Câncer De Esôfago

Question 1

Quais são os tipos histológicos mais comuns?

Answer 1

1. Escamoso (epidermoide/espinocelular)
2. Adenocarcinoma

Question 2

Cite fatores de risco associados ao câncer esofágico tipo Escamoso:

Answer 2

Escamoso —> Externo
(de fora para dentro)

1. Tabagismo
2. Etilismo
3. HPV
4. Acalasia
5. Tilose palmoplantar
6. Ingestão de bebidas quentes

Question 3

Cite fatores de risco do tipo Adenocarcinoma:

Answer 3

Interno — lembrar de “ácido”
(de dentro para fora)

1. DRGE
2. Esôfago de Barret (complicação da DRGE)
3. Obesidade

Question 4

Qual porção anatomica mais acometida do tipo escamoso e adenocarcinoma?

Answer 4

Escamoso: proximal e Medial

Adenocarcinoma: distal (ácido)

Question 5

Quadro Clínico:

Answer 5

Disfagia + Perde de peso (meses) + Melena

Question 6

Quais são os diagnósticos diferenciais?

Answer 6

Acalasia
Estenose péptica
Divertículo
Membrana

Question 7

Como fazer diagnóstico?

Answer 7

EDA + biópsia

Question 8

Qual é o tratamento?
(focar nos extremos)

Answer 8

T1A - Mucosa —> Musectomia EDA (endoscopica)

T4B ou M1 Adjacentes irressecáveis —> Paliação com prótese endoscópica (abrir o tumor e assim pct consegue comer)

M1 (metástase à distância)

Question 9

O resto do Estadiamento, trata como?

Answer 9

Esofagectomia +/- QT e RT Neoadjuvante

Neoadjuvante: antes da cirugia para diminuir o tumor na hora q for operar

Question 10

Quais são as complicações pós esofagectomia?

Answer 10

Fístula cervical

Respiratórias: PAC, TEP, broncoespasmos, SDRA