CA de pulmão

Question 1

Quais as principais características que devem ser avaliadas que predizem maior risco de malignidade?

Answer 1

Tamanho
Padrão de calcificação (quanto mais calcificação, mais chance de ser benigno)
Crescimento
Localização (em ápice: mais maligno)
Bordas
Componente de vidro fosco (vidro fosco + nódulo sólido: malignidade)

Question 2

Quando realizar uma biópsia imediata?

Answer 2

Na presença de nódulos > 8mm.
Se periférico: biópsia TT
Se central: broncoscopia

Question 3

Quando operar direto, sem biópsia?

Answer 3

Nódulo muito suspeito: vidro fosco -> sólido) desde que o paciente tenha baixo risco de complicações pós-cirúrgicas

Question 4

Como é o rastreamento de CA de pulmão no brasil ATUALIZADO?

Answer 4

• Entre 55 e 74 anos
• Tabagistas > 30 maços/ano ou abstênicos há cerca de 15 anos

Question 5

Quais os tipos de CA mais comuns?

Answer 5

1º)Adenocarcinoma
2º)CEC (cigarro de palha, pior prognóstico)
3º) Tumores neuroenócrinos
4º) Carcinoma de grandes células

Question 6

Quais as características do tumor carcinoide?

Answer 6

• Faz parte do CP de não pequenas células
• Linhagem neuroendócrina
• Mais indolente na linhagem neuroendócrina
• Atípico (necrose e mitose, mais agressivo) x típico (mais agressivo)
• Lesões endobrônquicas; hemoptise; atelectasia
• Pacientes jovens, não tabagistas, sintomas infecciosos

Question 7

Quais as características do CA de pequenas células?

Answer 7

• Mais agressivo
• Linfonodomegalia mediastinal importante
• Pode causar síndrome da veia cava superior

Question 8

Quais os tipos de neoplasias inseridas no grupo de Carcinoma pulmonar não pequenas células?

Answer 8

Adenocarcinoma
Carcinoma de células escamosas
Tumor carcinoide

Question 9

O CPPC é um tipo de tumor:

Answer 9

Neuroendócrino

Question 10

Quais exames do estadiamento do CA de pulmão?

Answer 10

TC + PRT-CT
RNM de crânio
EBUS (Se N+, MENOS INVASIVO)
Mediastinoscopia (Se N+)

Question 11

Tratamento N0,N1 e N2

Answer 11

N0: somente cirurgia
N1 ou N2a (ou > 4cm): cirurgia + tratamento sistêmico

Question 12

Qual avaliação clínica pré-operatória?

Answer 12

Prova de função pulmonar com VEF1 > 60 e DLCO > 60. Caso esteja menor, devemos fazer ergoespirometria: VO2 máx > 20

Question 13

Quais as 3 opções de cirurgia para tratamento de CA de pulmão?

Answer 13

Segmentectomia: N0, tumor < 2cm e periférico
Lobectomia: tumor restrito ao lobo
Pneumectomia: tumor central com invasão de estrutura importantes

Question 14

Quantos segmentos há no pulmão direito e esquerdo?

Answer 14

Direito: 10
Esquerdo: 9

Question 15

Tratamento N2b, N3 ou M1:

Answer 15

RT + tratamento sistêmico (QT citotóxica/ imunoterapia)

Question 16

Estadiamento T:

Answer 16

T1: até 3cm
T2: até 5cm
T3: até 7cm
T4: >7cm

Question 17

Derrame pleural no contexto do CA de pulmão é considerado…?

Answer 17

Metástase