação?
Quanto mais próxima de 1, melhor o teste.
54
**Rastreamento populacional** Definição?
Aplicado a indivíduos assintomáticos de risco médio.
55
**Rastreamento oportunístico** Definição?
Realizado durante consultas por outros motivos.
56
**Fatores que impactam rastreamento** Quais são?
Aderência, acesso, idade, fatores de risco.
57
**Sobrediagnóstico** Definição?
Detecção de câncer que não evoluiria clinicamente.
58
**Sobrediagnóstico** Consequência?
Intervenções desnecessárias e ansiedade.
59
**Exemplo clássico de sobrediagnóstico** Qual é?
Câncer de próstata com PSA.
60
**Falso positivo** Impacto?
Exames invasivos e sofrimento psicológico.
61
**Falso negativo** Risco?
Falsa segurança e atraso no diagnóstico.
62
**Overuse em oncologia preventiva** Exemplo?
Rastreamento em idosos com expectativa de vida limitada.
63
**Cessação do rastreamento** Quando?
Conforme idade, saúde geral e expectativa de vida.
64
**Mamografia após 70 anos** Indicação?
Individualizada conforme condição clínica.
65
**Testes de triagem baseados em DNA fecal** Exemplo?
FIT-DNA.
66
**FIT-DNA** Utilidade?
Rastreamento de câncer colorretal com maior sensibilidade.
67
**Tomografia de baixa dose no rastreio** Vantagem?
Detecta câncer de pulmão precoce em alto risco.
68
**Tomografia de baixa dose no rastreio** Risco?
Falsos positivos e irradiação cumulativa.
69
**Autopalpação das mamas** Papel no rastreamento?
Não recomendada como método isolado.
70
**Exame clínico das mamas** Indicação?
Complementar em locais sem mamografia.
71
**Avaliação ginecológica anual** Inclui?
Papanicolau, exame clínico das mamas e orientação preventiva.
72
**Cobertura vacinal para HPV no Brasil** Meta?
Acima de 80%.
73
**Vacinação contra HPV em mulheres adultas** Até que idade?
Pode ser ofertada até 45 anos em situações específicas.
74
**Vacinação contra hepatite B no adulto** Indicação?
Todos não vacinados previamente.
75
**Fatores de risco modificáveis para câncer** Exemplos?
Tabagismo, álcool, dieta, sedentarismo.
76
**Cessação do tabagismo** Tipo de prevenção?
Primária.
77
**Aconselhamento antitabagismo** Abordagem eficaz?
Entrevista motivacional + farmacoterapia.
78
**Aconselhamento genético** Profissionais envolvidos?
Geneticista, oncologista e psicólogo.
79
**História familiar de câncer** Relevância?
Identificar padrões sugestivos de hereditariedade.
80
**Árvore genealógica em oncogenética** Utilidade?
Mapear padrão de herança familiar.
81
**Teste de painel genético** O que inclui?
BRCA, TP53, MLH1, MSH2, entre outros.
82
**Sequenciamento de nova geração (NGS)** Aplicação?
Detectar múltiplas mutações simultaneamente.
83
**Impacto do diagnóstico genético positivo** Implicações?
Vigilância intensiva, profilaxia e orientação familiar.
84
**Cirurgias redutoras de risco em BRCA** Exemplos?
Mastectomia e salpingo-ooforectomia profiláticas.
85
**Rastreamento em homens com BRCA** Indicação?
PSA e mamografia conforme histórico.
86
**Síndrome de Cowden** Neoplasias associadas?
Tireoide, mama, endométrio.
87
**Neoplasias em pacientes com Lynch** Vigilância?
Colonoscopia, USG transvaginal, CA-125.
88
**Síndrome de Peutz-Jeghers** Risco aumentado para?
Câncer de pâncreas, mama e trato GI.
89
**Síndrome de Li-Fraumeni** Rastreamento precoce?
Exames anuais com RM, USG e sangue.
90
**Impacto da obesidade no câncer** Qual é?
Aumenta risco de mama, endométrio, esôfago, cólon.
91
**Atividade física e prevenção** Mecanismo?
Reduz inflamação, melhora metabolismo hormonal e imunidade.
92
**Dieta protetora contra câncer** Composição?
Alta em fibras, frutas, vegetais e baixa em processados.
93
**Alcoolismo** Cânceres associados?
Fígado, esôfago, orofaringe, mama.
94
**Alimentos processados** Associação com câncer?
Aumentam risco de cólon e reto.
95
**Hábito de consumo de carne vermelha** Relação com câncer?
Aumenta risco de colorretal.
96
**Exposição solar sem proteção** Câncer relacionado?
Melanoma e carcinoma de pele.
97
**Filtro solar** Tipo de prevenção?
Primária contra câncer de pele.
98
**Rastreamento de melanoma** Indicação?
Pacientes com múltiplos nevos ou história familiar.
99
**ABCDE do melanoma** O que significa?
Assimetria, Bordas, Cor, Diâmetro, Evolução.
100
**Lesão suspeita de melanoma** Conduta?
Biópsia excisional.
101
**História de câncer de pele não melanoma** Rastreio?
Exame dermatológico periódico.
102
**História familiar positiva para câncer de mama** Conduta?
Avaliar risco e considerar encaminhamento genético.
103
**Risco moderado para câncer de mama** Conduta?
Iniciar mamografia mais cedo e considerar RM se indicado.
104
**Risco elevado para câncer colorretal** Conduta?
Iniciar colonoscopia antes dos 50 anos.
105
**Exemplo de risco elevado para CCR** Qual é?
Parente de 1º grau com CCR antes dos 60 anos.
106
**Rastreamento em imunossuprimidos** Importância?
Alto risco para cânceres como colo uterino e pele.
107
**Pacientes HIV+** Rastreio de colo uterino?
Papanicolau anual.
108
**Imunossuprimidos por transplante** Cânceres de risco aumentado?
Pele, linfoma, colo de útero.
109
**Tabagismo** Principal fator de risco para?
Câncer de pulmão.
110
**Cessação tabágica** Benefício oncológico?
Reduz risco de câncer mesmo após anos de exposição.
111
**Terapias para parar de fumar** Quais são?
Nicotina, bupropiona, vareniclina.
112
**Aconselhamento breve antitabagismo** Estratégia?
Abordagem dos 5 As: ask, advise, assess, assist, arrange.
113
**Terapia hormonal e câncer de mama** Relação?
Aumento discreto de risco em uso prolongado.
114
**TRH e rastreio mamográfico** Conduta?
Manter rastreio regular, avaliar riscos e benefícios.
115
**Uso de anticoncepcionais e câncer** Relação?
Reduz risco de ovário e endométrio, discreto aumento para mama.
116
**Infecção por H. pylori** Câncer relacionado?
Adenocarcinoma gástrico.
117
**Erradicação do H. pylori** Tipo de prevenção?
Primária contra câncer gástrico.
118
**Infecção por vírus da hepatite B ou C** Câncer relacionado?
Hepatocarcinoma.
119
**Vacina contra hepatite B** Impacto oncológico?
Previne hepatocarcinoma.
120
**Cirrose hepática** Fator de risco para?
Hepatocarcinoma.
121
**Rastreamento de hepatocarcinoma** Como fazer?
USG abdominal + alfafetoproteína a cada 6 meses.
122
**População-alvo para rastreio de hepatocarcinoma** Quem são?
Cirroticos de qualquer etiologia.
123
**Aflatoxina** Câncer associado?
Hepatocarcinoma.
124
**Esquistossomose hepatoesplênica** Risco oncológico?
Hepatocarcinoma e colangiocarcinoma.
125
**Rastreamento do câncer de esôfago** Em quais pacientes?
Com esôfago de Barrett e fatores de risco.
126
**Esôfago de Barrett** Conduta?
Endoscopia periódica.
127
**Doença do refluxo gastroesofágico** Complicação maligna?
Adenocarcinoma de esôfago.
128
**Carcinoma epidermoide de esôfago** Fatores de risco?
Álcool e tabaco.
129
**Vacinação contra HPV** Impacto na prevenção de quais cânceres?
Colo, vulva, vagina, ânus e orofaringe.
130
**Prevenção do câncer de orofaringe** Estratégias?
Vacina contra HPV e cessação tabágica.
131
**HIV e câncer de colo** Risco?
Aumentado para NIC e câncer invasivo.
132
**Transplante renal e câncer** Vigilância?
Exame dermatológico regular.
133
**Rastreamento de câncer de pele em imunossuprimido** Frequência?
Anualmente ou mais, conforme risco.
134
**Câncer colorretal hereditário não-polipose (Lynch)** Rastreamento recomendado?
Colonoscopia a cada 1-2 anos.
135
**Rastreamento em polipose adenomatosa familiar** Conduta?
Colonoscopia anual a partir da adolescência.
136
**Profilaxia cirúrgica na PAF** Indicação?
Colectomia total.
137
**Avaliação de risco familiar para câncer** Ferramentas?
Modelos de risco como Gail, BOADICEA, Tyrer-Cuzick.
138
**Modelo de Gail** Aplicação?
Estimativa de risco para câncer de mama.
139
**Síndrome de câncer hereditário** Critério geral?
Câncer em idade precoce, múltiplos tumores, padrão familiar.
140
**Critério de Amsterdam** Aplica-se a?
Síndrome de Lynch.
141
**Critério de Bethesda** Aplica-se a?
Síndrome de Lynch.
142
**Teste de instabilidade de microssatélites (MSI)** Utilidade?
Detectar Lynch.
143
**Imunohistoquímica de MMR** Finalidade?
Avaliar perda de proteínas reparadoras no câncer de cólon/endométrio.
144
**Assinatura molecular de tumores** Utilidade?
Personalização da vigilância e terapia.
145
**Sequenciamento germinativo** Quando fazer?
Casos com forte suspeita de câncer hereditário.
146
**Triagem genética familiar** Importância?
Identificar portadores assintomáticos.
147
**Análise de painéis genéticos multigênicos** Aplicação?
Detecção simultânea de múltiplas síndromes de predisposição.
148
**Contracepção hormonal combinada** Efeito na prevenção?
Reduz risco de câncer de ovário e endométrio.
149
**Lactação prolongada** Efeito oncológico?
Reduz risco de câncer de mama e ovário.
150
**Menarca precoce e menopausa tardia** Relação com câncer?
Aumentam risco de câncer de mama e endométrio.
151
**Obesidade** Cânceres relacionados?
Mama, endométrio, cólon, esôfago, rim.
152
**Atividade física regular** Papel oncológico?
Fator protetor para múltiplos cânceres.
153
**Alimentos ultraprocessados** Relação com câncer?
Aumento de risco de câncer colorretal e outros.
154
**Rastreamento de câncer em idosos** Deve considerar o quê?
Estado funcional e expectativa de vida.
155
**Screening em pacientes terminais** Indicado?
Não, por risco de overdiagnóstico e dano.
156
**Neoplasias com rastreio estabelecido no SUS** Quais são?
Mama e colo do útero.
157
**Neoplasias com rastreio em grupos de risco** Exemplos?
Cólon, próstata, hepatocarcinoma.
158
**Barreiras ao rastreio no Brasil** Exemplos?
Acesso limitado, baixa cobertura, desigualdade regional.
159
**Cobertura ideal do Papanicolau segundo OMS** Qual é?
Pelo menos 80% da população-alvo.
160
**Fatores de risco para câncer do colo do útero** Principais?
HPV, início precoce da vida sexual, múltiplos parceiros.
161
**Fatores de risco para câncer de mama** Quais são?
Idade, nuliparidade, TRH, obesidade, BRCA.
162
**Rastreamento de câncer de mama em homens** Quando fazer?
Em caso de ginecomastia persistente, BRCA+ ou história familiar forte.
163
**Rastreamento de câncer de cólon em afrodescendentes nos EUA** Idade recomendada?
Início aos 45 anos.
164
**Impacto da vacinação HPV** Evidência?
Redução comprovada de NIC 2/3 e câncer cervical.
165
**Uso de DIU hormonal** Efeito oncológico?
Reduz risco de hiperplasia e câncer de endométrio.
166
**História de NIC III tratada** Seguimento?
Papanicolau e colposcopia semestral por 2 anos.
167
**Câncer gástrico hereditário difuso** Mutação associada?
CDH1.
168
**Síndrome de câncer de mama hereditário** Principal gene?
BRCA1.
169
**BRCA2** Cânceres associados?
Mama, ovário, pâncreas e próstata.
170
**Fatores de risco para câncer de fígado** Quais são?
Hepatite B/C, álcool, esteato-hepatite, aflatoxina.
171
**Exame físico como ferramenta de rastreio** Exemplo?
Palpação de linfonodos, tireoide, testículos.
172
**Autoexame testicular** Indicação?
Educacional, não rastreio populacional.
173
**Rastreamento de câncer de pâncreas** Quando considerar?
Familiares de 1º grau de casos hereditários com mutações.
174
**Endoscopia digestiva alta preventiva** Indicação?
Pacientes com síndrome hereditária gástrica ou dispepsia de alto risco.
175
**Conduta frente a pólipo adenomatoso avançado** Qual é?
Colonoscopia de controle em 3 anos.
176
**Teste imunológico fecal (FIT)** Vantagem?
Maior especificidade e melhor adesão que PSOF.
177
**Mulheres com HIV** Frequência de Papanicolau?
Anual, independente da idade.
178
**Rastreamento em transgêneros** Como deve ser?
Baseado em órgãos presentes e risco individual.
179
**Paciente com história de câncer na família** Primeira etapa?
Construção de árvore genealógica detalhada.
180
**História de câncer de endométrio em idade precoce** Pensar em?
Síndrome de Lynch.
181
**História de cânceres sincrônicos** Sugestivo de?
Síndrome hereditária.
182
**Gene TP53** Associado a qual síndrome?
Li-Fraumeni.
183
**Mutações germinativas mais comuns** Quais são?
BRCA1/2, MLH1, MSH2, APC.
184
**Hiperparatireoidismo e câncer de pâncreas** Pensar em?
Síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1.
185
**Genética molecular e rastreamento** Relação?
Permite personalizar o início e frequência dos exames.
186
**Exame clínico das mamas** Sensibilidade?
Baixa, especialmente em mamas densas.
187
**Mamografia digital** Vantagem?
Melhor para mamas densas e detecção precoce.
188
**Uso de RM de mamas no rastreio** Indicação?
Mulheres com alto risco (>20%) para câncer de mama.
189
**Rastreamento de câncer em pessoas com deficiência** Consideração?
Adaptação da abordagem para garantir equidade.
190
**Sistema de classificação BI-RADS** Aplicação?
Padronizar laudos mamográficos.
191
**BI-RADS 4** Conduta?
Biópsia recomendada.
192
**BI-RADS 5** Significa o quê?
Altamente sugestivo de malignidade.
193
**Colonoscopia em paciente com Lynch** Frequência?
A cada 1-2 anos.
194
**Salpingo-ooforectomia profilática** Em BRCA+?
A partir dos 35-40 anos ou após paridade.
195
**Indicação de mastectomia profilática bilateral** Quando?
Portadoras de BRCA com alto risco.
196
**Síndrome de Turcot** Característica?
Polipose intestinal + tumor de sistema nervoso central.
