Carcinoma de celulas transicionales

Question 1

Cual es el tipo histologico mas comun de tumores del urotelio?

Answer 1

Vejiga 90%

8% de pelvis renal, 2% de ureteres y uretra.

Question 2

Factores de riegso para cancer urotelial:

Answer 2

• Más importante: Tabaquismo
• Aminas aromaticas (imprenta), procesamiento de hierro, aluminio, gas , pintura y curtidor de pieles.

Question 3

Px de 65 anos de edad masculino acude a consulta por presencia de varios meses de disuria, polaquiruria sensacion de inflamacion y cuerpo extrano en vientre inferior. A la palpacion se encuentra hipogastrio doloroso y con presencia de masa indurada alapalpacion profunda. Se realiza EGO encontrandose hematuria microscopica.

1. Cual es el dx de sospecha?
2. Cual es el estudio de gabinete sugerido para evaluacion inicial?
3. Como se obtiene la confirmacion diagnostica?

Answer 3

1. Cancer de vejiga
2. USG de vias urinarias como inicial
   3 Citoscopia + biopsia e histologia

Question 4

MAnejo del cancer de vejiga no musculoinvasor:

Answer 4

Inmunoterapia BCG y quimioterapia (mitomicina C)

Se sugiere como manejo primario neo adjuvante o adxuvane a la cistectomia y enfermedad recurrente o metastasica.

Question 5

Manejo inicial quirurgico de los tumores vesicales:

Answer 5

reseccion transureteral endoscopica (RTUV)

La reseccion debe incluir la muscular propia.

Question 6

Estandar de manejo en el px con tumor urotelial musculo-invasor:

Answer 6

Cistectomia radical

Question 7

Manejo de los tumores vesicales etapa T2-T4:

Answer 7

Radio + quimioterapia

T2: invsion del tumor en musculo (T2a superficial y T2b profundo)
T3: invasiond e tejido perivesical (microscopicamente T3a, macroscopicamente T3b)
T4: invasion de sitions ; prostata, utero, vagina, pared pelvica o abdominal.

Question 8

Estandar de oro imagenologico del cancer de vejiga:

Answer 8

Citoscopia

La biopsia es para el dx confirmatorio.