RITMOS NÃO-CHOCÁVEIS

Question 1

Quais são os ritmos não-chocáveis (2)?

Answer 1

1. Atividade elétrica sem pulso (AESP)
2. Assistolia

Question 2

Quais os possíveis sintomas no paciente em assistolia?

Answer 2

• Inconsciência e ausência de resposta
• Ausência de pulsos palpáveis
• Apneia ou respiração agônica
• Cianose e pele fria
• Midríase fixa (dilatação anormal)
• Convulsões transitórias

Question 2

Como é definida a AESP?

Answer 2

Existe atividade elétrica do coração (organizada/regular*), mas o pulso central não é palpável (palpa-se femoral ou carotídeo)

*diferenciar da taquicardia ventricular, que é irregular

Question 3

Como se define a assistolia?

Answer 3

Há ausência total de atividade elétrica do coração e não há pulsos centrais (não tem onda P, complexos QRS e ondas T)*

*diferenciar de fibrilação ventricular fina

Question 4

Qual conduta deve ser tomada para diferenciar uma assistolia de uma FV fina?

Answer 4

PROTOCOLO CAGADA ou da “linha reta”
(executado em até 10 segundos)
1. CA (checar cabos)
2. GA (ganho - aumentar amplitude do monitor)
3. DA (avaliar no mínimo 2 derivações)

Question 5

Quais as principais causas de assistolia e AESP?

Answer 5

LEMBRAR DOS 6Hs E 6Ts
1. Hipercalemia
2. Hipocalemia
3. Hipóxia
4. Hipovolemia
5. Hipotermia
6. H+ acidose

1. Toxinas
2. Tamponamenfo cardíaco
3. Trombose coronariana
4. Tromboembolismo pulmonar
5. Tensão pulmonar (pneumotórax)
6. Trauma

Question 6

Qual a conduta ao identificar assistolia/AESP no ECG?

Answer 6

Iniciar imediatamente a RCP (100 a 120 compressões por minuto)
Profundidade de 5 a 6 cm
- 2 insuflações a cada 30 compressões sem VAA
- 1 insuflação a cada 6 segundos com VAA (5-6vent/seg)
Minimizar interrupções

Administra epinefrina 1mg o quanto antes (imediatamente)

Question 7

Após início do RCP no paciente em AESP ou assistolia, o que deve ser feito?

Answer 7

Administrar imediatamente epinefrina 1mg, via intravenosa
em bolus com soro fisiológico 0,9%
elevação do membro com acesso por 15 segundos

Question 8

A cada quantos minutos a administração de epinefrina deve ser repetida?

Answer 8

A cada 3 a 5 minutos

Question 9

Após … minutos de compressões e insuflações, checar novamente o …

Answer 9

2 minutos
Ritmo

Question 10

Após início do RCP e administração de epinefrina, o que deve ser feito na assistolia?

Answer 10

Considera-se via aérea avançada (IOT) para manter perviedade adequada das vias aéreas

Question 11

É necessário interromper a RCP para administração de medicação?

Answer 11

É permitido administrar medicamentos durante a RCP, sem interromper a ressuscitação