SCA PAREDES

Question 1

IAM de ventrículo direito está associado a obstrução de qual artéria?

Answer 1

Artéria coronária direita (CD)

Question 2

IAM inferior está relacionado a obstrução de qual artéria?

Answer 2

Artéria coronária direita (CD)

Question 3

IAM lateral ou posterior está relacionado a obstrução de qual artéria?

Answer 3

Artéria circunflexa (CX)

Question 4

IAM anterior está relacionado a obstrução de qual artéria?

Answer 4

Artéria descendente anterior (DA)

Question 5

Qual a artéria afetada no IAM de parede ventricular direita?

Answer 5

Coronária direita

Question 6

Qual a artéria afetada no IAM de parede anterior extenso?

Answer 6

Tronco da coronária direita (descendente anterior + circunflexa)

Question 7

Qual a artéria afetada no IAM de parede lateral/anterolateral?

Answer 7

Circunflexa

Question 8

Qual a artéria afetada no IAM de parede inferior?

Answer 8

Coronária direita e/ou circunflexa

Question 9

Quais as contraindicações de trombólise?

Answer 9

Histórico e sangramento intracraniano
AVC isquêmico nos últimos 3 meses
TCE nos últimos 3 meses
Tumor no SNC
Malformação de artéria/veia cerebral
Dissecção aguda de aorta
Sangramento ativo

Question 10

Qual o tratamento inicial do IAM (ambulatorial/emergencia)?

Answer 10

1. MOVE (monitorar, oxigenar se SatO2 menor que 90%, acesso venoso e exames complementares)
2. AAS Mastigável 300 mg (dose de ataque)
3. Clopidogrel 300mg ou Ticagrelor 180mg
4. Enoxaparina 1mg/kg
   Outros
   Nitrato 0,4 mg
   Morfina 2-4 mg
   Estatinas (atorvastatina 80mg/dia) dentro de 24h
   Betabloqueadores (BB) (metoprolol 50-100mg/2x ao dia)
   IECA/BRA (captopril 25-50mg /losartana 25-100mg)
   Bloqueadores de canais de cálcio (BCC)
   Espironolactona
   Inibidores do SGLT2

Question 11

Quais os exames de avaliação inicial da SCA? (8)

Answer 11

1. Sinais vitais
2. Saturação de O2
3. ECG de 12 derivações
4. Monitorização contínua
5. Raio-X de tórax
6. Troponina e/ou CK-MB
7. Eletrólitos
8. Coagulograma (TTP, TTPA, INR)

Question 12

Quais as diferenças entre angina instável e IAM sem supra de ST?

Answer 12

Angina instável: Não tem elevação dos marcadores de necrose

IAMSSST: ECG normal ou com infra de ST ou inversão de T e Há elevação dos marcadores de necrose

Question 13

Quais os marcadores e necrose solicitados para avaliar IAM e seus tempos de inicio?

Answer 13

mioglobina: aparece em 1 a 4 horas

troponina: ‼️‼️‼️
I - aparece em 2 a 4h
T - aparece em 4 a 6h

CK-MB: 3 a 5h

Question 14

Quais os tempos-porta do IAM com supra?

Answer 14

Tempo Porta-ECG:
menos de 10 min

Tempo Porta-agulha:
menos de 30 min (trombólise se não houver serviço de hemodinâmica em atê 90 minutos)

Tempo Porta-balão:
menos de 90 min (se hemodinâmica perto)
ou
menos de 120 min (se transferência)

Question 15

Quais as etapas de evolução do IAM com supra de ST?

Answer 15

1. Ondas T hiperagudas
2. Supra de ST
3. Onda Q patológica
4. Onda T invertida

Question 16

Qual a classificação das SCA?

Answer 16

1. SCA sem supra de ST:
   - Angina instável
   - Iam sem supra de ST
2. Com supra de ST

Question 17

Iam anterolateral ou lateral

Answer 17

V5, V6, DI E aVL

Alta(D1 e aVL) ou baixa (V5 e V6)

Question 18

IAM SEPTAL

Answer 18

V1 e V2

Question 19

IAM anterior extenso

Answer 19

V1 a V6, DI e aVL

Question 20

Infarto de ventrículo direito

Answer 20

V1, V3R, V4R
R = right = direita

Question 21

Infarto de parede dorsal (posterior)

Answer 21

V7, V8 e V9

Question 22

Infarto de parede inferior

Answer 22

DII, DIII e aVF

Question 23

Infarto de parede lateral

Answer 23

Alta - DI e aVL
Baixa - V5 e V6

Question 24

Infarto de parede anterior

Answer 24

V1 a v4
V2, V2 e V4