CÁNCER DE MAMA

Question 1

QUÉ ES EL CA DE MAMA

Answer 1

Crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios y que tienen la capacidad de diseminarse

Question 2

INCIDENCIA CAMA

Answer 2

Primer lugar de los tumores maligno
Sobrevivencia a 5 años
Más frecuente de 40-75 años

Question 3

CUADRO CLÍNICO CAMA

Answer 3

Tumor palpable de consistencia dura, no doloroso, con escaso desplazamiento y bordes irregulares
Ganglios de mayor consistencia, duros, no dolorosos, persistentes, crecimiento progresivo
Piel de naranja
Retracción cutánea
Ulceración en la piel y del pezón
Telorrea

Question 4

DIAGNÓSTICO CAMA

Answer 4

EF
Mastografía sospechosa o sugestiva de malignidad (BIRADS 5)
USG

Question 5

DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO CAMA

Answer 5

Biopsia con aguja de corte (Trucut)

Question 6

REALIZACIÓN DE MASTOGRAFÍA

Answer 6

A partir de los 40 años, cada 2 años hasta los 50-69 años

Question 7

CUÁNDO REALIZAR USG MAMARIO

Answer 7

Cuando la mastrografía no sea concluyente (BIRADS 0)
En mujeres jóvenes, embarazadas
Presencia de tejido mamario denso

Question 8

FACTORES DE RIESGO DE CAMA

Answer 8

Cama en familiar de primer grado
Historia paterna con 2 o más familiares con cama
Ca ovario en familiar <50 años
Cama en varón
Otros ca: sarcoma, endometrio, colón, tiroides
Menarca a los 12 años/Menopausia a los 50 años

Question 9

CUÁNDO REALIZAR AUTOEXPLORACIÓN

Answer 9

A partir de los 18 años, 7 días después de la menstruación en la mañana
A los 25 años en revisión médica cada año

Question 10

CLASIFICACIÓN BIRADS CAMA

Answer 10

0: incompleto 0%
1: negativo 0%
2: benigno 0%
3: pb benigno 2%
4: sospechoso 2-95%
- 4a: baja sospecha malignidad 2-10%
- 4b: moderada… 10-50%
- 4c: alta… 50-95%
5: altamente sugestivo de malignidad >95%
6: malignidad comprobada por biopsia

Question 11

TRATAMIENTO DE CARCINOMA DUCTAL IN SITU

Answer 11

RIESGO BAJO: Cx conservadora
RIESGO MEDIO: Cx conservadora + Rx
RIESGO ALTO: mastectomía + tamoxifeno por 5 años en pacientes pre o postmenopáusicas con receptores hormonales positivos
Realizar mastografía cada 6-12 meses

Question 12

INDICACIONES DEL TX CONSERVADOR EN CAMA

Answer 12

Estadios 1 y 2
Tumor primario <3cm, tumor >3cm o 5cm con quimio
Sin CI para Rx

Question 13

TRATAMIENTO PARA CAMA INVASOR O AVANZADO

Answer 13

Quimio preoperatoria + Cx + Rx + Tx hormonal 4-6 meses antes

Question 14

TRATAMIENTO DE CAMA EN EMBARAZADAS

Answer 14

No quimio después de las 35 SDG

Respuesta favorable a la quimio, realizar Cx, si no, 2o esquema de quimio o radio

Question 15

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

Answer 15

Con tejido autólogo, heterólogo o combinado

• Peso normal o sobrepeso leve, mama <500grs sin ptosis
  1. inmediata: después de la mastectomía
  2. tardía: 3-6 meses después de haber terminado la quimio o radio

Question 16

SEGUIMIENTO DEL CAMA

Answer 16

Cada 3-6 meses por 5 años
Cada 6-12 meses por 2 años
Cada 12 meses
*Mastografía a los 6 meses y posteriormente cada año

Question 17

REFERENCIA DE CAMA

Answer 17

BIRADS 3: segundo nivel cada 6 meses
BIRADS 4: 3er nivel para biopsia
>30 años con tumoración sin explicación c/s dolor
>50 años con descarga o retracción en un solo pezón
Piel de naranja
>30 años con ganglio axilar inexplicable

Question 18

LINFEDEMA EN CAMA

Answer 18

Complicación crónica 5-56% en pacientes con resección axilar de ganglios linfáticos
Se presenta por retención de fluido y proteínas en el líquido intersticial

Question 19

VARIEDAD MÁS FRECUENTE DE DE CA MAMARIO INVASOR

Answer 19

1. CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE 80%

2. Carcinoma lobular infiltrante 15%

Question 20

TUMOR FILOIDES

Answer 20

“FIBROADENOMA GIGANTE”
Tumor no receptor de estrógenos
Se dividen en benignos, intermedios y malignos
Edad promedio de dx 40 años, 1% neoplasias mamarias
CC: consistencia fibroelástica, delimitado, no adherida a piel ni planos profundos, tinte azulado, NO ADENOMEGALIAS
Tx: qx (resección amplia)