Cancer de prostata Flashcards
(13 cards)
Factor de riesgo mas importante para cancer d prostata:
antecedenet heredofamiliar de primer grado
A partir de qué edad se inician las estrategias de diagnostico oportuno de cancer de prostata en px con factores de riesgo?
45 anos de edad.
La estrategia de tamizaje es la determinacion del APE
En el px sin factores de riesgo se sugiere su deteccion a partir de los 50 a los 69 anos de edad.
Cada cuanto se debe realizar prueba de APE en el >45 o de 50 anos?
- Cada 2 aos si la inicial fue de < 2.5 ng/ml
- Cada ano si fue > 2.5 ng/ml
Px de 54 anos de edad sin antecedentes peronsales o familiares de cancer de ningun tipo, es tamizado con APE el cual muestra valor de 3.0 ng/ml, cual es el siguiente paso?
- Repetir 1 a 3 meses después.
y cuantificar el % libre de APE.
P de 56 anos de edad riesgo basal de cancer de prostata, con APE inicial de 3.3 ng/ml, a los 3 meses se realiza APE de nuevo encontrandose 5.5 ng/ml con APE libre de 20%. cual es el siguiente paso con este apciente?
- Envio a segundo nivel para realizar toma de biopsia de prostata
En qué px se sgiere biopsia transrectal si se sospecha de cancer de prostata?
- Tacto rectal anormal
- APE > 10ng/ml
Manejo del px con ca de prostata de bajo riesgo y con espectativa de vida >10 anos:
- Prostatectomia radical + braquiterapia o radiacion y rayo externo
- Vigilancia con manejo hormonal retardado
Cualquiera de los dos, la segunda en caso de que el px no quiera manejo radical.
Manejo de primera linea en el px con enfermedas prostatica metastasica que no ha recibido manejo hormonal previo:
supresion androgenica por 4-6 meses si recibe radioterapia radical.
Qué se sugiere en el px con Ca de prostata resistente a castracion?
Continuar con analogos de LHRH.
Estudio diagnostico confirmatorio de Ca de prostata:
Biopsia prostatica transrectal por USG
Estudio imagenologico de eleccion apra evaluar la extension e invasion de Ca de prostata a otros tejidos:
TAC
Se sugiere TAC en px con APE >20 ng/ml
Estudio sugerido en el px con Ca de prostata y altas probabilidades de metastasis oseas:
Gamagramma Oseo
Px que en estudio histologico de Ca de prostata presenta glandulas mal formadas cribiformes y fusionadas con pocos componenetes glandulares. Qué grado y score de Gleason presenta?
Grado 4, score 8 pts
Grado 1 - glandulas bien formadas
Grado 2 - predominan glandulas bien formadas con pocos componenetes anormales o cribiformes
Grado 3 - predominan las mal fromadas con pocos componentes bien formados
Grado 4- unicamente mal formadas con componentes sin glandulas o glandulas fusionadas y cribiformes.
Grado 5 - Unicamente masl formadas con necrosis u otros.
