Câncer Ocupacional Flashcards

1
Q

Qual a porcentagem de cânceres relacionados ao trabalho em homens e mulheres?

A

Homens: 10,8%
Mulheres: 2,2%

8 a 16% dos cânceres em geral (??)

*Excluindo os de pele não melanoma

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2
Q

Quais os cânceres relacionados ao trabalho mais comuns, segundo o SINAN?

A
  1. Pele (46%)
  2. Brônquios e Pulmão (16,4%)
  3. Leucemia e linfoma (12%)
  4. Mesotelioma (8,5%)
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3
Q

Quais as principais exposições cancerígenas relacionadas ao trabalho?

A
  1. Radiação não ionizante
  2. Radiação ionizante
  3. Benzeno
  4. Asbesto
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4
Q

Segundo o INCA, qual porcentagem dos cânceres está relacionada a exposição ocupacional?

A

60 a 90%

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5
Q

Quais as etapas da carcinogênese?

A
  1. Iniciação
  2. Promoção
  3. Progressão
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6
Q

V ou F: Cânceres ocupacionais são geralmente morfologicamente distintos dos não ocupacionais

A

Falso, frequentemente são a mesma doença.

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7
Q

V ou F: a maioria dos cânceres ocupacionais leva anos após a exposição para se desenvolverem

A

Verdadeiro

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8
Q

Quais os principais determinantes se uma substância tóxica irá causar um câncer?

A

Dose, tempo e frequência de exposição

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9
Q

V ou F: a maioria dos cânceres ocupacionais são preveníveis

A

Verdadeiro

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10
Q

V ou F: Os níveis de tolerância estipulados em Lei garantem a segurança na exposição a pequenas quantidades de carcinógenos

A

Falso, não há limite seguro

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11
Q

O que é o grupo 1 da IARC?

A

Reconhecidamente cancerígeno em humanos

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12
Q

Quais as substâncias do grupo 1 da IARC?

A
  • Benzeno
  • Piche de carvão
  • Óleo mineral
  • Fuligem
  • Poeira de madeira
  • Óxido etileno

Metais:
* Arsênico
* Asbesto
* Cádmio
* Cromo
* Chumbo
* Níquel

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13
Q

Quais indústrias estão mais expostas aos carcinógenos do grupo 1 da IARC?

A
  • Indústria de alumínio, calçados e borracha
  • Produção de auramina e magenta
  • Gaseificação de carvão
  • Produção de coque
  • Indústria de móveis e madeira
  • Mineração de hematita
  • Fundição de ferro e aço
  • Processos com ácidos fortes, em especial o sulfúrico
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14
Q

O que define o grupo 2A da IARC?

A

Substâncias provavelmente cancerígenas para humanos

Evidência limitada em humanos.

Evidência clara de carcinogenicidade em animais

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15
Q

Quais indústrias estão expostas ao grupo 2A da IARC?

A

Vidro e refino de petróleo

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16
Q

Quais fatores ambientais não ocupacionais pertencem ao grupo 2 da IARC?

A

Tabagismo, gorduras saturadas, álcool, exposição solar, hábitos sexuais e de higiene pessoal.

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17
Q

V ou F: o grupo 1 da IARC também inclui fatores genéticos

A

Verdadeiro

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18
Q

O que define o grupo 2B da IARC?

A

A gente possivelmente cancerígenos para humanos.

Evidência limitada em humanos.

Evidência menor do que a suficiente de carcinogenicidade em animais.

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19
Q

Quais indústrias estão expostas aos agentes do grupo 2B da IARC?

A
  • Carpintaria
  • Marcenaria
  • Lavagem a seco
  • Processo de impressão
  • Indústria têxtil
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20
Q

O que define o grupo 3 da IARC?

A

Não classificáveis quanto a carcinogenicidade em humanos

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21
Q

O que define o grupo 4 da IARC?

A

Provavelmente não carcinogênico para humanos

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22
Q

Quais as classes de carcinógenos pela ACGIH?

A
  • A1 - Carcinógenos humanos confirmados
  • A2 - Carcinógeno humano suspeito: os dados são conflitantes ou insuficientes para confirmar o agente como cancerígeno
  • A3 - Carcinógeno animal confirmado com relevância desconhecida para seres humanos.
  • A4 - Não classificável como cancerígeno humano, agentes com suspeita porém sem dados suficientes
  • A5 - Não suspeito.
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23
Q

Qual o tipo mais comum de câncer de estômago?

A

Adenocarcinoma

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24
Q

Qual o fator de risco ocupacional mais bem descrito para câncer de estômago?

A

Asbesto ou amianto

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25
Q

Qual o quadro clínico do Câncer de estômago?

A

Anorexia, sensação de plenitude precoce, aversão a carnes, perda ponderal, dor abdominal, disfagia, vômitos, obstrução e diarreia secundária a linite plástica.

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26
Q

Quais os fatores de risco ocupacionais para câncer de estômago?

A
  • ASBESTO E AMIANTO
  • Vapores de combustíveis fósseis
  • Óleo mineral
  • Herbicidas
  • Radiação X e Gama
  • Ácido sulfúrico
  • Negro de fumo
  • Poeiras de construção civil, de carvão e de metal
  • Vapores de combustíveis fósseis
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27
Q

Quais as principais ocupações relacionadas ao câncer de estômago?

A
  • Engenheiro elétrico e mecânico
  • Extração de petróleo
  • Motoristas
  • Lavanderia e lavagem a seco
  • Indústria eletrônica
  • Limpeza
  • Construção civil
  • Metalúrgicos
  • Indústria de couro
  • Indústria de borracha
  • Mineração
  • Agricultura
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28
Q

Qual o câncer de fígado mais comum?

A

Hepatocarcinoma de células parenquimatosas, ou carcinoma primário hepatocelular (90% dos casos)

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29
Q

Quais os principais fatores de risco para o angiossarcoma do fígado?

A
  1. Cloreto de vinila
  2. Arsênio
  3. Esteroides anabolizantes
  4. Dióxido de tório (Thorotrast)
  5. Solventes
  6. Fumo de solda
  7. Bifenil policlorado
  8. Radiação ionizante
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30
Q

Quais as principais ocupações relacionadas ao angiossarcoma de fígado?

A
  • Mecânicos
  • Trabalhadores rurais
  • Produção de PVC e cloreto de vinila
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31
Q

Quais outras alterações são comuns nas pessoas expostas aos fatores ocupacionais para angiossarcoma de fígado?

A
  • Acrosteólise (degeneração das falanges terminais)
  • Síndrome de Raynaud
  • Esclerodermia
  • Trombocitopenia
  • Alterações da função hepática
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32
Q

Qual a clínica do angiossarcoma de fígado?

A

Dor abdominal com massa palpável em hipocôndrio direito, sensibilidade à palpação, perda ponderal e ascite

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33
Q

Qual o perfil laboratorial de um indivíduo com angiossarcoma de fígado?

A
  • Alfafetoproteína elevada
  • FFA elevada
  • TGO/AST elevada
  • LDH elevado
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34
Q

Qual o tipo de câncer de pâncreas relacionado ao trabalho?

A

Adenocarcinoma de pâncreas exócrino

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35
Q

Quais os principais fatores de risco não ocupacionais do câncer de pâncreas?

A

Tabagismo, etilismo e pancreatite prévia

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36
Q

Quais os fatores de risco ocupacionais para câncer de pâncreas?

A
  • DDT (dicloro-difenil-tricloroetano)
  • Solventes
  • Tetracloroetileno
  • Estireno
  • Cloreto de vinila
  • Epicloridrina
  • Hidrocarboneto policíclico aromático - HPA
  • Agrotóxicos (DDT, DDE, paration, organofosforados, herbicidas, fungicidas)
  • Óleos minerais solúveis
  • Cádmio
  • Cromo
  • Radiação ionizante
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37
Q

Quais indústrias estão mais relacionadas ao risco de câncer de pâncreas?

A
  • Trabalho rural
  • Manutenção industrial
  • Indústria de plásticos
  • Produção de agrotóxicos
  • Indústria de petróleo
38
Q

Qual a clínica do câncer de pâncreas?

A

Dor abdominal noturna que piora progressivamente, icterícia, perda ponderal e sangramento intestinal

39
Q

V ou F: O DDT é um promotor tumoral, potencializando a divisão celular de neoplasias que já existiam

A

Verdadeiro

40
Q

Qual o tipo mais comum de neoplasia da cavidade nasal relacionada ao trabalho?

A

Carcinoma de células escamosas

41
Q

Quais os fatores agravantes não ocupacionais para neoplasia da cavidade nasal?

A

Tabagismo, etilismo e baixa higiene oral

42
Q

Qual o tempo de latência médio para uma neoplasia da cavidade nasal?

A

20 a 25 anos

43
Q

Quais os fatores de risco relacionados às neoplasias da cavidade nasal?

A
  • Radiações ionizantes
  • Cromo hexavalente
  • Processo de refino do níquel
  • Produção de álcool isopropílico (ácidos fortes, como o alquil-sulfato)
  • Poeiras de madeira e outras poeiras orgânicas
  • Poeiras da indústria de couro
  • Poeiras orgânicas da indústria têxtil e padarias
44
Q

Qual o quadro clínico de um neoplasia maligna de cavidade nasal e seios paranasais?

A

Dor local, hiperestesia, odontalgia, secreção nasal sanguinolenta e queda de dentes.

O diagnóstico é feito com endoscopia, citoscopia ou TC/RNM e biópsia

45
Q

Quais os fatores de risco não ocupacionais para neoplasia maligna da laringe?

A

Tabagismo, etilismo e exposição radiações excessiva

46
Q

Quais os fatores de risco ocupacionais para neoplasias malignas da laringe?

A
  • Névoas de ácidos inorgânicos fortes
  • Asbesto e amianto
  • Níquel
  • Fabricação de álcool isopropílico (por ácido forte)
  • Gás mostarda
  • Óleos minerais solúveis ou de corte
47
Q

Qual a clínica da neoplasia maligna de laringe?

A

Rouquidão. O diagnóstico é feito por exame clínico, de imagem e biópsia.

48
Q

Em qual idade eu câncer de laringe é mais comum?

A

Após os 40 anos

49
Q

Qual é o principal tipo de câncer de pulmão?

A

De células escamosas ou carcinoma epidermoide

50
Q

Qual o principal fator de risco para câncer de pulmão?

A

Tabagismo

51
Q

Qual a latência do câncer de pulmão?

A

15 a 20 anos

52
Q

Quais os principais agentes de risco ocupacional para câncer de pulmão?

A
  • Arsênio
  • Asbesto ou amianto
  • Berílio
  • Cádmio
  • Cromo
  • Cloreto de vinila
  • Clorometil éteres
  • Sílica livre
  • Alcatrão, breu, betume, hulha mineral e parafina
  • Radiações ionizantes
  • Hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA)
  • Níquel associado ao monóxido de carbono
  • Acrilonitrila
  • Formaldeído (formol)
  • Alumínio
  • Óleos de corte o óleos solúveis
53
Q

Em quais ocupações existe a exposição ao Arsênio?

A
  • Minas e fundições
  • Produção de pesticidas
  • Produção de pigmento de tintas
  • Curtumes
54
Q

Qual o aumento de risco de câncer de pulmão em um indivíduo exposto ao asbesto?

A

3 a 4x

55
Q

Em quais profissões é mais comum a exposição a amianto/asbesto?

A
  • Carpintaria em construção civil
  • Mecânicos que lixam lonas e pastilhas de freios
  • Exposição a talco contaminado na indústria de artefatos de borracha
  • Minas de asbesto
  • Estaleiros
56
Q

Em quais indústrias é comum a exposição ao berílio?

A
  • Eletrônica
  • Aeroespacial
  • Reatores nucleares
57
Q

Em quais indústrias é comum a exposição ao cádmio?

A
  • Metalúrgicos
  • Cerâmica
  • Operações de solda e corte de tubulações
  • Composição de tintas e pigmentos
58
Q

Em quais indústrias é comum a exposição ao cromo?

A
  • Galvanoplastia
  • Curtumes
59
Q

Em quais indústrias é comum a exposição ao cloreto de vinila?

A
  • Fábricas de PVC ou VCM
60
Q

Em quais indústrias é comum a exposição a clorometil éteres?

A
  • Químicos
  • Anestésicos
61
Q

Em quais indústrias é comum a exposição a sílica livre?

A
  • Construção civil
  • Cerâmica
  • Mineração
62
Q

Em quais indústrias é comum a exposição a alcatrão, breu, betume, hulha mineral e parafina?

A

Coqueria

63
Q

Em qual indústria é mais comum a exposição a radiação ionizante?

A

Minas de urânio

64
Q

Em quais indústrias é mais comum a exposição a hidrocarbonetos policíclicos aromáticos?

A
  • Coqueria
  • Refinarias de petróleo
65
Q

Em quais indústrias é mais comum exposição ao níquel associado ao monóxido de carbono?

A
  • Soldagem de aço inoxidável
  • Galvanoplastia
66
Q

Qual a indústria é mais comum a exposição a acrilonitrila?

A

Fabricação de resinas acrílicas

67
Q

Em quais indústrias é mais comum exposição ao formaldeído?

A

Reação de polimerização de algumas resinas sintéticas (Sinteko)

68
Q

Em quais indústrias é comum a exposição ao alumínio?

A

Fundições e processamento de alumínio em geral

69
Q

Em quais indústrias é comum a exposição a óleos de corte ou óleos solúveis como agentes de risco para câncer de pulmão?

A

Atividades que geram névoas de óleos minerais

70
Q

Qual a clínica do câncer de pulmão?

A

Tosse ou alteração do padrão de tosse previamente existente, rouquidão, hemoptise, anorexia, perda de peso, dispneia, pneumonia de resolução arrastada, dor torácica e síndromes paraneoplásicas

71
Q

Quais os principais tipos de câncer de pele?

A

Carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma

72
Q

V ou F: 90% dos cânceres de pele ocorrem em regiões expostas ao sol

A

Verdadeiro

73
Q

Quais os agentes ocupacionais relacionados ao câncer de pele?

A
  • Exposição solar
  • Arsênio
  • Alcatrão, breu, betume, hulha mineral, parafina, creosoto, piche e xisto betuminoso
  • Óleos minerais lubrificantes e de corte (naftêmicos e parafínicos)
  • Quimioterápicos antineoplásicos
74
Q

Qual o quadro clínico de um carcinoma de células basais da pele?

A

Lesão rugosa, pigmentada, com teleangiectasias, de crescimento lento e localizada em locais de exposição solar.

75
Q

Como é uma lesão típica de um carcinoma de células escamosas da pele?

A

Nevo eritematoso de crescimento lento que pode evoluir para nódulos e ulceração.

76
Q

Os fatores de risco ocupacionais para o melanoma de pele?

A
  • Luz solar e radiação UV
  • Campos eletromagnéticos
  • Bifenilas policloradas
  • Cloreto de vinila
77
Q

Quais profissões tem maior risco de melanoma de pele?

(Não incluir aquelas de exposição solar)

A

Indústria química, farmacêutica, petroquímica, gráfica, têxtil, de telecomunicação (operador de telefone, instalador de telefone), mineiro, canteiro e serralheiro elétrico

78
Q

O que são e onde ocorrem os mesoteliomas?

A

Neoplasias originárias do mesoderma, ocorrem no revestimento da pleura, pericárdio e peritônio

79
Q

Quais substâncias estão relacionadas ao mesotelioma?

A

Asbesto ou amianto

80
Q

Qual o período de latência entre a exposição ao asbesto e o desenvolvimento de um mesotelioma?

A

35 a 45 anos

81
Q

V ou F: A relação asbesto-mesotelioma é dose-dependente

A

Falso, não há correlação fisiopatológica clara

82
Q

Qual fator de risco para mesotelioma além do asbesto?

A

Carbono

83
Q

Quais profissões estão é maior risco de desenvolvimento de um mesotelioma?

A
  • Borracheiro
  • Maquinista
  • Mecânico
  • Pintor
  • Torneiro mecânico
  • Construção civil e naval
  • Indústria ferroviária
  • Indústria têxtil
  • Indústria química
  • Indústria de pedras, papel e madeira
84
Q

Qual o tipo de câncer mais comum na bexiga?

A

Carcinoma de células transicionais (uroteliais)

85
Q

O tabagismo aumenta em quantas vezes o risco de câncer de bexiga?

A

2 a 3 vezes

86
Q

Quais os principais fatores de risco ocupacionais para o câncer de bexiga?

A
  • Anilina
  • Benzidina e 4-aminobifenila (indústria da borracha)
  • Aminas aromáticas
  • Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e benzeno (coquerias)
  • Alcatrão, breu, betume, hulha mineral e parafina (asfalto)
  • Indústria de couro
  • Cromo
  • Agrotóxicos
  • Drogas antineoplásicas
  • 2-naftalina
87
Q

Quais profissões estão mais relacionadas ao câncer de bexiga?

A
  • Maquinista
  • Mineiro
  • Metalúrgico
  • Motorista de caminhão e locomotiva
  • Pintor
  • Ferroviário
  • Forno de coque
  • Tecelão
  • Cabeleireiro
  • Agricultura
  • Indústrias: Construção, Siderurgia, Mineração, Têxteis, Eletroeletrônicos, Extração de óleos e gorduras animais e vegetais, Alimentos, Alumínio, Borracha, Plástico, Sintéticos, Corantes, Couro, Gráfica, Metalúrgica, Petrolífera, Química, Farmacêutica, Tavaco, Cabeleireiros e barbeiros
88
Q

Qual a principal manifestação clínica do câncer de bexiga?

A

Hematúria

89
Q

Quais os tipos de leucemias?

A
  • Crônicas e Agudas;
  • Linfoides e Mieloides;
90
Q

Quais os fatores de risco ocupacionais relacionados às leucemias?

A
  • Benzeno (LMA e LMC)
  • Radiação ionizante
  • Óxido de etileno (esterilização industrial e hospitalar)
  • Antineoplásicos
  • Campos eletromagnéticos
  • Agrotóxicos clorados (clordane e heptaclor)
  • Estireno e butadieno (Plástico, tintas látex, borracha sintética e poliésteres)
91
Q

Qual o quadro clínico das leucemias?

A

Aguda: Linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia, dor óssea, cefaleia, vômito, edema de papila, paralisia de nervos cranianos.

Crônica: Fadiga, fraqueza, perda de peso, anorexia, anemia, trombocitopenia e crise blástica (transformação em forma aguda).