Hiperplasia prostatica benigna

Question 1

Factores de riesgo para hiperplasia prostatica benigna:

Answer 1

• Edad
• Obesidad
• Nvl altos de colesterol y glucosa
• Sx metabolico

Question 2

Px de 59 anos de edad acude a consulta por presenia de sintomass de tracto urinario inferior, refiere dificultad para inciar la miccion, paradas e inicio de miccion multiples veces durante la misma,asi como goteo residual poterior con sensacion de vaciamiento incompleto. Segun la escala de IPSS tiene una puntuacion de 16 pts.

1. Cual es el dx mas probable?
2. Cual es el siguiente estudio a realizar
3. Cual es el manejo consrvador de primera linea sugerido en este paciente?

Answer 2

1. hiperplasia prostatica
2. APE
3. Tamsulosina

Question 3

Manejo conservador de primera eleccion en el px con hiperplasia prostatic acon crecimiento >40ml.

Answer 3

finasteride u otros inhib de 5alpha reductasa

Question 4

Manejo de eleccion en el px con sintomas de almacenamieno vesical por hiperplasia prostatica:

Answer 4

Antagonistas de receptores muscarinicos

atropina, escopolamina e ipratropio

Question 5

Farmacos para el manejo de la poliuria en el px con crecimeinto prostatico:

Answer 5

Analogos de la desmopresina

Question 6

Px masculnioi con presencia de sintomas de Tracto urinario bajos por hiperplasia prostatica benigna, la cual se enucentra por USG en volumen de 60 ml. Requiere manejo quirurgico por empeoramiento de sintomas sin mejoria con el uso de alfa-1 agonistas o inhib de 5alfa reductasa.

Este paciente es candidato a reseccion transuretral de prostata?

Answer 6

si, RTUP es para px con vol de 30-80 ml.

La prostatectomia abierta es en el px con vol >80ml o ausencia de equipo endourologico.

Question 7

Procedimeinto de reseccion de prostata en el cual se desea preservar la eyaculacion en el px con prostatismo y cuales son los volumenes que se pueden resecar?

Answer 7

• Insicion transuretral de prostata para prostatas de 30 o menos gramos.

Question 8

Que paciente es candidato a tacto rectal para determinacin de HPB?

Answer 8

Todo px con STUI

Question 9

Px masuclino con sintomas urinarios bajos que presenta estudio de antigeno prostatico especifico de 7 ng/ml. Cual es el siguiente paso?

Answer 9

• estudios complementarios: PSA libre y PSA libre/PSA total

Si el nivel fuera >10 mg/dl envio a uro para biopsia

Question 10

Estudio de imagen de eleccion en el px con hiperplasia prostatica benigna y qué se observa en él?

Answer 10

USG es de eleccion visualizandose:
- Vol residual miccional
- Tamano prostatico
- Identificacion de litos o tumores (en caso de sintomatologia recurrente).