BRADIARRITMIAS Flashcards
(20 cards)
O que é bradicardia?
Frequência cardíaca menor que 60 bpm.
Como diferenciar bradicardia sinusal de outras bradiarritmias?
Bradicardia sinusal tem onda P visível, positiva em D1 e D2, precedendo QRS estreito e RR regular.
Quais são os sintomas da bradicardia?
Fraqueza, tontura, síncope, palidez, sudorese, hipotensão.
Qual é a principal causa de bradicardia sinusal?
Resposta normal ao aumento do tônus vagal, uso de betabloqueadores, hipotermia ou lesão no nó sinoatrial.
Como identificar um Bloqueio Atrioventricular (BAV) de 1º grau?
Intervalo PR prolongado (>200ms), todas as ondas P conduzindo QRS.
Qual a conduta no BAV de 1º grau?
Acompanhamento com ECG a cada 6 meses se assintomático.
Quais são as características do BAV de 2º grau tipo Mobitz I?
Intervalo PR progressivamente maior até uma onda P não conduzir QRS (fenômeno de Wenckebach).
Qual a conduta inicial no BAV de 2º grau tipo Mobitz I?
Atropina 0,5 mg EV a cada 3-5 min, máximo de 3 mg.
Como diferenciar BAV de 2º grau tipo Mobitz II?
Intervalo PR fixo com falhas intermitentes na condução (QRS ausentes).
Por que o BAV Mobitz II é mais grave que Mobitz I?
Porque pode evoluir para bloqueio total, necessitando de marcapasso definitivo.
O que caracteriza o bloqueio atrioventricular total (BAVT)?
Dissociação AV completa, sem relação entre ondas P e complexos QRS.
Qual a principal causa de BAVT?
IAM, degeneração do sistema de condução, doenças inflamatórias cardíacas.
Como tratar o BAVT?
Marcapasso transcutâneo seguido de implante de marcapasso definitivo.
Quando suspeitar de bradiarritmia maligna?
Quando há instabilidade hemodinâmica, síncope ou comprometimento circulatório.
Qual a primeira linha no tratamento de bradicardia sintomática?
Oxigênio e atropina 0,5 mg EV em bolus, repetindo a cada 3-5 min até 3 mg.
Se atropina for ineficaz, quais opções terapêuticas?
Dopamina (2-10 mcg/kg/min) ou epinefrina (2-10 mcg/min) EV.
Quando indicar marcapasso transcutâneo na emergência?
Se bradicardia persistir após atropina e drogas vasoativas, com sinais de instabilidade.
Qual a principal indicação de marcapasso definitivo?
BAV de 2º grau tipo Mobitz II ou BAVT sintomático.
Quais sinais no ECG sugerem bradiarritmia grave?
Intervalo PR >200 ms, falhas na condução, QRS alargado e dissociação AV.
O que fazer após estabilização de um paciente com bradicardia grave?
Encaminhar para avaliação especializada e considerar marcapasso definitivo.
