Cardio: IC Aguda

Question 1

Perfiles hemodinámicos

Answer 1

• Perfil A: tibio y seco
Presión de llenado de VI normal
Perfusión normal
*IC compensada

•Perfil B: tibio y humedo
Presion de llenado de VI elevada
Perfusión normal 
*Sobrecarga de volumen
*La más común

•Perfil C: frio y humedo
Presión de llenado de VI elevada
Perfusión baja

•Perfil L: frio y seco
Presion de llenado de VI normal
Perfusión baja

Question 2

Presion de pulso: formula

Answer 2

PAS - PAD / PAS

• Resultado <0.25 indica Gasto Cardiaco Bajo ( <2.2 L/min)

Question 3

IC Aguda: ecocardiograma transesofagico

Answer 3

Distingue entre:

• IC Sistolica: FEVI anormal <40%
Problema en el vaciado de una cavidad dilatada e hipertrofia EXCENTRICA, con motilidad disminuida.

• IC Diastolica: FEVI normal
Problema en el llenado de una cavidad ventricular de tamaño normal. Disminución en la relajación e hipertrofia CONCENTRICA.

Question 4

Tx de IC Aguda en base a perfiles hemodinámicos

Answer 4

• Perfil A: tibio y seco
Mantener un estado de volumen estable. Prevención de progresión

• Perfil B: tibio y humedo
Diureticos de asa IV y vasodilatadores orales o IV (nitro)

• Perfil C: frio y humedo
Vasodilatadores (para mejorar perfusión) con nitro. Si se hipotensa se usan inotrópicos (dopamina, milrinona o dobutamina).
Diureticos de asa para aliviar congestión.

• Perfil L: frio y seco
Inotropicos (dobutamina, milrinona o dopamina) mejoran transitoriamente.
IECA, b-bloqueadores, digoxina y diureticos, en ciertos casos.