Torsion testicular

Question 1

Px masculino de 13 anos de edad en urgencias por dolor testicular derecho subito con nauseas y vomito en 2 ocaciones, presenta aumento de volumen y eritema a la valoracion asi como hipersensibilidad testicular. Se palpa testiculo elevado, sin refeljo cremasteriano y con horizontalizacion del mismo, aumento de la severidad del dolor a la elevaicon del mismo. Hay horizontalizacion del escroto contralateral.

1. Cual es le dx mas proable?
2. Cual es el tipo de torcion que presenta el paciente segun el grupo de edad?
3. Como se le llama a la horizontalizacion del escroto afectado y al contralateral?

Answer 1

1. Torsion testicular
2. intravaginal
3. Escroto afectado signo de Governeur, contralateral Signo de Agell

Question 2

Signo de Ger en el escroto agudo es:

Answer 2

Presencia de un hoyuelo en el escroto afectado

Es mas comun conforme pasan las horas de la afectacion.

Question 3

Cuando el dolor testicula rdisminuye al elevar es escroto se llema Prehn positivo o negativo?

Answer 3

Positivo

Si aumenta de dolor o no hay cambio es Prehn negativo.

Question 4

El signo del Fiston o punto azul esticular indica mas probablemente cual patologia?

a) epididimitis
b) orquitis
c) torcion de apendice testicular
d) torsion testicular

Answer 4

c) torcion de apendice testicular

Es la presencia de una lesion en el escroto de 2-3,, indurada redonda y dolorosa en el polo superior.

Question 5

Cuales son los criterios para una mejor preservacion de fertilidad en el px con torsion testicular?

Answer 5

• Torciones parciales (180-360°)
• Reparacion en menos de 24 horas

Las torciones copletas de >360° con mas de 4 hrs o parciales de mas de 24 horas presntan grados elevados de atrofia.

Question 6

Cual es el periodo de tiempo sugerido apra preservar la fertilidad en el px con torcion testicular completa > 360°

Answer 6

4 a 13 horas

Question 7

Estudio estandar de oro en el px con sospecha de torsion testicular:

Answer 7

ECO doppler

Question 8

USG doppler resporta masa ecogenica avascular en el polo superior de testiculo derecho y agrandamiento del epididimo asi como aumento de vascularidad con edema, en un px de 14 anos con dolor escrotal subito con auseas y vomitos. cual es el dx mas probable?

Answer 8

Torsion de apendice testicular

Question 9

RN masculino de 24 horas de vida presenta edema escrotal, sin irritabildiad generlaizada ni otros datos. Se realiza transiluminacion sin encontrar traslucidez de la luz.

Cual es el dx mas probable?

Answer 9

Torsion testicular exravaginal.

Question 10

Px masculnio de 16 anos de edad presenta cuadro compatible con torsion testicular, se intenta maniobra de destorsion manual ograndose disminucion y cee del dolor y mejoria de la sintomatologia local.

En este paciente es sugerida la exploracion quirurgica?

Answer 10

Si

La reaomodacion del escroto manual no sustituye la exploraicon quirurgica con orquidopexia (la cual previene recurrencias).