Orto Flashcards

1
Q

Fracturi cu traiect transversal

A

Lovitura directa asupra unui os lung
Fracturi de stres
Fracturi pe os patologic
Avulsie ligamentara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Deplasarea unei fracturi se descrie prin

A

Angulatie (grade)
Apozitie (procente)
Scurtare (cm)
Rotatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Evaluarea Rx completa

A

2 incidente perpendiculare una pe alta
Evaluarea articulatiilor proximala si distala
Asocieri cunoscute ale leziunilor
Daca nu este evidenta fractura pe Rx si inca este suspectata clinic, se imobilizeaza si se reevalueaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rolul atelei

A

Previne miscarea in focarul de fractura
Reduce afectarea suplimentara a tesuturilor moi
Limiteaza sangerarea
Reduce durerea data de traumatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indicatii reducere deschisa

A

Esecul metodelor de reducere inchisa
Fracturi cu deplasare ale oaselor ce sustin greutatea corporala
Fracturile intraarticulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complicatii imobilizare gipsata

A

Tulburari circulatorii acute
Leziuni ulcerative de presiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complicatii tractiune

A

Tractiune excesiva -> intarzierea consolidarii, leziuni de nervi periferici
Tractiune transcutanata si transscheletica -> complicatii cutanate de tip ulcerativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complicatii fixare interna

A

Infectie
Pseudartroza
Refracturare pe gaurile suruburilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicatii fixare externa

A

Infectie
Intarzierea consolidarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indicatii fixare interna

A

Esecul metodelor non-operatorii de reducere
Fracturi la care nu se poate aplica tractiune/imobilizare gipsata
Fracturi pe os patologic
Fracturi la paraplegici
Fracturi intraarticulare
Fracturi multiple pe aceeasi extremitate sau la acelasi pacient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicatii fixare externa

A

Fracturi deschise instabile
Fracturi pelvine instabile
Fracturi cominutive instabile sau severe
Fracturi infectate
Fracturi cu pierdere de os care necesita mentinerea lungimii pana la grefare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Factori care influenteaza viteza si succesul vindecarii fracturilor

A

Nivelul de energie al traumatismului
Varsta
Starea generala/statusul nutritional
Tipul de os implicat
Integritatea tesutului moale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cauze de pseudartroza si intarzierea consolidarii

A

Miscari excesive in focarul de fractura
Vascularizatie inadecvata a segmentelor fracturate
Fracturi prin separare
Infectie
Interpozitie de tesut moale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce poate produce calusul vicios

A

Scurtarea
Angularea
Rotatia fragmentelor de fractura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complicatiile sistemice ale fracturilor

A

Soc
Sepsis
Tetanos
Gangrena gazoasa
Embolie grasoasa
Tromboza venoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clinica embolie grasoasa

A

Petesii
Dispnee
Saturatie scazuta
Alterarea statusului mental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratament inadecvat fractura de scafoid - complicatii

A

Necroza avasculara
Pseudartroza
Calus vicios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rx fractura Colles

A

Cominutie dorsala
Fragmentul distal impactat si scurtat cu angulatie palmara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cand ne gandim la luxatie posterioara de umar?

A

Simptomatologie specifica la nivelul umarului dupa

Electrocutie
Terapie electroconvulsivanta
Socuri electrice
Crize epileptice
Sevraj alcoolic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tija intramedulara in fracturile diafizei femurale reduce la minim riscul de

A

Atrofie musculara
Contractura de cvadriceps
Osteoporoza de imobilizare
Tromboza venoasa
Redoare de genunchi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nivelurile de amputatie cele mai favorabile pentru reimplantari la adult

A

Police
Multiple degete simultan
Zona metacarpiana
Articulatia pumnului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Contraindicatii reimplantare

A

Amputatie prin strivire/avulsie
Amputatii individuale de deget (exceptand policele) - in special proximal de falanga mijlocie
Parti din corp amputate la mai multe nivele
Amputatie la varstnici cu comorbiditati/tulburari mentale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fracturi de stres - localizari frecvente in functie de sport

A

Gimnasti - articulatia pumnului, vertebra L5
Alergatori - femur, tibie, calcaneu, metatarsiene
Aruncatori - humerus
Vaslasi - coaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

La cine apare tendinita de rotatori

A

Inotatori
Aruncatori
Mecanici (lucreaza cu bratele deasupra capului)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Cine contribuie la durerea coafei rotatorilor?
Suprasolicitarea Antrenament intens Slabiciune musculara Dezechilibru muscular Instabilitate articulara Tehnica incorecta de aruncare
26
Ce afectiuni au prezentare clinica similara cu sindromul de stres tibial?
Fracturile tibiale de stres Periostita Herniile musculare fasciale Prinderea nervilor
27
Ce tendoane se folosesc pentru reconstructia LIA?
Patelar Semitendinos Gracilis Fascia lata
28
Factori contributivi la aparitia fasceitei plantare
Platfus Pes cavum Alergare pe varfuri/in nisip Obezitate Incaltaminte inadecvata (papuci)
29
Metode chirurgicale ce previn infectia postoperatorie
Mediu operator curat Manevrarea netraumatica a tesuturilor Hemostaza adecvata Antibioterapie profilactica (mai ales in chirurgia implantului)
30
Complicatii tardive osteomielita acuta hematogena
Osteomielita cronica persistenta/recurenta Fracturi patologice Tulburari de crestere
31
Cum apare artrita septica la adulti?
Diseminare hematogena Plagi penetrante Gonoree diseminata (rar)
32
Complicatii artrita septica
Artroza si necroza epifizei Tulburari de crestere Luxatia articulatiei Deformarea membrelor Discrepanta intre lungimea membreor
33
Scorul LRINEC
Scad: Na, Hb Cresc: WBC, PCR, Creatinina, Glicemie
34
Localizari artroza
Cel mai frecvent - articulatiile solicitate de greutatea corporala = sold, genunchi MTF, MCF Trapezo-metacarpiana (baza policelui)
35
Efecte adverse AINS
Eruptii Ulcer peptic Tinitus
36
Conditii artroplastie partiala genunchi
Afectarea unui singur compartiment al articulatiei Ligamente incrucisate intacte Amplitudinea mobilitatii genunchiului este in limite functionale
37
Complicatii artroplastie totala genunchi
Uzura Slabirea Infectarea componentelor protetice Pot da osteoporoza locala si fracturi periprotetice
38
Manifestarile extraarticulare ale PAR
Vasculita Poliserozita Irita Neuropatie Limfadenopatie Splenomegalie
39
Semnele precoce de PAR
Tumefactia partilor moi Osteoporoza periarticulara
40
Stadiile finale ale PAR
Deformarea articulatiei Anchiloza articulara Distructie osoasa cu aparitia de chiste osoase
41
Atitudine terapeutica in distrugerile avansate din PAR
Repararea rupturilor tendinoase Rezectie artroplastica/endoprotezare pentru a recupera mobilitatea si functia articulara
42
Alte artropatii pe langa PAR, artroza
Infectii Boala Reiter Guta Artrita psoriazica SA (spondilartropatii) ACJ
43
Cauze traumatice si necunoscute ale osteonecrozei
Traumatice Leziuni vasculare Intreruperea fluxului sanguin al osului Oasele acoperite pe o suprafata mare de cartilaj hialin Necunoscute Boala Legg-Calve-Perthes
44
Cauze netraumatice ale osteonecrozei
Embolie arteriala/blocarea drenajului venos Corticosteroizi - mai ales la cei cu LES si/sau transplant renal Trombi din hemoglobinopatii (siclemie) Embolie grasoasa (alcoolici) Pancreatita Bule de azot (boala de decompresie) Depozite de glucocerebrozide (Gaucher) Cristale din hiperuricemie
45
Contractura lombara apare deseori prin
Suprasolicitare Contractura miofasciala Leziuni ligamentare minore
46
Factori care determina leziuni minore ale coloanei vertebrale
Lipsa de exercitii Obezitatea Tonusul muscular deficitar
47
Ce pacienti cu hernie fac RM?
Cei cu indicatie chirurgicala Cei cu durere iradiata in MI care nu se remite Deficit neurologic progresiv
48
Primele manifestari ale osteoporozei
Fracturi vertebrale de compresie Fractura de humerus Fractura de femur proximal Fractura Colles
49
Cauze osteoporoza
Involutiva - postmenopauza Idiopatica Hipovitaminoza C (scorbut) Medicamente - metotrexat, corticosteroizi Limitarea activitatii fizice - repaus prelungit la pat, stare de imponderabilitate Cancere - leucemie, mielom multiplu Artrite inflamatorii - PAR, SA, infectii cronice (TB) Boli endocrine - hipertiroidism, hiperparatiroidism, hipogonadism, boala Cushing
50
Cauze osteomalacie
Deficit de vitamina D Rahitism hipofosfatemic (AD) Medicamente - fenitoina, barbiturice BCR Boli GI - boala celiaca, boala biliara, pancreatita, ciroza, sindrom lapte-alcalin
51
Cauze de mineralizare osoasa inadecvata
Aport insuficient de vit D/Ca Malabsorbtia Ca Deficit de conversie enzimatica a vit D Utilizarea inadecvata a Ca si P renal
52
In ce situatii se trateaza boala Paget?
Dureri osoase refractare Hipercalcemie maligna IC Tulburari neurologice secundare hipertrofiei osoase de la nivelul gaurilor de conjugare
53
Cea mai frecventa cauza de variatii de roatie a membrului inferior
Pozitia intrauterina - forteaza tibia in rotatie interna si antepiciorul in adductie
54
Anteversie femurala vs retroversie
Anteversie = RoI > RoE cu 30 grade Retroversie = RoE > RoI
55
Cand e justificata evaluarea radiologica in genu varum?
Cand persista > varsta de 2 ani
56
Evolutie anteversie femurala si genu varum/genu valgum
La nastere Femur in anteversie 40 grade Genu varum de 20 grade sau mai mult 18 luni Corectia genu varum - femurul si tibia devin coliniare 3 ani Genu valgum 7 grade Anteversie femurala 10-15 grade (pana la varsta adulta, dar majoritatea schimbarii in primii 3 ani)
57
Cauze platfus + equin
Paralizie cerebrala Distrofie musculara
58
Factori de risc displazie de dezvoltare a soldului
Sex feminin Predispozitie familiala Nastere prematura Pozitii vicioase intrauterine
59
Cand sunt utile semnele Barlow si Ortolani?
Primele 2 saptamani de la nastere
60
Semne de displazie de dezvoltare a soldului dupa varsta de 1 luna
Limitarea abductiei soldului Asimetria pliurilor coapsei Asimetria pliurilor fesiere Telescoparea femurului flexat
61
Diferente scolioze fixe
Congenitala - apare la varsta mica, rapid progresiva, asociaza alte anomalii Neuromusculara - intreaga lungime a coloanei este afectata prin afectarea muscularurii paraspinale Neurofibromatoza - curbare severa pe o portiune limitata
62
Cauze de scolioza neuromusculara
Paralizie cerebrala Distrofie musculara Atrofie a muschilor spinali Mielomeningocel Poliomielita
63
Boala Legg-Calve-Perthes - ce pot evidentia radiografiile initiale
Osteoporoza de imobilizare Largirea spatiului articular
64
Epifizioliza femurala proximala - clinica
Mers schiopatat Durere la nivelul genunchiului (sau inghinal mai rar) Membru in rotatie externa Rotatia interna este limitata si dureroasa
65
Ce trebuie exclus daca un copil are picior varus equin?
Deficitele neuromusculare