SEPSIS MATERNA Flashcards
QUÉ ES LA SEPSIS MATERNA
Infección del tracto genital que comprende el periodo entre la ruptura de membranas o parto y 42 posteriores
CUADRO CLÍNICO DE LA SEPSIS MATERNA
Dolor pélvico
Flujo vaginal anormal, fétido
Retardo de la involución uterina
Fiebre
INCIDENCIA DE LA SEPSIS MATERNA
3a causa de muerte materna (1: hemorragia obstétrica, 2: EHE
FACTORES DE RIESGO ANTEPARTO PARA LA SEPSIS MATERNA
Anemia >35 años Obesidad Falta de control prenatal Desnutrición Primigesta Cesárea previa, cesárea sin TDP
FACTORES DE RIESGO INTRAPARTO PARA LA SEPSIS MATERNA
Ruptura prolongada de membranas
>5 tactos vaginales
Parto instrumentado
FACTORES ASOCIADOS AL NACIMIENTO PARA LA SEPSIS MATERNA
Desgarros segundo grado y de histerorrafia
Dificultad para extracción fetal
Lesión vesical, ureteral
Perforación intestinal
FACTORES OBSTÉTRICOS PARA LA SEPSIS MATERNA
Antecedente de PE
HA crónica
Embarazo múltiple
Hemorragia posparto
FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE MÁS IMPORTANTE PARA SEPSIS MATERNA
Cesárea no programada (de urgencia)
PRINCIPALES CAUSAS DE SEPSIS MATERNA
INFECCIONES COMO: corioamnioitis, endometritis, aborto séptico
CRITERIOS SEPSIS
2 o 3 CRITERIOS ASOCIADOS A INFECCIÓN:
TAS <90
FR >25
Cualquier alteración del estado de conciencia
CRITERIOS CHOQUE SÉPTICO
Criterios clínicos de sepsis
Hipotensión persistente
Ac Láctico >2
MANEJO TERAPÉUTICO DE LA SEPSIS MATERNA
Antibiótico (CLINDA + GENTA 95%) y soluciones cristaloides IV
Tromboprofiláxis
Sepsis intrauterina: interrupción urgente del emb
CAUSA MÁS FRECUENTE DE INFECCIÓN PUERPERAL
ENDOMETRITIS: 10 veces más frecuente después de una cesárea
ESQUEMA ANTIBIÓTICO IDEAL PARA LAS INFECCIONES PUERPERALES
CLINDAMICINA + GENTAMICINA
resolución de la infección 95%
PRINCIPALES AGENTES ETIOLÓGICOS DE SEPSIS MATERNA
- GRAM NEGATIVOS AEROBIOS: E. Coli, klepsiela
- GRAM POSITIVOS: streptoccocus A (pyogenes), Stap. aereus
- MIXTAS
- FUNGICOS
