Bloco 4 – Tumores Sólidos – Mama, Ginecológicos e Urológicos Flashcards
(201 cards)
1
Q
Câncer de mama Subtipos principais?
A
Luminal A, Luminal B, HER2-enriquecido e triplo negativo.
2
Q
Câncer de mama Luminal A Características?
A
HR+, HER2-, baixo Ki-67.
3
Q
Câncer de mama Luminal B Características?
A
HR+, HER2- ou +, Ki-67 elevado.
4
Q
Câncer de mama HER2+ Características?
A
HR- ou +, HER2 superexpresso.
5
Q
Câncer de mama triplo negativo Características?
A
HR-, HER2-.
6
Q
Tratamento neoadjuvante no câncer de mama Indicação?
A
Tumores localmente avançados ou para downstaging.
7
Q
Quimioterapia neoadjuvante Benefício?
A
Permite cirurgia conservadora e avalia resposta patológica.
8
Q
Terapia alvo no HER2+ Drogas?
A
Trastuzumabe e pertuzumabe.
9
Q
Câncer de mama triplo negativo Tratamento padrão?
A
Quimioterapia.
10
Q
Quimioterapia adjuvante em mama Indicação?
A
Tumores ≥1 cm, linfonodo positivo ou alto risco.
11
Q
Hormonioterapia em mama HR+ Indicação?
A
Qualquer estágio com receptor hormonal positivo.
12
Q
Tamoxifeno Uso em pré-menopausa?
A
Sim, preferido em mulheres jovens.
13
Q
Inibidores da aromatase Uso?
A
Pós-menopausa ou com bloqueio ovariano.
14
Q
Duração da hormonioterapia Tempo?
A
5 a 10 anos conforme risco e resposta.
15
Q
Testes genômicos em câncer de mama Finalidade?
A
Indicar necessidade de quimioterapia adjuvante em HR+/HER2-.
16
Q
Oncotype DX Utilidade?
A
Prediz benefício da quimioterapia em HR+/HER2-.
17
Q
Terapia em câncer de mama metastático HR+ Primeira linha?
A
Hormonoterapia com inibidores de CDK4/6.
18
Q
Terapia no câncer de mama metastático HER2+ Primeira linha?
A
Trastuzumabe + pertuzumabe + taxano.
19
Q
Câncer de mama triplo negativo metastático Opção com PD-L1+?
A
Imunoterapia com atezolizumabe + nab-paclitaxel.
20
Q
Câncer de mama triplo negativo BRCA mutado Opção?
A
Inibidores de PARP.
21
Q
Cirurgia conservadora de mama Requisitos?
A
Margens livres e possibilidade de radioterapia.
22
Q
Mastectomia radical modificada Inclui o quê?
A
Ressecção da mama, fáscia do peitoral maior e linfonodos axilares.
23
Q
Biópsia do linfonodo sentinela Indicação?
A
Tumores iniciais sem linfonodos palpáveis.
24
Q
Dissecção axilar completa Indicação?
A
Doença linfonodal clinicamente evidente.
25
**Radioterapia pós-mastectomia** Indicação?
Tumores >5 cm ou ≥4 linfonodos comprometidos.
26
**Estadiamento TNM mama** T1 significa?
Tumor ≤2 cm.
27
**Câncer de mama em homens** Característica?
HR+ na maioria dos casos.
28
**Câncer de mama inflamatório** Característica?
Eritema difuso e espessamento da pele.
29
**Câncer de mama inflamatório** Conduta?
Quimio neoadjuvante + mastectomia + radio.
30
**Mutação BRCA1** Associa-se a quê?
Câncer de mama triplo negativo e câncer de ovário.
31
**Síndrome de Li-Fraumeni** Gene alterado?
TP53.
32
**Síndrome de Cowden** Gene alterado?
PTEN.
33
**Síndrome de câncer de mama hereditário** Rastreamento?
Mamografia e RNM anual a partir dos 25 anos.
34
**Câncer de colo do útero** Principal fator de risco?
Infecção por HPV oncogênico.
35
**HPV oncogênico** Tipos principais?
16 e 18.
36
**Câncer de colo inicial (estádio IA1)** Tratamento?
Conização com margens livres.
37
**Câncer de colo IB1** Conduta?
Histerectomia radical com linfadenectomia.
38
**Estádio IIB do colo uterino** Tratamento?
Quimiorradioterapia.
39
**Quimioterapia padrão no colo uterino** Fármaco?
Cisplatina concomitante à radioterapia.
40
**Avaliação de resposta no câncer de colo** Exame?
Toque retal e vaginal, imagem e biópsia se dúvida.
41
**Câncer de endométrio tipo I** Associação hormonal?
Estrogênio sem oposição.
42
**Fatores de risco para câncer de endométrio** Exemplos?
Obesidade, anovulação crônica, nuliparidade.
43
**Câncer de endométrio** Sintoma inicial?
Sangramento uterino pós-menopausa.
44
**Diagnóstico de câncer de endométrio** Exame inicial?
Biópsia endometrial.
45
**Estadiamento do câncer de endométrio** Baseado em quê?
Cirurgia (histerectomia + salpingo-ooforectomia).
46
**Câncer de endométrio avançado** Conduta?
Quimio com carboplatina e paclitaxel.
47
**Câncer de ovário** Subtipo histológico mais comum?
Seroso de alto grau.
48
**Câncer de ovário** Estadiamento?
Cirúrgico com citorredução.
49
**Quimioterapia padrão em câncer de ovário** Qual é?
Carboplatina + paclitaxel.
50
**Câncer de ovário com BRCA** Terapia de manutenção?
Inibidores de PARP.
51
**Citorredução em câncer de ovário** Objetivo?
Remoção de toda doença macroscópica.
52
**Ressecção completa em ovário avançado** Impacto?
Melhora significativa da sobrevida.
53
**Câncer de ovário** Rastreamento populacional?
Não recomendado.
54
**Câncer de ovário hereditário** Síndromes associadas?
BRCA e Lynch.
55
**Síndrome de Lynch** Tumores associados?
Colón, endométrio, ovário, estômago.
56
**Critérios de Bethesda** Objetivo?
Identificar suspeita de síndrome de Lynch.
57
**Câncer de próstata** Rastreamento?
PSA e toque retal a partir dos 50 anos.
58
**PSA elevado** Conduta?
Repetir PSA e considerar biópsia prostática.
59
**Score de Gleason** O que avalia?
Arquitetura glandular do câncer de próstata.
60
**Score de Gleason 6** Interpretação?
Tumor bem diferenciado.
61
**Score de Gleason ≥8** Significado?
Tumor agressivo e mal diferenciado.
62
**Estadiamento do câncer de próstata** Exames?
TC, cintilografia óssea, PET-PSMA.
63
**Câncer de próstata localizado de baixo risco** Tratamento?
Vigilância ativa, cirurgia ou radioterapia.
64
**Câncer de próstata localizado de alto risco** Tratamento?
Prostatectomia radical ou radioterapia + bloqueio androgênico.
65
**Bloqueio androgênico no câncer de próstata** Drogas?
Análogos de GnRH e antiandrogênicos.
66
**Câncer de próstata metastático hormônio sensível** Primeira linha?
Docetaxel + bloqueio androgênico.
67
**Câncer de próstata resistente à castração** Opções?
Abiraterona, enzalutamida ou quimioterapia.
68
**Efeito adverso da terapia hormonal** Comum?
Disfunção erétil e perda de massa óssea.
69
**Câncer de testículo** Faixa etária acometida?
Homens jovens entre 15 e 35 anos.
70
**Tumor testicular germinativo** Subtipos?
Seminoma e não-seminoma.
71
**Marcadores tumorais em testículo** Quais são?
AFP, beta-HCG e LDH.
72
**Seminoma puro** Marcadores?
Elevação de beta-HCG possível, AFP normal.
73
**Não-seminoma** Marcadores?
Elevação de AFP e beta-HCG.
74
**Tumor de testículo** Estadiamento?
TC de abdome e pelve + RX ou TC de tórax.
75
**Tratamento inicial do câncer testicular** Conduta?
Orquiectomia inguinal radical.
76
**Seminoma estádio I** Tratamento?
Observação, quimioterapia adjuvante ou radioterapia.
77
**Não-seminoma estádio I** Conduta?
Observação ou quimioterapia com BEP.
78
**Esquema BEP** Componentes?
Bleomicina, etoposídeo e cisplatina.
79
**Câncer de bexiga não músculo-invasivo** Tratamento?
Ressecção + BCG intravesical.
80
**BCG intravesical** Mecanismo?
Imunoterapia local que reduz recidiva.
81
**Câncer de bexiga músculo-invasivo** Conduta?
Cistectomia radical ou quimiorradioterapia.
82
**Fator de risco para câncer de bexiga** Principal?
Tabagismo.
83
**Carcinoma urotelial** Local mais comum?
Bexiga urinária.
84
**Câncer de bexiga avançado** Quimioterapia padrão?
Cisplatina + gemcitabina.
85
**Câncer renal de células claras** Mutação associada?
VHL.
86
**Câncer renal localizado** Tratamento?
Nefrectomia parcial ou radical.
87
**Câncer renal metastático** Primeira linha?
Imunoterapia ou TKIs (sunitinibe, pazopanibe).
88
**Triagem genética em câncer ginecológico** Indicação?
Câncer de ovário, endométrio ou mama jovem com história familiar.
89
**Mutações BRCA** Implicação terapêutica?
Indicação de PARPi em mama e ovário.
90
**Tumores ginecológicos com MSI elevado** Indicação?
Imunoterapia.
91
**Câncer de endométrio MSI-H** Terapia?
Pembrolizumabe.
92
**Tumores ginecológicos raros** Exemplo?
Tumor de células da granulosa.
93
**Tumor de células da granulosa** Marcador?
Inibina.
94
**Câncer de mama masculino** Fator de risco?
Síndrome de Klinefelter.
95
**Prostatectomia radical** Complicações?
Incontinência urinária e disfunção erétil.
96
**Câncer de próstata com PSA >10** Conduta?
Investigar metástases.
97
**Orquiectomia bilateral** Indicação oncológica?
Câncer de próstata hormônio-responsivo avançado.
98
**Tumores urológicos que mais sangram** Qual é?
Bexiga.
99
**Câncer renal** Marcador laboratorial?
Ausente; diagnóstico é anatômico e por imagem.
100
**Nefrectomia parcial** Indicação?
Tumores renais ≤4 cm em local acessível.
101
**Tumores renais hereditários** Síndromes associadas?
VHL, Birt-Hogg-Dubé, HPRC.
102
**Câncer de ovário avançado** Estadiamento?
FIGO III ou IV.
103
**Tromboembolismo venoso em câncer ginecológico** Risco elevado em qual tumor?
Ovário avançado.
104
**Síndrome de Meigs** Triade?
Tumor ovariano benigno, ascite e derrame pleural.
105
**Tumores de Krukenberg** Origem?
Adenocarcinoma metastático gástrico.
106
**Tumor borderline de ovário** Característica?
Ausência de invasão do estroma.
107
**Tumor mucinoso de ovário** Associação?
Apendicectomia para excluir primário apendicular.
108
**Carcinomatose peritoneal** Associação tumoral?
Ovário e gástrico.
109
**Câncer de colo uterino metastático** Tratamento?
Quimio paliativa com cisplatina + bevacizumabe.
110
**Bevacizumabe em câncer ginecológico** Risco aumentado de?
Fístula geniturinária.
111
**Sangramento pós-menopausa** Diagnóstico diferencial?
Atrofia, pólipo, hiperplasia, câncer.
112
**Síndrome de Lynch** Rastreamento de endométrio?
Biópsia anual a partir dos 35 anos.
113
**Histologia mais comum do câncer de colo uterino** Qual é?
Carcinoma escamoso.
114
**Histologia do câncer de endométrio tipo II** Característica?
Seroso papilífero, não dependente de estrogênio.
115
**Câncer de mama com axila positiva** Conduta?
Dissecção axilar ou radioterapia regional.
116
**Oncoplástica mamária** Objetivo?
Conservação da mama com resultado estético adequado.
117
**Quimioterapia neoadjuvante** Melhor resposta em qual subtipo?
Triplo negativo e HER2+.
118
**Câncer de próstata metastático com dor óssea** Tratamento?
Radioterapia paliativa.
119
**Metástases ósseas em câncer de próstata** Característica?
Osteoblásticas.
120
**Metástases ósseas em mama e pulmão** Característica?
Osteolíticas ou mistas.
121
**Complicações de metástase óssea** Exemplos?
Fratura patológica, hipercalcemia, compressão medular.
122
**Câncer testicular** Prognóstico?
Excelente, mesmo em doença avançada.
123
**Disgerminoma ovariano** Marcador?
LDH.
124
**Tumor de seio endodérmico** Marcador?
AFP.
125
**Coriocarcinoma ovariano** Marcador?
Beta-HCG.
126
**Neoplasias germinativas ovarianas** Tratamento?
Cirurgia + quimio com BEP.
127
**Tumor epitelial ovariano de baixo grau** Conduta inicial?
Cirurgia citorredutora.
128
**Recorrência de câncer de ovário** Tempo livre de doença >6 meses?
Sensível à platina.
129
**Recorrência de câncer de ovário platino-resistente** Conduta?
Quimioterapia não baseada em platina.
130
**Vacina contra HPV** Impacto?
Redução da incidência de câncer cervical.
131
**Câncer de bexiga invasivo** Cirurgia?
Cistectomia radical + linfadenectomia.
132
**Neobexiga ortotópica** Indicação?
Paciente sem comprometimento uretral e bom status funcional.
133
**Conduta em tumor testicular com metástase retroperitoneal** Qual é?
Quimioterapia sistêmica.
134
**Manejo da massa residual pós-quimio em testículo não-seminoma** Conduta?
Ressecção cirúrgica.
135
**Sítios comuns de metástase no câncer de mama** Quais são?
Osso, pulmão, fígado e cérebro.
136
**Câncer de mama HER2+ com metástase cerebral** Conduta?
Radioterapia e tucatinibe com trastuzumabe + capecitabina.
137
**Inibidores de PARP** Indicação principal?
Mama e ovário BRCA mutados.
138
**Câncer de mama inflamatório** Prognóstico?
Pior que outros subtipos locais avançados.
139
**Duração da quimioterapia adjuvante em mama** Tempo?
Tipicamente 4 a 6 meses.
140
**Síndrome de Peutz-Jeghers** Associação?
Tumor do cordão sexual com túbulos anulares.
141
**Carcinoma de pequenas células de bexiga** Conduta?
Quimioterapia sistêmica semelhante ao câncer de pulmão.
142
**Quimioterapia em câncer de próstata** Primeira escolha?
Docetaxel.
143
**Câncer urotelial avançado** Opção de segunda linha?
Atezolizumabe ou enfortumabe vedotina.
144
**Inibidores de PARP em ovário** Mecanismo?
Bloqueiam reparo de DNA por recombinação homóloga.
145
**Exame inicial em tumor renal** Qual é?
Ultrassonografia abdominal.
146
**Tumor de Wilms** Idade acometida?
Infância entre 2 e 5 anos.
147
**Síndrome de von Hippel-Lindau** Neoplasias associadas?
Câncer renal, hemangioblastomas, feocromocitoma.
148
**Câncer de próstata com PSMA+ no PET-CT** Significado?
Alta sensibilidade para detecção de recidiva.
149
**PET-CT com PSMA** Indicação principal?
Estadiamento e avaliação de recidiva no câncer de próstata.
150
**Tumor de Wilms** Tratamento?
Quimioterapia + nefrectomia.
151
**Tumor testicular com dor escrotal aguda** Diagnóstico diferencial?
Torção testicular.
152
**Sítio de metástase mais comum do câncer renal** Qual é?
Pulmões.
153
**Câncer de próstata metastático resistente à castração** Marcador útil?
PSA crescente apesar de castração.
154
**Resistência primária à hormonioterapia** Definição?
Ausência de resposta clínica inicial.
155
**Câncer de bexiga não músculo-invasivo de alto risco** Conduta?
BCG intravesical.
156
**Contraindicação à BCG** Exemplo?
Imunossupressão grave ou cistite ativa.
157
**Radioterapia pélvica em câncer ginecológico** Efeitos adversos?
Proctite, cistite actínica e infertilidade.
158
**Câncer de endométrio avançado** Uso de imunoterapia?
Pembrolizumabe + lenvatinibe.
159
**Tumores neuroendócrinos ginecológicos** Conduta?
Quimioterapia sistêmica agressiva.
160
**Marcadores prognósticos em câncer de mama** Exemplos?
Ki-67, receptor hormonal e HER2.
161
**Câncer de mama HER2+ com resistência ao trastuzumabe** Opção?
T-DM1 ou tucatinibe.
162
**Tucatinibe** Mecanismo?
Inibidor de HER2 com penetração no SNC.
163
**Câncer de próstata com metástase óssea sintomática** Conduta?
Radioterapia local.
164
**Alvo dos inibidores de CDK4/6** Qual é?
Ciclo celular (bloqueio da transição G1/S).
165
**Câncer de endométrio tipo II** Estadiamento precoce?
Alto risco, exige linfadenectomia.
166
**Tumor de células de Sertoli-Leydig** Marcador?
Inibina e testosterona.
167
**Terapia alvo em câncer de bexiga** Exemplo?
Erdafitinibe (inibidor de FGFR).
168
**Biópsia líquida** Utilidade?
Detecção de mutações e monitoramento de doença residual.
169
**Detecção de DNA tumoral circulante (ctDNA)** Implicação?
Prognóstico e avaliação de resposta.
170
**Inibidores de checkpoint imunológico** Uso em câncer urológico?
Pós-quimio em bexiga avançada.
171
**Imunoterapia em câncer renal avançado** Combinação padrão?
Nivolumabe + ipilimumabe.
172
**Metástase cerebral em câncer de mama HER2+** Abordagem?
Tucatinibe + trastuzumabe + capecitabina.
173
**Síndrome paraneoplásica em câncer renal** Exemplo?
Policitemia.
174
**Tumor de células claras renais** Característica histológica?
Células com citoplasma claro e rede vascular delicada.
175
**Cirurgia citorredutora em câncer renal** Quando indicada?
Em pacientes com bom performance status e poucas metástases.
176
**Neoplasias testiculares** Disseminação comum?
Linfonodos retroperitoneais.
177
**Tumor misto de testículo** Conduta?
Tratamento baseado no componente de pior prognóstico.
178
**Tumores de cordão sexual ovariano** Exemplo?
Tumor de células da granulosa.
179
**Síndrome de feminização testicular** Gene envolvido?
Mutação do receptor de androgênio.
180
**Tumores de células germinativas extragonadais** Local comum?
Mediastino anterior.
181
**Terapia hormonal contínua no câncer de mama** Efeito colateral?
Osteopenia.
182
**Tratamento de câncer cervical com margens positivas pós-cirurgia** Conduta?
Radioterapia adjuvante.
183
**Conservação de fertilidade em câncer ginecológico** Possível em qual tumor?
Endométrio tipo I bem diferenciado limitado ao endométrio.
184
**Receptor de estrogênio em câncer de mama** Importância?
Preditor de resposta à hormonioterapia.
185
**Histologia de melhor prognóstico em câncer de próstata** Qual é?
Gleason 3+3.
186
**Análogos de GnRH** Efeito inicial?
Surto de testosterona antes da supressão.
187
**Antagonistas de GnRH** Vantagem?
Supressão imediata sem surto hormonal.
188
**Câncer de bexiga com invasão de uretra** Cirurgia indicada?
Cistectomia + uretrectomia.
189
**Tumor papilífero de bexiga** Prognóstico?
Depende do grau e da invasão.
190
**Tumores testiculares com invasão vascular** Significado?
Estádio avançado com risco metastático.
191
**Mutação BRCA em câncer de próstata** Implicação?
Terapia com inibidor de PARP.
192
**Câncer de endométrio grau 3** Conduta?
Histerectomia + linfadenectomia + avaliação de cavidade.
193
**Conduta em câncer cervical IB3 (tumor >4 cm)** Opção?
Quimiorradioterapia.
194
**Tratamento de câncer cervical com tumor <2 cm e desejo reprodutivo** Conduta?
Traquelectomia radical.
195
**Carcinoma urotelial do trato alto** Conduta?
Nefroureterectomia radical.
196
**Lesão renal cística complexa Bosniak IV** Conduta?
Nefrectomia.
197
**Monitoramento de câncer de próstata em vigilância ativa** Exames?
PSA, toque retal e biópsias periódicas.
198
**Câncer de mama em gestantes** Tratamento?
Cirurgia imediata, quimioterapia após 2º trimestre.
199
**Câncer ginecológico na gestação** Mais comum?
Cervical.
200
**Tratamento de câncer cervical na gestação inicial** Conduta?
Avaliação gestacional e decisão multidisciplinar.
201
**Câncer de mama triplo negativo BRCA1+** Terapia alvo?
Olaparibe.
