Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rezi > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

(217 cards)

Start Studying
1
Q

Miocardite

Cele mai frecvente virusuri care determina miocardita in Europa si America de Nord

A

Enterovirusuri
Adenovirusuri
Virusul herpetic uman 6
Parvovirus B19
VHC
CMV
EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Miocardite

Cu ce ar putea fi asociata miocardita cu celule gigante?

A

Sarcoidoza
Timoame
BAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Miocardite

Cauze virale de miocardita (tabel)

A

Coxsackie
Adenovirus
Echovirus
CMV
HIV
Hepatita
Polio
Gripa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CMp

Cea mai frecventa cauza de MSC la tineri

A

CMH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CMp

Cele mai frecvente cauze de CMH

A

Mutatia lantului greu al miozinei beta (MYH7)
Mutatia proteinei C de legare a miozinei (MYBPC3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CMp

Boli de depozit ale glicogenului care determina hipertrofie cardiaca

A

Fabry
Pompe
Danon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CMp

Cati pacienti cu CMH prezinta obstructie dinamica de TEVS?

A

1/4 = 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CMp

Caracteristici clinice in functie de mutatie in CMH

A

Mutatia lantului greu al miozinei beta - hipertrofie marcata
Mutatia troponinei T - hipertrofie mai usoara, dar risc crescut de MSC
Mutatia proteinei de legare a miozinei - se poate manifesta tardiv (decada 6 sau mai tarziu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CMp

Simptome CMH

A

Durere toracica
Dispnee
Sincopa/presincopa (predominant la efort)
Aritmii
MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CMp

In ce derivatii apar undele Q patologice in CMH?

A

Infero-laterale (D1, D2, D3, aVF, aVL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CMp

Tipuri de gene afectate in CMH genetica mendeliana

A

Sarcomerice
AMPK
LAMP2
GLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CMp

CMD dobandita - tipuri (poza)

A

Deficiente nutritionale
Toxice si medicamente
Miocardite
Boli endocrine
BAI
Peripartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CMp

Tipuri de gene afectate in CMD genetica

A

Sarcomerice
Laminina A/C
Complex de distrofina
Disc Z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CMp

Tipuri de gene afectate in CMAVD genetica

A

Proteine desmozomale
TMEM43

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CMp

Factori de risc de MSC in CMH

A

HVS masiva > 30mm la eco
APP de MSC < 50 ani
TVNS la Holter
AHC de sincopa inexplicabila
Raspuns anormal al TA la efort (raspuns plat/hipotensiv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CMp

Optiuni terapeutice in CMH

A

2+ factori de risc = ICD
1 factor de risc/niciunul = amiodarona
Durerea toracica - betablocante, verapamil, ambele
Obstructia de TEVS - disopiramida
Obstructie semnificativa de TEVS + simptome - stimulator bicameral
Dezobstructie TEVS - ablatie cu alcool (nechir), rezectie chirurgicala a miocardului septal
NU VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CMp

Complicatii CMAVD

A

Precoce - aritmii V, risc de MSC
Tardiv - insuficienta de VD/biventriculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CMp

Cu ce gene se asociaza CMAVD AD?

A

Gene care codifica proteine desmozomale:
* Receptorul de rianodina RyR2 - determina TVPC (TV polimorfa catecolaminergica)
* Desmoplakina (NU sindromul Carvajal - e AR)
* Plakophilina-2
Mutatii care altereaza secventele reglatorii ale genei TGF-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CMp

Formele AR ale CMAVD

A

Boala Naxos = keratoderma plantara + par lanos + CMAVD -> prin mutatia plakoglobinei jonctionale
Sindrom Carvajal -> prin mutatia desmoplakinei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CMp

Caracteristici ECG in CMAVD

A

Inversare unda T in precordialele drepte (V1-V3)
Unde epsilon (potentiale de amplitudine mica la sfarsit de QRS)
BRD complet/incomplet
ECG cu semnal mediat - potentiale tardive, depolarizare intarziata a miocitelor individuale
Holter - ESV frecvente din VD, episoade de TVNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CMp

Dx clinic in CMAVD

A

Anomalii structurale de VD si TEVD - dilatare, miscari parietale anormale - eco/RM
Inlocuire fibro-grasoasa a miocitelor - biopsie
Anomalii de repolarizare si de conducere - ECG de repaus/ECG cu semnal mediat
TV/ESV - Holter
AHC de CMAVD la ruda de grad 1/2
MS prematura (<35 ani) prin CMAVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CMp

Optiuni terapeutice CMAVD

A

Betablocante - aritmii neamintatoare de viata
Amiodarona/sotalol - aritmii simptomatice
ICD - aritmii amenintatoare de viata
Transplant - aritmie netratabila/IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CMp

Proteine miocitare implicate in CMD + localizare (poza)

A

Din membrana celulara - complex de glicoproteina asociata distrofinei (sarcoglican alfa, metavinculina)
Din membrana nucleara - laminina A/C
Proteine sarcomerice
Proteine din citoschelet - actina citoscheletala, distrofina
Din membrana Z - desmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CMp

Gene implicate in CMD familiala (AD)

A

Gene care codifica proteine miocitare citoscheletale sau asociate acestora:
* Distrofina - CMp X-linkata
* Actina
* Desmina
* Troponina T
* Lantul greu al miozinei beta
* Sarcoglicani
* Vinculina
* Laminina A/C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# CMp Cu ce se mai asociaza CMD familiala?
Miopatie scheletala Boala sistemului de conducere
26
# CMp Cauze de CMD sporadica
Evolutie din miocardita Toxice - alcool, chimioterapice, metale (Co, Pb, Hg, As) BAI Boli endocrine BNM
27
# CMp Miocardite care evolueaza spre CMD
Bacteriene Fungice Mycobacteriene Parazitare - Chagas Virale * Coxsackie * Adenovirusuri * Eritrovirusuri * HIV
28
# CMp Manifestari CMD
IC sistolica Aritmii Tulburari de conducere Evenimente embolice MS
29
# CMp Ce include evolutia naturala a NCVS?
ICC Tromboembolism Aritmii MS
30
# CMp Boli asociate cu CMR
Amiloidoza - cel mai frecvent Sarcoidoza Endocardita Loffler - fibroza miocardica si endocardica + eozinofilie Fibroza endomiocardica - fibroza miocardica si endocardica + eozinofilie
31
# CMp Examen clinic in CMR
PVJ (puls venos jugular) accentuat Colaps diastolic (semnul Friedreich) Presiune venoasa crescuta in inspir (semnul Kussmaul) Hepatomegalie Ascita Edeme declive Z3, Z4
32
# CMp Aspect eco in amiloidoza cardiaca
Miocardul apare stralucitor (tipic) Cu ingrosare radiala absenta Aspect caracteristic de sine de tramvai la eco mod M
33
# CMp Fiziopatologie Takotsubo
Exces tranzitor de catecolamine Vasospasm coronarian Anomalii de microcirculatie coronariana Hipertrofie de sept bazal
34
# Endocardita Ce structuri cardiovasculare sunt interesate in endocardita?
Valvele Endocardul A, V Vasele intratoracice mari Corpii straini intracardiaci - proteze valvulare, sonde de pacemaker, sunturi chirurgicale
35
# Endocardita Factorii dependenti de pacient care determina bacteriemie
Igiena dentara deficitara CDIV Infectii de parti moi
36
# Endocardita Factorii asociati cu diferite proceduri care determina bacteriemie
Tratamente stomatologice Cateterizare endovasculara Chirurgie cardiaca Cardiostimulare permanenta
37
# Endocardita Agenti etiologici ai EI din cavitatea orala
Streptococi viridans alfa-hemolitici S. mutans S. sanguis S. oralis S. milleri
38
# Endocardita Grupul HACEK
H = Haemophilus A = Actinobacillus actinomycetemcomitans C = Cardiobacterium hominis E = Eikenella corrodens K = Kingella kingae
39
# Endocardita Microorganisme tipice pentru EI
S. aureus comunitar Enterococcus S. viridans S. bovis HACEK Abiotrophia Granulicatella
40
# Endocardita Criteriile Duke majore
* 2 hemoculturi (+) cu izolarea unui microorganism tipic pentru EI in lipsa unei localizari primare * Hemoculturi persistent (+) * Test serologic de IF (+) pentru febra Q cu IgG de faza 1 in titru > 1:800 * Dovezi eco de afectare endocardica * Dehiscenta partiala de proteza nou documentata * Regurgitare valvulara nou documentata
41
# Endocardita Criteriile Duke minore
Factori predispozanti - leziuni cardiace predispozante, CDIV Febra > 38 Fenomene vasculare * Embolii arteriale majore * Infarcte pulmonare septice * Anevrsme micotice * Hemoragii intracraniene * Hemoragii conjunctivale * Leziuni Janeway Fenomene imunologice * GN * Noduli Osler * Pete Roth * FR Dovezi microbiologice = hemocultura (+) dar fara sa fie criteriu major SAU dovada serologica de infectie cu microorganism tipic pentru EI Eco - elemente sugestive de EI dar fara sa fie criteriu major
42
# Endocardita Ce microorganisme dau EI si sunt detectabile pe serologie?
Brucella Bartonella Coxiella burnetii Chlamydia Legionella
43
# Endocardita Dx cert de EI
1. Microorganism intr-o cultura din vegetatie/material embolic/abces intracardiac 2. EI activa confirmata prin histologie din vegetatie/abces intracardiac 3. Criteriile Duke = 2M sau 1M + 3m sau 5m
44
# Endocardita Caracteristici clinice in EI
Stare generala alterata = 95% Sufluri = 90% Pirexie = 90% Hematurie = 70% IC = 50% Petesii = 50% Splenomegalie = 40% Artralgii = 25% Emboli cerebrali = 20% Noduli Osler = 15% Degete hipocratice = 10% Hemoragii in aschie = 10% Anevrisme micotice = 10% Leziuni Janeway = 5% Pete Roth = 5% Hemoragii conjunctivale in aschie = rare
45
# Endocardita Cu ce trebuie sa se asocieze febra pentru a putea fi suspicionata EI?
Proteza intracardiaca Alti factori de risc pentru EI - CDIV Factori predispozanti sau proceduri recente cu potential de bacteriemie semnificativa Leziuni cutanate (Osler, Janeway) sau oculare (Roth) Prima manifestare a ICC Aritmii V sau tulburari de conducere nou documentate Abcese periferice (renale, splenice, spinale) cu punct de plecare necunoscut HC (+) pentru microorganism tipic
46
# Endocardita Semne de raspuns la tratament in EI
In primele 48h: Remisia febrei Ameliorare clinica (a simptomelor sistemice de infectie) Regresia probelor inflamatorii
47
# Endocardita Cauze de febra persistenta in EI
Extensie paravalvulara si formare de abces RA la medicamente Infectie nosocomiala (de la locul de punctie sau ITU) Embolie pulmonara (EI de cord drept sau prin spitalizare prelungita)
48
# Endocardita Factori decizionali pentru chirurgia din EI
Particularitatile pacientului * Varsta * Comorbiditati NON-cardiace * Prezenta de proteze intracardiace * IC Particularitatile bolii * Agentul etiologic * Dimensiunile vegetatiei * Extensia paravalvulara a infectiei * Embolizarea sistemica
49
# Endocardita Recomandari pentru toti pacientii cu boala valvulara
Consulturi stomatologice periodice Dezinfectarea ranilor si eradicarea portajului cronic bacterian (cutanat, urinar) Asanarea focarelor infectioase prin ABterapie Interzicerea automedicatiei cu AB Control strict al infectiilor in timpul procedurilor cu risc Evitarea piercingurilor si tatuajelor Utilizare limitata a cateterelor de perfuzie si utilizarea preferentiala a CVP (schimbate la 3-4 zile)
50
# Endocardita Cand suspicionam EI cu Staph?
CDIV Dispozitive intracardiace Chirurgie cardiaca recenta Infectie acuta (EBA)
51
# Resuscitare Lantul supravietuirii cuprinde:
Recunoasterea rapida a stopului cardiac Alertarea rapida a serviciilor de urgenta Resuscitarea imediata Defibrilarea rapida si ALS Ingrijirea post-resuscitare
52
# Pericardite Cauze pericardita infectioasa
Virsuri * Coxsackie * Echovirus * Herpes * HIV * Oreion Bacterii * Stafilococ * Streptococ * Pneumococ * Meningococ * H. influenzae * Mycoplasma * Chlamydia * Borrelia TB Fungi * Candida * Histoplasma * Coccidioides
53
# Pericardite Medicamente care determina pericardita
Izoniazida Hidralazina Doxorubicina Procainamida Ciclofosfamida
54
# Pericardite Tratament pericardita acuta
Aspirina 750-1000 mg x3/zi SAU ibuprofen 600-800 mg x3/zi 1-2 saptamani + Colchicina 0.5 mg x2/zi 3 luni
55
# Pericardite Ce pacienti cu pericardita necesita spitalizare?
Febra >38 Debut subacut Revarsat mare Tamponada Lipsa de raspuns la terapie
56
# Pericardite Manifestari pericardita TB
Febra cronica discreta vesperala Asociaza semne de pericardita acuta (durere toracica, frecatura pericardica, revarsat, ECG sugestiv) Scadere ponderala Transpiratii nocturne Dispnee Slabiciune
57
# Pericardite Cate cazuri de pericardita acuta sunt autolimitate?
Majoritatea (70-90%)
58
# Pericardite Cauze de pericardita constrictiva
TB Infectii bacteriene Hemopericard Boala cardiaca reumatica Tardiv dupa chirurgie pe cord deschis Agonisti dopaminergici - cabergolina, pergolida
59
# Pericardite Semne si simptome in pericardita constrictiva
Reducerea umplerii ventriculare * Semn Kussmaul * Semn Friedreich * Puls paradoxal Congestie venoasa sistemica * Ascita * Edeme declive * H-megalie * Cresterea PVJ = jugulare turgescente Congestia venelor pulmonare * Dispnee * Ortopnee * DPN * Tuse
60
# Pericardite Semne si simptome mai rare in pericardita constrictiva
Scaderea DC * Fatigabilitate * hTA * Tahicardie reflexa Umplere ventriculara rapida * Clacment pericardic in protodiastola - in portiunea inferioara a marginii stangi a sternului Dilatare atriala -> FiA (30% cazuri)
61
# Pericardite DDx CMR - pericardita constrictiva
Biopsie endomiocardica
62
# IC Incidenta creste cu varsta si afecteaza aproximativ ...
26 milioane de persoane
63
# IC Incidenta globala in Marea Britanie a IC
2/1000
64
# IC Rata mortalitatii in IC
50% decedeaza la 5 ani
65
# IC Cauzele principale de IC (cu procente)
BCI = 35-40% CMD = 30-34% HTA = 15-20%
66
# IC Medicamente care determina IC
Chimioterapicele trastuzumab si imatinib
67
# IC Circulatia hiperdinamica se intalneste in
Anemie Tireotoxicoza Hemocromatoza Boala Paget
68
# IC Cauze de IC dreapta
IMA de VD EP HTP BPOC
69
# IC Cu ce se coreleaza nivelul circulant de PNA?
Clasa functionala Prognosticul Statusul hemodinamic
70
# IC Cu ce se coreleaza nivelele serice de BNP si NT-pro-BNP?
Stresul din peretele ventricular Severitatea IC
71
# IC Cine stimuleaza secretia de ET din tesuturi?
Hipoxia Catecolaminele AT II
72
# IC Cu ce se coreleaza nivelurile mari de ET?
Severitatea tulburarilor hemodinamice
73
# IC Efecte ET
VC HVS Stimulare S Activare SRAA
74
# IC Cauze de DSVD
Boli cronice de cord stang HTP primara si secundara IMA de VD CMAVD BCC ale adultului
75
# IC Dx de IC
Ananmneza Examen Fizic Peptide natriuretice serice Date obiective ale disfunctiei cardiace (eco)
76
# IC Valoare normala peptide natriuretice
< 100 pg/mL
77
# IC Daca eco este anormala ce se investigheaza ulterior?
Etiologia Gradul IC Factorii precipitanti Tipul de disfunctie Teste suplimentare unde e necesar
78
# IC Investigatii utile in Dx IC
Analize sanguine Rx toracica ECG Eco Eco de stres Cardiologie nucleara - ARN (angiografie cu radionuclizi), SPECT/PET IRM cardiac Cateterism Biopsie Test de efort cardiopulmonar/test de mers 6 minute Holter ECG
79
# IC Analize sanguine utile in Dx IC
Hemograma completa Cr Electroliti Teste hepatice Enzime cardiace - Tn (in acut) BPN, NT-pro-BNP Functie tiroidiana
80
# IC Observatii pe Rx in IC
Cardiomegalie Congestie venoasa pulmonara - redistributia circulatiei catre lobii superiori Revarsat pleural in scizuri Linii Kerley B Edem pulmonar
81
# IC Ce presiuni sunt masurate prin cateterism cardiac?
Presiunea din AP Presiunea din AS = PCB PTD din VS
82
# IC Modificarile fiziopatologice in IC
Dilatare ventriculara Hipertrofie miocitara Alterarea expresiei genei miozinei Alterarea densitatii ATP-azei sarcoplasmatice Ca-dependente = SERCA Sinteza crescuta de colagen Secretie crescuta de PNA RHS Stimulare S VCp
83
# IC Efectele cardiotoxice ale stimularii simpatice cronice
Apoptoza miocitara Activare neurohormonala suplimentara
84
# IC Cele mai frecvente cauze de IC cu FEVS redusa
BCI - cea mai frecventa Valvulopatii HTA
85
# IC Obiective tratament IC
Ameliorarea simptomelor Prevenirea si controlul bolii de baza Incetinirea progresiei IC Imbunatatirea calitatii si duratei vietii
86
# IC Masuri pentru prevenirea IC
Renuntare la fumat, alcool sau droguri Tratamentul HTA, DZ si hipercolesterolemiei Terapia farmacologica post-IMA
87
# IC Exercitii de anduranta de nivel scazut
Mers pe jos 20-30 min x3-5/saptamana Mers cu bicicleta 20 min x5/sapt pana la 70-80% din FC maxima
88
# IC Elemente esentiale ale monitorizarii in IC
Capacitatea functionala - clasa NYHA, testul de toleranta la efort, eco Status fluidic - greutate, evaluare clinica, Cr, electroliti FC - ECG, Holter
89
# IC Echipa multidisciplinara in ingrijirea IC
Cardiolog/medic specializat in IC Asistenta de IC Dietetician Farmacist Terapeut ocupational Fizioterapeut Consilier in ingrijiri paliative
90
# IC RA IECA
Tuse hTA HiperK Disfunctie renala
91
# IC CI IECA
Stenoza de artera renala Sarcina APP de angioedem
92
# IC Factori de luat in considerare la recomandarea de interventie chirurgicala de revascularizare
Simptomele Varsta Comorbiditatile Ischemie reversibila dovedita
93
# IC Tehnici de identificare a miocardului hibernant
Eco de stres Imagistica nucleara IRM PET
94
# IC Beneficii CRT
Poate reversa remodelarea ventriculara Poate reduce regurgitarea mitrala functionala Poate imbunatati functia VS
95
# IC Efectele denervarii cardiace
Creste frecventa cardiaca de repaus Se pierde variabilitatea diurna a TA Este afectata reglarea SRAA
96
# IC De ce este provocat sindromul de inima rigida?
Rejet de grefa Denervare cardiaca Leziuni ischemice din timpul recoltarii si implantarii cordului
97
# IC Complicatiile transplantului cardiac legate de imunosupresie
Infectii Cancer HTA Hiperlipidemie
98
# IC Principala cauza de insuficienta a grefei cardiace pe termen lung
ATS coronariana a allogrefei
99
# IC De ce este determinata ATS allogrefei?
Rejet vascular HTA Hiperlipidemie
100
# IC CI absolute de transplant cardiac
HTP Cancer activ
101
# IC Investigatiile initiale utile in ICA in UPU
ECG 12 derivatii Rx Analize de sange BNP, NTproBNP ETT
102
# IC Ce se poate identifica la ECG in caz de ICA?
SCA HVS BRS FiA Valvulopatii
103
# IC Ce poate identifica Rx toracica in caz de ICA?
Cardiomegalie Edem pulmonar Revarsate pleurale Boala non-cardiaca
104
# IC Analize de sange utile in ICA
Hemograma Glicemie Cr Electroliti PCR D-dimeri Enzime cardiace
105
# IC Valori plasmatice BNP si NTproBNP sugestive pentru IC
BNP > 100 pg/mL NTproBNP > 300 pg/mL
106
# IC Manifestari IC dreapta
DC scazut PVJ crescuta Hmegalie hTA
107
# IC Caracteristici soc cardiogen
TAs < 90 Tam scade cu > 30 Diureza < 0.5 FC > 60
108
# IC Caracteristici ICA hipertensiva
TA crescuta Functie VS pastrata Edem pulmonar
109
# IC Caracteristici EPA
Tahipnee Ortopnee Raluri subcrepitante SaO2 < 90% AA Edem pulmonar
110
# IC Cand se folosesc cu prudenta IECA/ARA?
Cr > 250 mcmoli/L (2.83 mg/dL) TA < 90 mmHg
111
# IC Factori de prognostic nefavorabil in IC acuta
Cresterea PCB > 18 mmHg Hiponatremie Cresterea VTDVS la eco Scaderea consumului miocardic de O2
112
# IC Complicatii VAD
Tromboembolism Infectii Sangerari Defectiuni dispozitiv
113
# IC Teritorii in care produc VD dozele mici de dopamina
Cerebrovascular Coronarian Renal Splanhnic
114
# IC Medicamente in ICA ce cresc diureza
Furosemid Dobutamina Dopamina doza mica
115
# IC Medicamente in ICA ce dau VD
Morfina Nitratii, nitroprusiat, BNP Furosemid doza mica Dopamina doza mica Dobutamina Milrinona Levosimendan
116
# IC Medicamente in ICA ce dau VC
Adrenalina Noradrenalina Dopamina doza mare
117
# BC Cauze de obstructie mecanica a coronarelor
ATS Tromboza supraadaugata Vasospasm Embolie Stenoze ostiale Vasculite - LES
118
# BC Cauze de scadere a fluxului coronarian de sange oxigenat
Anemie COHb hTA - scaderea presiunii de perfuzie
119
# BC Decese prin BCV
> 180.000
120
# BC Decese prin boala coronariana
80.000
121
# BC Factori determinanti ai leziunii/disfunctiei endoteliale initiale din ATS
Stres mecanic de forfecare (HTA severa) Modificari biochimice (crestere LDL, DZ) Factori imunologici (fumatori - radicali liberi) Inflamatie Anomalii genetice
122
# BC Componente stria lipidica
Macrofage cu LDL oxidate in citoplasma = celule spumoase
123
# BC Din ce e formata placa de tranzitie?
Provine din stria lipidica LDL ajung extracelular subendotelial => celule spumoase + LDL extracelular
124
# BC Componente placa fibroasa avansata
Celule inflamatorii Lipide extracelulare Celule musculare netede Colagen
125
# BC Cum se formeaza placa complicata?
Ulcerarea sau tromboza placii fibroase avansate cu ocluzie acuta Sau prin cresterea progresiva a placii fibroase avansate pana la obstructia lumenului
126
# BC Componente miez lipidic
Depozite lipidice Celule spumoase Limfocite Fagocite CMNV
127
# BC Componente capison fibros
CMNV Colagen
128
# BC Factori de risc nemodificabili in boala coronariana
Varsta Sex M AHC Rasa Deletia polimorfismului genic al genei DD a ECA
129
# BC Factori de risc potential modificabili in boala coronariana
Sedentarism Alcoolism cronic Fumat HTA Hiperlipidemie Obezitate DZ Guta Hiperhomocisteinemie PCR crescuta Factori de coagulare - crestere fibrinogen, crestere f VII RA medicamentoase - coxibi; rosiglitazona, contraceptive orale, inhibitori de nucleozide Duritatea redusa a apei
130
# BC Suspiciune hiperCho familiala
Cho > 7.5 mmoli/L AHC de BC precoce
131
# BC Modificari stil de viata in BCV
Grasimi totale < 30% calorii Grasimi saturate < 7% calorii Cho < 300 mg/zi Grasimile saturate inlocuite cu mono/poli nesaturate(ulei de rapita/masline) Limitare la dulciuri si alimente cu zaharuri rafinate (fructoza) Minim 5 portii de fructe si legume/zi 2 portii de peste/sapt 4-5 portii de nuci, seminte, legume nesarate/sapt Efort fizic saptamanal 150+ min intensitate moderata sau 75 min intensitate crescuta IMC < 25 (normoponderal) Maxim 14 masuri de alcool/sapt distribuite in mod egal in 3+ zile Stop fumat Control HTA, DZ
132
# BC Factori de risc mortalitate in BC
HTA DZ Hiperlipidemie Obezitate Sedentarism Fumat AHC
133
# BC Investigatii initiale in angina stabila
Teste de laborator ECG 12 derivatii Eco Holter ECG Rx
134
# BC Teste de laborator in angina stabila
HLG Glicemie bazala, HbA1c Profil lipidic a jeun RFG Tn in angina frecventa Hh tiroidieni
135
# BC Imagistica anatomica a cordului
Coronarografie Angio-CT coronarian
136
# BC Imagistica functionala a cordului
SPECT IRM de stres Eco de stres
137
# BC Cand este mai probabila durerea toracica non-anginoasa?
Continua Nelegata de efort Accentuata de respiratie Asociata cu ameteli, palpitatii, disfagie
138
# BC Complicatii PCI la locul de punctie arteriala
Hemoragii Hematoame Disectii arteriale Pseudoanevrisme
139
# BC Complicatii majore PCI
IMA - 2% Deces - 1% AVC - 0.4%
140
# BC Risc de restenoza la stenturi metalice
20-30% in primele 6-9 luni de la PCI
141
# BC Caracteristici individuale care decid intre CABG si PCI
Comorbiditati severe Speranta de viata Aorta de portelan Necesar de interventie pe Ao ascendenta sau pe valve
142
# BC Simptome atipice in SCA
Indigestie Durere pleuritica Dispnee
143
# BC Boli cu simptome similare fata de SCA
Disectie de aorta EP Boala ulceroasa
144
# BC Elemente de prognostic negativ la examenul clinic in SCA
hTA Raluri de staza (subcrepitante) Zgomot de galop Sufluri cardiace
145
# BC Beneficii IECA, statine in SCA
Stabilizeaza placa de aterom Amelioreaza remodelarea vasculara si miocardica Reduc evenimentele CV succesive
146
# BC Pacientii cu risc foarte inalt la PCI, coronaro
Angina persistenta/recurenta care nu raspunde la medicamente IC Instabilitate hemodinamica Soc cardiogen Aritmii ventriculare maligne - TV, FiV
147
# BC Pacientii cu risc inalt la PCI, coronaro
Crestere progresiva de Tn Modificari in dinamica de ST si T Scor GRACE crescut (>140)
148
# BC Pacientii cu risc moderat/intermediar la PCI, coronaro
Diabet Disfunctie renala (eGFR < 60) FEVS < 40% sau ICC Angina precoce post-IMA APP de PCI/CABG Scor GRACE = 109-140 (mediu)
149
# BC Cauze de IM tip 2
Spasm coronarian Embolie coronariana Anemie severa Aritmii hTA HTA
150
# BC Ce include scorul GRACE?
Varsta FC TAs Cr Clasa Killip la prezentare + APP de ICC, IMA Enzime cardiace crescute Subdenivelare de ST PCI in spital sau nu
151
# Valvulopatii Evolutie SM
Ingrosarea valvelor Fuzionarea cuspelor Aparitia depozitelor de Ca cu imobilizarea progresiva a cuspelor Ingustarea severa (stenoza) orificiului valvular
152
# Valvulopatii ETT in SM
Dimensiunile AS Ingrosarea cuspelor Calcificarea cuspelor Mobilitatea cuspelor Gradul fuziunii comisurale
153
# Valvulopatii Scorul Wilkins
Mobilitatea cuspelor Ingrosarea cuspelor Gradul de calcificare a cuspelor Ingrosarea aparatului subvalvular Pentru evaluarea ecografica a valvei mitrale in SM
154
# Valvulopatii Utilizari CW Doppler
AVM PHT Gradient presional transvalvular mediu Estimarea PAP (velocitatea maxima a anvelopei jetului de regurgitare tricuspidiana)
155
# Valvulopatii Indicatii valvulotomie cu balon
Valve suple Afectare minima aparat subvalvular Regurgitare minima
156
# Valvulopatii CI valvulotomie cu balon
Calcificari importante Regurgitare mitrala > usoara Tromboza de AS
157
# Valvulopatii Indicatii valvulotomie pe cord inchis
Valve mobile Fara calcificari Fara regurgitare
158
# Valvulopatii Cauze SM
RAA SM congenitala Sdr Lutembacher = SM dobandita + DSA Calcificarea inelului mitral - rar, mai frecvent la varstnici, BCR avansata Tumori carcinoide cu metastaze pulmonare sau carcinoid bronsic primar
159
# Valvulopatii Cauze RM
Degenerare mixomatoasa BCI EI RAA BAI - LES Boli de colagen - Marfan, Ehlers-Danlos Cardiomiopatii - CMD, CMH Medicamente - inhibitori ai apetitului (fenfluramina), agonisti dopaminergici (cabergolina)
160
# Valvulopatii Cati pacienti cu RM fac HVS?
50%
161
# Valvulopatii Ce este vena contracta?
Cea mai ingusta zona a jetului de regurgitare
162
# Valvulopatii Cum se masoara severitatea RM?
Diametru vena contracta Aria jetului de regurgitare Calcularea ariei orificiului de regurgitare Calcularea volumului regurgitant Calcularea fractiei regurgitante Informatii indirecte despre severitatea regurgitarii prin evaluarea functiei VS
163
# Valvulopatii Indicatii chirurgie RM
* RM severa simptomatica + FEVS >30% + VTDVS < 55 mm * RM asimptomatica + disfunctie VS (VTSVS > 45 mm si/sau FEVS <60%) * De luat in considerare la cei cu RM severa asimptomatica + functie VS pastrata + FiA si/sau HTP
163
# Valvulopatii Cu ce boli se asociaza PVM?
Boli de tesut conjunctiv * Marfan * Ehlers-Danlos * Pseudoxanthoma elasticum
163
# Valvulopatii Caracteristici PVM
Cuspe cu tesut valvular in exces Dilatare de inel mitral Cordaje alungite Contractie dezordonata a muschilor papilari
164
# Valvulopatii Tratament medicamentos RM
Diuretice IECA +/- anticoagulant
165
166
# Valvulopatii Simptome SA
Dispnee Durere toracica Fatigabilitate Presincopa Sincopa
167
# Valvulopatii Factori de risc pentru BAVC
Varsta avansata Sex M Fumat HTA DZ Nivel crescut de Lp(a) Nivel crescut de LDL
168
# Valvulopatii Cu ce se asociaza bicuspidia aortica?
Coarctatie de aorta Dilatarea radacinii aortei Disectie de aorta
169
# Valvulopatii Alte cauze de SA
BCR Boala Paget Expunere la radiatii in antecedente LES
170
# Valvulopatii DDx SA
CMH Stenoza subvalvulara - diafragm/pintene fibros Stenoza supravalvulara - sindrom Williams (diafragm fibros congenital + dificultati de invatare + hiperCa)
171
# Valvulopatii Simptome SA moderat-severa
Sincopa indusa de efort Angina Dispnee
172
# Valvulopatii Consecintele SA
Scade TA Creste gradul de ischemie miocardica Insuficienta ventriculara Creste riscul de aritmii
173
# Valvulopatii Parametri care evalueaza severitatea SA
Arie valvulara Velocitate maxima Gradient maxim Gradient mediu
174
# Valvulopatii Ce pot detecta IRM, CT cardiac in SA?
Posibile anevrisme Disectie de aorta Coarctatie de aorta Evalueaza aorta toracica
175
# Valvulopatii TAVI - rata de succes, mortalitate periprocedurala, mortalitate la 30 de zile
Rata de succes = 86% Mortalitate periprocedurala = 2% Mortalitate la 30 de zile = 12%
176
# Valvulopatii Indicatii protezare valva A
SA simptomatica Bicuspidie + aorta ascendenta > 50 mm/cresterea diam aortei > 5 mm/an SA severa asimptomatica + * FEVS < 50% * Test de efort -> apar simptome/scade TA * Indicatie de CABG/chirurgie de aorta ascendenta/alta valvulopatie pe langa SA moderata/severa
177
# Valvulopatii Semne rare de circulatie hiperdinamica
Semn Quincke Semn de Musset Semn Duroziez Artere femurale "in foc de arma"
178
# Valvulopatii Semnul Quincke
Pulsatii capilare in patul unghial
179
# Valvulopatii Semnul de Musset
Miscarea capului sincron cu bataile cardiace
180
# Valvulopatii Semnul Duroziez
Suflu continuu de tip "du-te vino" la auscultatia arterelor femurale comprimate distal Semn de RA severa
181
# Valvulopatii Arterele femurale "in foc de arma"
Zgomot intens aparut la auscultatia arterelor femurale la fiecare bataie cardiaca
182
# Valvulopatii In ce valvulopatii se face profilaxia EI?
RM SA
183
# Valvulopatii Parametri care evalueaza severitatea regurgitarii aortice
Doppler color - marimea jetului de regurgitare, grosimea jetului de regurgitare la vena contracta Doppler spectral - reflux diastolic in aorta descendenta toracica, timpul de injumatatire a presiunii COROBORAT
184
# Valvulopatii Indicatii protezare aortica in RA
RA severa acuta (EBA) RA cronica severa simptomatica (dispnee NYHA 2-4, angina) Asimptomatici + FEVS < 50% Asimptomatici + FEVS > 50% + dilatare VS (VTD >70 mm, VTS >50 mm) Cei care necesita * CABG * Chirurgie de aorta ascendenta * Chirurgie pentru alta valvulopatie asociata
185
# Valvulopatii Semnele din RA se datoreaza:
Circulatiei hiperdinamice Regurgitarii Dilatarii secundare a VS
186
# Valvulopatii Cu ce se asociaza SP congenitala?
Tetralogie Fallot Sindrom Noonan Rubeola congenitala
187
# Valvulopatii In ce valvulopatii apare unda a venoasa proeminenta?
SM ST SP
188
# Valvulopatii In ce valvulopatii apare unda v proeminenta?
RM RT
189
# Valvulopatii Cauze RT functionala
CPC IMA HTP Prin dilatare de cord drept
190
# Valvulopatii Cauze de RT organica
Boala reumatismala EI Sindrom carcinoid Boala Ebstein Alte anomalii congenitale de valve AV
191
# Valvulopatii Ce valvulopatii asociaza frecvent FiA?
SM RT
192
# Valvulopatii Interventii pentru plastia valvei T
Anuloplastie Plicatura de inel
193
# Valvulopatii Factori de risc suplimentari (pe langa tipul si pozitia protezei valvulare) de tromboembolism
Valvulopatie M/T/P APP de tromboembolism FiA Diametrul AS > 50 mm SM FEVS < 35% Status hipercoagulant (ex: sarcina)
194
# Valvulopatii Valve slab trombogene
Carbomedics (in pozitie aortica) Medtronic Hall St Jude Medical (fara St Jude Silzone)
195
# Valvulopatii Valve moderat trombogene
Bjork-Shiley Alte proteze bidisc
196
# Valvulopatii Valve inalt trombogene
Lillehei-Kaster Omniscience Starr-Edwards
197
# Valvulopatii Complicatii protezare valvulara
Infectie -> vegetatii -> EI Tromboza Calcificare Detasarea protezei de inel = regurgitare paraprotetica
198
# Valvulopatii Degradarea valvei la femeile aflate la varsta fertila
50% la 10 ani 90% la 15 ani
199
# Valvulopatii De ce reprezinta sarcina un status hipercoagulant?
Staza venoasa HTA Scade activitatea proteinei S Cresc * Fibrinogenul * Factorii VII, VIII, X
200
# Valvulopatii Risc de embriopatie data de warfarina
5-12% in primul trimestru
201
# Valvulopatii Tinta nivel anti-Xa
0.8-1.2 U/mL la 4h dupa administrare
202
# Aritmii
203
Simptomatologie aritmii
Pot fi asimptomatice Pot determina MS IC Durere toracica Palpitatii Sincopa
204
Ce determina cresterea automatismului secundar stimularii simpatice?
Tahicardie sinusala Ritmuri de scapare Ritmuri AV (jonctionale) accelerate
205
Factori agravanti ai postdepolarizarilor
Catecolamine Diselectrolitemii Hipoxie Acidoza Medicamente Cardiostimulare
206
Aritmii care au ca mecanism activitatea declansata
Aritmiile atriale din intoxicatia digitalica Aritmiile ventriculare prin QT lung
207
Aritmii care au ca mecanism reintrarea
Majoritatea tahicardiilor paroxistice regulate
208
Cauze extrinseci de bradicardie sinusala
Hipotermie Hipotiroidism HTIC Icter colestatic Sindroame mediate neural Medicamente - BB - Digitalice - Alte antiaritmice
209
Cauze de fibroza a nodului sinusal (cauze de BNS)
Idiopatica BCI Miocardita CMp
210
Reflexul Bezold Jarisch
Bradicardie (bradicardie sinusala, oprire sinusala, BAV) + VD periferica reflexa
211
Medicamente ce pot determina sincopa (mai ales la varstnici)
Anti-HTA ADTC Neuroleptice
212
Cauze BAV grad 3 cu complexe largi
Boala Lev Boala Lenegre BCI CMp Miocardita
213
Patologii frecvent asociate cu BRD
BCC - DSA, DSV, SP, 4F EP HTP IMA BNS (fibroza tesutului de conducere) Boala Chagas
214
Cauze de BRS
SA HTA IMA BC severa
215
Cand afecteaza BRD axul electric?
Cand se asociaza cu HVD/supraincarcare de VD Cand face parte din bloc bifascicular (cand se asociaza cu HBAS/HBPI)

Rezi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions