Carcinoma de conductos colectores. Flashcards
(21 cards)
¿Qué es el carcinoma de conductos colectores?
Neoplasia rara y agresiva originada en los conductos colectores de la médula renal.
¿Cuál es otro nombre para el carcinoma de conductos colectores?
Carcinoma del conducto de Bellini.
¿Qué hallazgos se observan en ultrasonido en carcinoma de conductos colectores?
Masa mal definida, hiperecogénica con pérdida de la arquitectura renal normal.
¿Qué hallazgos se observan en TC en carcinoma de conductos colectores?
Masa infiltrativa sólida centrada en la médula renal, hipovascular o con realce heterogéneo.
¿Qué estructura es invadida en el 90–95% de los casos en carcinoma de conductos colectores?
Seno renal.
¿Con qué frecuencia hay invasión vascular en carcinoma de conductos colectores?
Aproximadamente 25% de los casos.
¿Qué componente puede estar presente en el 50% de los carcinomas de conductos colectores?
Componente quístico.
¿Qué rasgo morfológico se suele preservar en carcinoma de conductos colectores?
El contorno renal (más que una apariencia expansiva).
¿Cómo se observa en T1WI en RM el carcinoma de conductos colectores?
Hipointenso a isointenso en relación con el parénquima renal.
¿Cómo se observa en T2WI en RM el carcinoma de conductos colectores?
Hipointenso en comparación con el parénquima renal.
¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales del carcinoma de conductos colectores?
Carcinoma urotelial, carcinoma de células renales, linfoma renal, carcinoma medular renal, pielonefritis.
¿De dónde se origina el carcinoma de conductos colectores a nivel histológico?
De los conductos colectores de la médula renal.
¿Qué tipo de células se observan histológicamente en el carcinoma de conductos colectores?
Células columnares con pleomorfismo variable.
¿Qué porcentaje de pacientes presenta metástasis al momento del diagnóstico?
Aproximadamente el 40%.
¿Cuál es el pronóstico del carcinoma de conductos colectores?
Malo; la tasa de supervivencia a 2 años es de solo ~33%.
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del carcinoma de conductos colectores?
Hematuria, dolor en flanco y masa palpable.
¿En qué contexto clínico debe sospecharse carcinoma de conductos colectores?
Paciente de mediana edad con masa renal infiltrativa centrada en la médula renal.
(Izquierda) El ultrasonido Doppler power longitudinal muestra una mala definición del riñón central con obscuración de los puntos de referencia anatómicos normales debido a una masa infiltrante, que invade el seno renal, la médula y la corteza. El flujo es evidente en todo el tejido blando anormal. (Derecha) La CECT axial en el mismo paciente confirma una masa infiltrante e hipovascular. La masa se origina en la médula pero se extiende a través de la corteza hacia la grasa perinefrica. La patología confirmó carcinoma de conducto colector.
(Izquierda) La CECT axial en la fase corticomedular muestra una masa hipovascular mal definida que infiltra desde el sistema colector hacia la grasa perirenal. El tumor también se extiende medialmente para rodear y comprimir la VCI y llena el espacio aortocaval. La patología reveló carcinoma del conducto colector. (Derecha) La CECT axial muestra una masa hipovascular que reemplaza todo el polo superior del riñón derecho. La masa infiltra la grasa perirenal. Nota adenopatía pericaval metastásica y trombo tumoral en la VCI.
