HIPERPLASIA ENDOMETRIAL Flashcards
QUÉ ES LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Crecimiento excesivo del endometrio que se da por un estímulo mantenido de estrógenos y/o exógenos que no son contrarrestados por la acción de la progesterona
FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Postmenopausia >90 kg >45 años Infertilidad y nuliparidad Exposición a estrógenos endógenos o exógenos Antecedente de Ca endometrio y colon DM Tx con tamoxifeno/hormonal mal diseñado
PATOGENIA DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Exposición a largo plazo a los estrógenos:
Hiperplasia endometrial - hiperplasia endometrial atípica - Ca endometrio
DIAGNÓSTICO DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
USG transvaginal
Biopsia endometrial: con curetaje o aspiración, dilatación y legrado y/o histeroscopia
VÍAS DE DISEMINACIÓN DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Extensión directa
Metástasis linfática
Implantes peritoneales
Diseminación hematógena
TIPOS DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
DE BAJO RIESGO: simple o compleja
DE ALTO RIESGO: atípicas
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLE
Más frecuente
Formaciones quísticas con epitelio pseudoestratificado con numerosas mitosis en estroma
Malignización 2-5%
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL COMPLEJA
Menos frecuente
Glándulas tortuosas, mixtas, quistes…
Malignización 8%
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA O DE ALTO RIESGO
Menos frecuente
Atipias citológicas, mixtas, quistes…
Malignización 30%
TIPO MÁS COMÚN DE CA ENDOMETRIAL
ADENOCARCINOMA
FACTOR DE PROGRESIÓN MÁS IMPORTANTE
ATIPIAS
TRATAMIENTO HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN ATIPIAS
Ablación endometrial hormonal o qx: en premenopáusicas y atipia no candidatas a HTA y quq quieren conservar fertilidad
TRATAMIENTO HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CON ATIPIAS
HTA: atipia y recurrencia
