ORL Flashcards

1
Q

Introducere

ORL se ocupa de organele conectate de tractul aerodigestiv superior:

A

Urechea
Sistemul vestibular
NC
Nas
Sinusuri paranazale
Cavitate orala
Faringe
Laringe
Esofag
Gat (regiune cervicala)
Glande salivare
Tiroida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Introducere

Cate din consulturile medicale sunt pentru sfera ORL?

A

> 60% la copii
50% la adulti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Introducere

Cele mai frecvente interventii chirurgicale din sfera ORL

A

Tonsilectomie
Adenoidectomie
Plasarea de aeratoare timpanale prin miringotomie si timpanostomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ureche

Ce inerveaza fibrele secretomotorii ale nervului VII bis?

A

Sublinguala
Submandibulara
Lacrimalele
Glandele mucoase din nas si palat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ureche

Ce inerveaza motor nervul VII imediat ce iese din orificiul stilomastoidian?

A

Muschiul scaritei
Muschiul retroauricular
Pantecele posterior al digastricului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ureche

Rolul cerii din CAE

A

Lubrifiant pentru tegument
Bariera pentru particule straine si microorganisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ureche

Manifestari ale leziunii de facial

A

Pierderea secretiei lacrimale
Pierderea secretiei nazale si/sau submandibulare
Pierderea gustului din partea anterioara a limbii
Pierderea reflexului stapedian (nu se mai contracta muschiul scaritei)
Pierderea senzoriala din planseul bucal
Paralizia muschilor mimicii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ureche

Ce determina reinervarile aberante ale facialului?

A

Contractii involuntare ale muschilor mimicii (=sinkinezie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ureche

Pentru ce se evalueaza CAE?

A

Obstructii
Otoree
Patologii tegumentare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ureche

Ce se evalueaza la examinarea timpanului?

A

Grosimea
Prezenta opacitatilor
Prezenta inflamatiei
Prezenta depozitelor anormale (depozite de Ca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ureche

Dovezi ale prezentei lichidului la nivelul urechii medii

A

Pierderea transparentei timpanului
Pierderea trigonului luminos
Nivel hidroaeric in urechea medie
Prezenta bulelor de aer in urechea medie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ureche

Intensitatea si frecventa obisnuita a vocii conversationale

A

Intensitate = 55 dB
Frecventa = 500-3000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ureche

Cauze de HAC prin obstructie de CAE

A

Otita externa severa
Dop de ceara
Stenoza congenitala/atrezie
Stenoza dobandita
Hipoacuzie indusa de zgomot
Neoplazie
Boala Ménière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ureche

Cauze de HAC prin patologie a urechii medii

A

Otita medie
Perforatie timpanica
Otoscleroza
Traumatism osicular
Etiologie incerta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ureche

Cauze de HANS

A

Patologie cohleara
- labirintita virala
- meningita
- ototoxicitate
- presbiacuzie
- traumatism de os temporal
Patologie retrocohleara
Neurinom de acustic si alte neoplasme ale urechii interne/bazei craniului
HANS subita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ureche

Cand sunt mai utile testele Rinné si Weber?

A

Cand HA este doar de conducere/doar NS
Cand este unilaterala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ureche

Test Rinné concluzii

A

Aude mai bine cu diapazonul la 2 cm de CAE = normal/HANS
Aude mai bine cu diapazonul pe mastoida = HAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ureche

Test Weber concluzii

A

Aude mai bine pe o parte = HANS pe partea opusa/HAC pe aceeasi parte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ureche

Gradarea pe audiograma

A

0-20 dB = normal
25-40 dB = HA usoara
40-70 dB = HA moderata
70-90 dB = HA severa
> 90 dB = HA profunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ureche

La cine nu se poate face audiograma? Ce se poate utiliza in schimb?

A

Nou-nascuti
Copii mici
Comatosi
Retard mental
Cei care nu pot da raspunsuri relevante

La ei se folosesc PEA, OAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ureche

Ce sugereaza timpanograma plata?

A

Efuziune in urechea medie
Perforatie de timpan
Obstructie de CAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ureche

Frecventa diapazonului si unde se plaseaza in testul Weber

A

512 Hz
Se plaseaza central pe
- frunte
- dorsum nasi
- maxilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ureche

Ce patologii afecteaza discriminarea cuvintelor?

A

Cohleara
De nerv auditiv
De SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ureche

Aspecte otoree + semnificatie

A

Scurgeri subtiri, apoase, galben-transparente = apa de baie amestecata cu cerumen (cu structuri otice normale) sau fistula LCR (dupa traumatisme)
Mucoida, purulenta = infectie
Sanguinolenta = infectie, traumatism, neoplazie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# Ureche Semne sugestive de otita medie
Perforatie veche a timpanului Inflamatie timpanica Inflamatia urechii medii Detritus scuamos Pungi de retractie
26
# Ureche Defecte de tesut moale cu aceeasi densitate ca a secretiilor pe CT
Colesteatom Polipi Tumori
27
# Ureche Ce mai trebuie cautat la un pacient cu tinitus acut?
Alte semne de lezare a labirintului (vertij) Hipoacuzie Slabiciunea muschilor fetei
28
# Ureche De ce poate fi indicata scaderea fluxului la nivel vertebro-bazilar?
Istoricul de boli cardiace/AVC Semne/simptome de hTA ortostatica Modificarea medicatiei antihipertensive
29
# Ureche La ce e utila cuantificarea gradului nistagmusului prin electronistagmografie?
Pentru evaluarea integritatii sistemului vestibular
30
# Ureche Ce determina anomaliile primului arc branhial?
Deformari importante Absenta pavilionului/CAE Absenta structurilor urechii medii/interne
31
# Ureche Cele mai importante interventii in anomaliile congenitale otice
Evaluare audiometrica Reabilitare auditiva precoce cu proteze auditive (ideal primul an de viata)
32
# Ureche Semne clinice de fractura de baza de craniu
Hemotimpan Otoree cu LCR si sange Hipoacuzie Nistagmus
33
# Ureche Agenti patogeni OED
Pseudomonas - cel mai frecvent Klebsiella Streptococ Stafilococ Fungi - Candida, Aspergillus
34
# Ureche Clinica OED
De la minima inflamatie si sensibilitate la - celulita periauriculara - obstructie completa de CAE - adenopatie
35
# Ureche Agenti patogeni OEN
Pseudomonas aeruginosa - cel mai des Klebsiella Proteus
36
# Ureche Pacientii la risc de OEN
Otita externa DZ ID
37
# Ureche Factori de risc OMS
Sex M Cresa Numar crescut de frati in casa Fumatul in casa Hranire cu biberonul IACRS recenta
38
# Ureche Ce afectiuni pot determina disfunctie tubara?
Infectii Alergii Hipertrofie adeno-tonsilara Palatoschizis Neoplazie nazofaringiana
39
# Ureche Otita medie cronica
Apare la cei cu disfunctie tubara cronica Asociaza perforatia timpanului Inflamatie cronica a mucoasei urechii medii si a mastoidei Apar secretii care nu se vindeca Tratament = timpanoplastie + mastoidectomie
40
# Ureche Agenti etiologici OMA
S. pneumoniae M. catarrhalis H. influenzae
41
# Ureche Otoscopie in OMA
Timpan eritematos/opac, posibil bombat Pierderea reperelor normale Lichid in urechea medie Perforatie timpanica - ocazional
42
# Ureche Complicatii OMA
Meningita Mastoidita Labirintita Abces cerebral Paralizie de facial
43
# Ureche Structuri infectate si erodate secundar prezentei colesteatomului
Lantul osicular Cohleea Canalele semicirculare Baza craniului Nervul facial
44
# Ureche Complicatii colesteatom
Infectii cronice si recurente Abcese cerebrale Paralizie de facial Hipoacuzie Vertij
45
# Ureche Factori determinanti HANS
Genetica - AR De dezvoltare - anomalii de os temporal/aparat cohleo-vestibular Infectii in utero - sindrom TORCH Factori perinatali - prematuritate, hipoxie, icter sever, meningita, medicatie ototoxica
46
# Ureche Cauze HANS dobandita
Imbatranire (presbiacuzie) Expunere la zgomote Medicatie ototoxica Afectiuni otice Afectiuni SNC
47
# Ureche Medicatie ototoxica
Aminoglicozide Vancomicina Eritromicina, aspirina (HANS reversibila) Cisplatina Antimalarice Opioide Diuretice de ansa
48
# Ureche Aspect otoscopic colesteatom
Masa albicioasa de-a lungul membranei timpanice Timpan perforat Tesut de granulatie
49
# Nas Din ce este alcatuita valva nazala?
Tesutul erectil al cornetului inferior Septul nazal Cartilajele supero-laterale
50
# Nas Zona cea mai ingusta a tractului respirator
Valva nazala
51
# Nas Ce dreneaza in meatul inferior?
Canalul nazo-lacrimal
52
# Nas Ce dreneaza in meatul mijlociu?
Sinusul etmoidal anterior Sinusul frontal Sinusul maxilar
53
# Nas Ce dreneaza in meatul superior?
Celulele etmoidale posterioare Sinusul sfenoidal
54
# Nas Cine formeaza complexul ostio-meatal?
Sinusul etmoidal anterior Meatul mijlociu
55
# Nas Surse de raspandire hematogena a infectiilor de orbita si SNC
Infectiile simple ale fetei, nasului, sinusurilor paranazale
56
# Nas Ce importanta au sunturile arteriovenoase din cornetele nazale (tesutul erectil)?
Regleaza lumenul nazal si rezistenta la fluxul de aer (scaderea razei creste rezistenta, si invers)
57
# Nas Comunicarile venoase ale nasului si sinusurilor
Plexul pterigoid (vase emisare) - cu orbita, sinusul cavernos Vene diploice - cu FCA
58
# Nas Caracteristicile optime ale aerului inspirat
Temperatura 34 grade Umiditate 80% Putine particule atmosferice
59
# Nas Ce consecinte are contactul cronic dintre mucoase cu staza secretiilor?
Inflamatie localizata Durere faciala Cefalee Colonizare bacteriana
60
# Nas Ce necesita inspectia completa a cavitatilor nazale?
Decongestionant topic Specul nazal Sursa de lumina
61
# Nas Pentru ce este evaluata mucoasa nazala?
Semne de inflamatie Telangiectazii Secretii Leziuni - inclusiv polipi sau alte mase tumorale
62
# Nas “Secretiile nazale pot fi”:
Unilaterale Hemoragice Mucoide Purulente
63
# Nas Sindromul picaturii postnazale - simptome
Odinofagie Disfagie Disfonie Exacerbarea astmului
64
# Nas In ce rinite sunt intalnite secretiile subtiri, translucid-albicioase?
Alergice Virale Vasomotorii
65
# Nas Ce tip de secretie determina fistula LCR?
Transparenta Unilaterala
66
# Nas Cum sunt secretiile din infectiile bacteriene?
Purulente Urat mirositoare
67
# Nas Cu ce se asociaza frecvent epistaxisul posterior?
Boli cardiovasculare aterosclerotice HTA Alte boli sistemice
68
# Nas Deviatia de sept si perforatiile nazale determina epistaxis prin
Turbulente excesive ale fluxului de aer Uscaciune Inflamatie locala a mucoasei nazale
69
# Nas Cand trebuie suspectata prezenta de corpi straini intranazali?
Rinoree purulenta unilaterala sau epistaxis la pacientii pediatrici/psihiatrici
70
# Nas Cauze de epistaxis
Traumatism - cel mai frecvent Deviatia de sept Perforatiile nazale Rinita acuta/alergica (mai ales la copii) Corpi straini intranazali Telangiectazia ereditara hemoragica Tumora de sinusuri paranazale Angiofibrom nazofaringian juvenil Tulburari de coagulare - anticoagulante, discrazii sanguine, boli limfoproliferative, ID Boli sistemice cronice - carente nutritionale, alcoolism, telangiectazia ereditara hemoragica Coagulopatii (epistaxis recurent/atipic)
71
# NAs De ce sunt spitalizati pacientii care necesita tamponament posterior?
Supraveghere in caz de - Resangerare - Bradicardie (data de reflexul nazo-cardiac) - Aspiratie de sange - Hipoxie Pentru sedare la nevoie
72
# Nas Ce terapie se ofera pacientilor ce necesita tamponament posterior?
Repaus la pat Oxigen umidificat Antibioterapie profilactica Analgezie narcotica
73
# Nas Cauze frecvente de obstructie nazala
Crestele septale de la baza septului nazal Deviatia intregului sept Hipertrofia de cornete inferioare Masele tumorale nazale
74
# Nas In ce rinite apare edemul de cornete?
Virale Bacteriene Alergice Vasomotorii
75
# Nas DDx obstructie nazala
Cauzele frecvente - vezi in spate Rinitele Polipi nazali Granulom piogen Hipertrofia de cornete Degenerare polipoasa a cornetelor Sinuzita polipoasa
76
# Nas Cu ce se face cauterizarea chimica a epistaxisului?
Nitrat (azotat) de argint
77
# Nas Ce trebuie exclus in caz de sinuzita polipoasa la copii?
Fibroza chistica ID
78
# Nas Drenajul venos al cavitatii nazale
Sfenopalatina Etmoidala Faciala
79
# Nas Simptome rinita acuta virala
Obstructie nazala si de cai aeriene Rinoree Stranut Poate asocia - Tuse - Cefalee - Febra - Odinofagie - Stare generala alterata
80
# Nas Ce trebuie exclus in caz de rinita cronica?
TB Lepra Sifilis Rinosclerom BAI - Wegener, LES Boli limfoproliferative
81
# Nas Simptome rinita bacteriana cronica
Congestie Obstructie Rinoree
82
# Nas Simptome rinita alergica
Rinoree Obstructie nazala Stranut Prurit
83
# Nas Particule inhalate la care apare hipersensibilitate in rinita alergica
Iarba Fan Spori de mucegai Polen Praf Par de animale
84
# Nas Medicatie utilizata in rinita alergica
Antihistaminice Decongestionante nazale Sprayuri nazale cu corticosteroizi topici Cromoglicat de Na topic
85
# Nas Cauze de disfunctie mucociliara dobandita
Inhalare de fum Trauma Rinita virala Boli cronice inflamatorii
86
# Nas Factori de risc polipoza nazala
Inflamatia cronica a mucoasei Leziuni Obstructie
87
# Nas Boli in care este prezenta polipoza nazala
Boli reactive de cai aeriene Astm Fibroza chistica HS la aspirina
88
# Nas Agenti etiologici in rinita bacteriana acuta
S. pneumoniae S. aureus H. influenzae
89
# Nas Consecinte ale deviatiei de sept
Obstructie nazala Sforait Apnee de somn Epistaxis Cefalee Durere faciala Sinuzita
90
# Nas Consecintele unei lovituri severe la nivelul nasului
Rinolicvoree Hipertelorism Anosmie
91
# Nas Manifestari atrezie coanala
In timpul mesei - Obstructie progresiva - Aspiratie - Cianoza - Sufocare
92
# Nas Anomalii asociate cu atrezia coanala
Palatoschizis Stenoza subglotica Sinostoza cranio-faciala Fistula traheo-esofagiana
93
# Nas Simptome sinuzita acuta
Sensibilitate periorbitala Cefalee Durere faciala Febra Hiposmie Rinoree purulenta/muco-purulenta Inflamarea cornetelor
94
# Nas Farmacoterapie sinuzita acuta
Amoxicilina-clavulanat Claritromicina Cefuroxima Cefprozil Loracarbef + decongestionante nazale, steroizi intranazali
95
# Nas Alte masuri de suport in sinuzita acuta
Decongestionante sistemice Expectorante Spray nazal salin Umidifierea aerului Comprese calde Analgezie
96
# Nas Complicatii extranazale ale sinuzitei acute
Infectie orbitala Celulita faciala Meningita Tromboza sinusala intracraniana (TVC)
97
# Nas Consecintele acumularii de secretii secundar ocluziei ostiumului sinusal
Inflamatie cronica Hiperplazia glandelor sero-mucinoase Cresterea vascozitatii mucusului Leziuni ciliare
98
# Nas Simptome sinuzita cronica
Obstructie nazala Presiune faciala Durere surda, profunda, non-pulsatila la nivelul ramurilor V1 si V2 ale trigemenului Hiposmie
99
# Nas Cauze de sinuzita cronica
Disfunctie ciliara Deficienta imunitara Alergie nazala Variatii structurale care intervin in ventilatia/clearance-ul mucociliar al complexului ostio-meatal
100
# Nas Scopurile tratamentului in sinuzita cronica
Tratarea infectiei Imbunatatirea clearance-ului Mentinerea ostiumului permeabil
101
# Nas Masuri suportive in sinuzita cronica
Aport crescut de fluide Spray nazal salin Expectorant Stop fumat
102
# Nas Organisme oportuniste in infectiile rinosinusale micotice
Phycomycetes - Mucor, Rhizopus Aspergillus
103
# Nas Semne clinice in infectiile rinosinusale micotice
Durere nazala Cornete negre, necrotice Scurgeri nazale sanguinolente Hiperestezie faciala
104
# Nas Cancere epiteliale intranazale
Carcinom spinocelular ADK Malignitati de origine salivara
105
# Nas Ce regiuni afecteaza radioterapia cancerelor intranazale?
Orbita Maxilar FCA
106
# Cavitate bucala si faringe Localizari glande salivare minore
Palat Buze Mucoasa obrajilor Limba Amigdale
107
# Cavitate bucala si faringe Procesele din prima etapa a deglutitiei
Maruntire Macerare Amestecare cu saliva
108
# Cavitate bucala si faringe Structuri implicate in vorbirea inteligibila
Limba Buzele Palatul
109
# Cavitate bucala si faringe La examinarea cavitatii bucale si faringelui luam in calcul afectiunile:
Congenitale Inflamatorii Neoplazice
110
# Cavitate bucala si faringe Inspectia completa a cavitatii bucale si a faringelui implica examinarea:
Recesurilor mucoasei jugale Palatului Planseului bucal Structurilor alveolare dentare
111
# Cavitate bucala si faringe Elemente utile in DDx al odinofagiei
Varsta Examenul fizic Simptome sistemice concomitente Cronicitatea odinofagiei
112
# Cavitate bucala si faringe Odinofagia din infectii
Durata < 1 saptamana Asociasa febra si stare generala alterata
113
# Cavitate bucala si faringe Odinofagia din neoplazii
Durata mare Durere referita in ureche Asociaza scaderea ponderala pe parcursul lunilor, inainte de tratament
114
# Cavitate bucala si faringe Pentru ce se prezinta pacientii cu tulburari de somn?
Oboseala cronica Somnolenta diurna ICD
115
# Cavitate bucala si faringe Cauze de iritare faringiana
RGE Sindromul picaturii postnazale Inhalarea de iritanti
116
# Cavitate bucala si faringe Odinofagie cronica + disfagie => ce suspicionam si ce investigatii facem
Suspiciune de malignitate Facem - Laringoscopie - Esofagoscopie - +/-Biopsie
117
# Cavitate bucala si faringe Despre ce faze ale deglutitiei ofera informatii tranzitul baritat?
Orofaringiana (3) si esofagiana (4)
118
# Cavitate bucala si faringe Agenti etiologici faringoamigdalita virala
Gripal Paragripal Adenovirus EBV
119
# Cavitate bucala si faringe Tipurile de leziuni date de HSV 1 si 2
Infectii dureroase, recurente, veziculare ce raspund la terapie antivirala precoce
120
# Cavitate bucala si faringe Caracteristici ulcere aftoase
Unice/multiple Superficiale Dureroase Nu asociaza alta boala
121
# Cavitate bucala si faringe Unde intalnim candidoza orala?
Neonat ID In timpul/dupa tratamentul cu AB/corticosteroizi sistemici
122
# Cavitate bucala si faringe Criteriile CENTOR - faringita streptococica
Febra Adenopatii cervicale Amigdalita exsudativa Stare generala alterata Fara tuse
123
# Cavitate bucala si faringe Consecintele extensiei amgidalitei la nivel peritonsilar
Abces periamigdalian Abcese cervicale profunde Infectii parafaringiene
124
# Cavitate bucala si faringe Caracteristici abces periamigdalian
Amigdale asimetrice Tumefactia palatului moale Uvula deviata Voce stinsa
125
# Cavitate bucala si faringe Manifestari adenoidita
Obstructie nazala Rinoree purulenta recurenta
126
# Cavitate bucala si faringe Cele mai frecvente anomalii ale cavitatii orale
Anchiloglosie Cheiloschizis Palatoschizis Dinti supranumerari Micrognatism Tiroida linguala Chisturi ale rebordului alveolar/palatului Hemangiom
127
# Cavitate bucala si faringe Consecinte palatoschizis
Tulburari de vorbire articulata Reflux prandial in cavitatea nazala Presiuni mici de deglutitie OMS cronica
128
# Cavitate bucala si faringe Localizari frecvente de cancer de cavitate orala
Planseul bucal Portiunea mobila a limbii
129
# Cavitate bucala si faringe Simptome ale cancerelor din loja amigdaliana, din trigonul retromolar sau din baza limbii
Hemoptizie Odinofagie Disfagie Dizartrie Trismus Otalgie
130
# Cavitate bucala si faringe Ce monitorizeasa polisomnografia?
EEG SaO2 Efortul respirator Frecventa cardiaca
131
# Cavitate bucala si faringe Proceduri de recalibrare a cailor aeriene
Septoplastie Tonsilectomie Turbinoreductie Reducerea palatului moale (uvulo-palato-faringoplastie) Altele - Reducerea limbii - Avansarea mandibulei - Avansarea hioidului
132
# Cavitate bucala si faringe Caracteristici sindrom Pierre-Robin
Hipoplazie mandibulara Glosoptoza Palatoschizis
133
# Cavitate bucala si faringe Tratament cazuri severe de Pierre-Robin
Biberoane speciale Fixarea chirurgicala a limbii Traheostomie
134
# Laringe Conexiunile musculare ale laringelui
Limba Mandibula Stern Clavicula Baza craniului
135
# Laringe Singurul muschi care face abductia corzilor vocale
Cricoaritenoidian posterior
136
# Laringe Straturile care acopera muschiul vocal
3 de tesut conjunctiv 1 de epiteliu scuamos
137
# Laringe Functia laringeului superior
Senzitiva Motorie pe cricotiroidian
138
# Laringe Drenajul limfatic al laringelui supraglotic
Bine reprezentat Bilateral Catre ganglionii jugulari profunzi
139
# Laringe Drenajul limfatic al laringelui glotic si subglotic
Limfatice rare Catre ganglionii pretraheali, paratraheali
140
# Laringe Factori de risc pentru neoplaziile laringiene
Fumat Consum de alcool Expunerea la toxice (substante chimice carcinogene)
141
# Laringe Voce suieratoare - cauze
Denervarea laringelui Tulburari functionale Atrofia senila a muschiului vocal (presbilaringita)
142
# Laringe Vocea stinsa - cauze
Leziuni tumorale Boli inflamatorii deasupra corzilor vocale adevarate
143
# Laringe Ce afectiuni cauzeaza SPPN?
Sinuzita Rinita alergica Rinita vasomotorie
144
# Laringe Cele mai frecvente cauze de stridor la copii
Laringomalacie Stenozele subglotice Diafragmele congenitale Neoplasmele benigne de laringe
145
# Laringe Cauze de tuse cronica
Boala bronhospastica fara wheezing Aspiratie (tuse imediat dupa masa) Sindromul de picatura postnazala Rinita alergica Rinita vasomotorie Sinuzita RGE IEC
146
# Laringe Localizarea stenozei in functie de natura stridorului
Inspirator - deasupra corzilor vocale Bifazic - la nivelul corzilor/traheei extratoracice Expirator - trahee intratoracica
147
# Laringe Ce indica afectarea sistemica asociata stridorului la copii?
Laringo-traheo-bronsita Traheita + epiglogita
148
# Regiune cervicala si glande salivare Structurile identificabile prin inspectie si palpare in trigonul cervical anterior
SCM Hioidul Laringele Traheea Tiroida Parotida Submandibulara
149
# Regiune cervicala si glande salivare Structurile din teaca carotica
ACM, ACI, ACE VJI Vagul Lantul S cervical Lantul limfoganglionar jugular profund
150
# Regiune cervicala si glande salivare Productia zilnica de saliva
500 mL 90% produsa de parotide si SM
151
# Regiune cervicala si glande salivare Rolurile salivei
Lubrifiant Protector Clearance-ul particulelor straine si al bacteriilor Mentine igiena orala si dentara Mentine hidratarea corespunzatoare (indirect) Digestia amidonului
152
# Regiune cervicala si glande salivare Aspecte relevante la inspectia regiunii cervicale
Leziuni tegumentare Cicatrici Atrofie musculara Diformitati
153
# Laringe Semne de laringe fracturat
Disfonie Emfizem subcutanat Durere cervicala Hematoame glotice Disjunctie cartilaginoasa (palpabila la nivelul laringelui) Leziuni cu intreruperea epiteliului
154
# Laringe Semne, simptome epiglotita
Puseu febril inalt Stridor Detresa respiratorie moderata/severa Pozitie specifica - torace ridicat, cap in hiperextensie Sialoree Odinofagie
155
# Laringe Tumorile ce pot sa se extinda in nervul laringeu corespunzator si sa dea paralizie de corzi vocale
Laringe Hipofaringe Esofag Tiroida Plaman Baza de craniu
156
# Laringe Terapii sistemice in studiu pentru cazurile severe de papilom scuamos laringian
Interferon alfa Ribavirina Aciclovir Indole-3
157
# Laringe Alternative de tratament pentru hemangioamele subglotice
Beta-blocant - de prima intentie Excizie laser Traheotomie Corticoterapie - rate de succes variabile
158
# Laringe Alegerea terapiei optime in cancerul laringian se face in functie de
Dimensiunea si localizarea tumorii Prezenta/absenta adenopatiilor cervicale Starea generala a pacientului Preferintele pacientului
159
# Nas Ce presupune etmoidectomia functionala endoscopica?
Largirea ostiumului Deschiderea celulelor etmoidale anterioare Procesul uncinat al cornetului inferior e indepartat Cornetul mijlociu ramane intact
160
# Regiune cervicala si glande salivare Formatiuni cervicale inlocuitoare de spatiu - cauze
Traumatice Congenitale Inflamatorii Neoplazice
161
# Regiune cervicala si glande salivare Ce ajuta la DDx al maselor cervicale?
Debutul si evolutia leziunii Durerea Manifestarile sistemice Alte simptome de tract aero-digestiv superior Localizare
162
# Regiune cervicala si glande salivare Evaluarea unei mase cervicale - aspecte importante la examen fizic
Formatiune pulsatila Simetrie (bulb carotic proeminent) Thrill/murmur (tumori vasculare) Masa bine delimitata, fixa/cu caracter infiltrativ Alte formatiuni decelabile in proximitate
163
# Regiune cervicala si glande salivare Confuzii la examenul regiunii cervicale
Partea caudala a parotidei si glanda SM -> adenopatii Proeminente osoase (unghiul mandibular, procesul transvers al C1) -> mase tumorale cervicale
164
# Regiune cervicala si glande salivare Metastaze cervicale
Carcinomul scuamos - ganglionii ce dreneaza sistemul aero-digestiv superior Carcinomul orofaringian HPV+ - metastaze chistice ganglionare cervicale (confundate cu chisturi branhiale) Structuri infraclaviculare (stomac, plaman) - supraclavicular Carcinomul tiroidian - ganglionii cervicali
165
# Regiune cervicala si glande salivare Boli infectioase care dau adenopatii cervicale nedureroase
TB HIV Boala ghearelor de pisica (muscaturi/zgarieturi de animale)
166
# Regiune cervicala si glande salivare Cum se caracterizeaza subtipul de limfom?
Flowcitometrie
167
# Regiune cervicala si glande salivare La ce grupe de varsta intalnim leziunile congenitale chistice?
Adolescenti Adulti tineri
168
# Regiune cervicala si glande salivare Diferentiere chisturi de leziuni solide
Ecografie CT Punctie-biopsie cu ac fin
169
# Regiune cervicala si glande salivare Analize de laborator pentru evaluarea maselor cervicale dureroase
Hemograma completa + FL VSH Serologie EBV (mononucleoza) Serologie Bartonella henselae (boala ghearelor de pisica) Serologie HIV
170
# Regiune cervicala si glande salivare Afectiuni inflamatorii ale glandelor salivare
Adenita urliana Sialadenita acuta supurativa Sialadenita cronica Abces parotidian Sindrom Sjogren
171
# Regiune cervicala si glande salivare Investigatii diagnostice pentru patologia tumorala a glandelor salivare
PB cu ac fin Sialografie Scintigrafie CT IRM
172
# Regiune cervicala si glande salivare Chisturile dermoide
Moi Nedureroase Persistente Pe linia mediana cervicala anterioara Nu isi modifica pozitia la deglutitie Apar in primele 2 decade
173
# Regiune cervicala si glande salivare De ce tipuri pot fi hemangioamele si limfangioamele?
Capilar Cavernos Mixt
174
# Regiune cervicala si glande salivare Unde apar hemangioamele congenitale?
Cavitate orala Faringe Gat Glande parotide
175
# Regiune cervicala si glande salivare Caracteristici lipoame
Asimptomatice Moi Mobile Localizate subcutanat/cervical profund De obicei prezentare tipica Pot sa se formeze si intramuscular
176
# Regiune cervicala si glande salivare Indicatii traheotomie
Ocolirea obstructiei de CRS Dependenta ventilatorie prelungita anticipata (de obicei > 2 sapt) Acces direct pentru irigarea si aspirarea CR (toaleta pulmonara) Previne aspiratia cronica Reduce aparitia spatiului mort la cei cu efort ventilator precar/deprimare a SNC
177
# Regiune cervicala si glande salivare Complicatii precoce ale traheotomiei
Decanulare accidentala Cale falsa in mediastin Hemoragie PTX Stop cardiac
178
# Regiune cervicala si glande salivare Complicatii tardive ale traheotomiei
Stenoza traheala Fistula traheo-esofagiana Fistula intre trahee si trunchiul brahiocefalic Persistenta unei fistule traheo-cutanate dupa decanulare Tesut de granulatie peristomal/traheal cu sangerare si obstructie respiratorie