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FP > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

El daño endotelial en la ateroesclerosis, se determina que son por:

A

Desórdenes hemodinámicos
Lípidos 

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2
Q

La aterosclerosis tiene preferencia a la siguiente ubicación:

A

Extremo proximal de la arteria descendente anterior
Arteria carótida primitiva
Pared posterior de la aorta abdominal

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3
Q

Factores que facilitan que la LDL aumenten su entrada

A

HTA
DM… lo vuelve un ag

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4
Q

FP del exceso o acumulación de LDL

A

Células espumosa
Migración de músculo liso
Activación de linfocitos T
Formación de placa fibrosa
de cápsula fibrosa
De Centro necrótico
Placa inestable
Trombo

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5
Q

Es la primera lesión de la aterosclerosis

A

Estría grasa

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6
Q

Cardiopatía isquémica, etiología

A

Reducción del flujo sanguíneo por obstrucción
Aumento de necesidades miocárdicas

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7
Q

Cascada isquémica

A

O2 disminuido
Alteración metabólica
Disfunción diastólica
Disfunción sistólica
Lesión celular irreversible
Necrosis miocárdica

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8
Q

Cardiopatía isquémica, cuadros clínicos

A

Síndrome coronario agudo
Síndrome coronario crónico
Muerte súbita

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9
Q

El síndrome coronario crónico causa:

A

Angina de pecho estable, cuándo aumenta la actividad cardiaca

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10
Q

El síndrome coronario agudo causa:

A

Angina inestable
IAMSEST - 60 %
IAMCEST - 40 %

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11
Q

Cardiopatía isquémica:
Obstrucción parcial
Subepicárdica
No existe onda Q

A

IAMSEST

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12
Q

Cardiopatía isquémica:
Obstrucción total
Transmural
Existe onda Q patológica
Onda T. Inversa simétrica
No existe PA

A

IAMCEST

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13
Q

Cardiopatía isquémica:
Obstrucción > 75 % de la arteria coronaria
Transitorio
Células sobreviven

A

Angina

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14
Q

Factores de riesgo cardiovascular, no modificables

A

DM, RI, HVI
Edad, hombre, menopausia
Herencia
Antecedente personal

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15
Q

El café es un factor de riesgo cardiovascular modificable

A

Verdadero

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16
Q

Bio marcadores o marcadores enzimáticos cardiovasculares

A

Mioglobina
Troponinas cardiacas
CPK
LDH

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17
Q

Biomarcador utilizado para diagnóstico de IAM

A

CK-MB

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18
Q

TnI
- > 0,1 mg/ml ….,
- > 1 mg/ml….

A
  • Daño miocárdico menor y temporal
  • Daño miocardico mayor con necrosis y ruptura
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19
Q

Cardiopatía isquémica:
Por: aumento de demanda
Dolor al esfuerzo o estrés emocional por 1-5 minutos y cede con reposo
Empeora: frío y postprandial
70 % hombres, 30 % mujeres
CL: asfixia, pesadez, dolor precordial

A

Angina estable

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20
Q

Cardiopatía isquémica:
Disminución de aporte de oxígeno
Por. Vaso constricción transitorio por tromboxano o agregación plaquetario en fisura
Secundaria a arterosclerosis
Dolor en reposo < 10’ sin patrón definido con intensificación constante 
Progreso: infarto o muerte
No existe elevación de bio marcadores

A

Angina inestable

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21
Q

Sí la angina estable produce una oclusión de 80 % se vuelve un angina inestable

A

Verdadero

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22
Q

Factores de alto riesgo de progresión a IAM de la angina de pecho inestable

A

Angina en reposo de comienzo reciente
Cambio de patrón anginoso
Dolor persistente, después de iniciar tto.

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23
Q

Cardiopatía isquémica:
Variante de angina inestable
Por: vasoespasmo transitoria, total o casi total de una arteria coronaria
No hay placas ateroescleróticas ni trastornos electrolíticos
Vasos normales
Jóvenes
Relacionado a cocaína

A

Angina variante de PrinzMetal

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24
Q

IAM causas

A

Trombo
Enfermedad coronarias
Embolismo
Otros: trastorno hemodinámicos, anomalía congénita, cocaína, hipertiroidismo, Estenosis aórtica

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25
Q

IAM:
Causa más frecuente
90 % cuando existe > 50 % de estrechez
Px: obstrucción total,ppm, .: Trans mural
Ub: arteria esclerosada

A

Trombo

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26
Q

Onda:
> 0,04 “
> 25 % de onda R

A

Onda Q

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27
Q

IAM, clinica

A

Dolor opresivo > 30 ‘
Disnea
Disminución de GC

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28
Q

Dolor en IAM:

A

Dolor opresivo > 30’
Existe patrón: irradia, brazo izquierdo y maxilar inferior
No cede con reposo ni vasodilatadores
Acompañado de: reacción, adrenérgica o colinérgica

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29
Q

En qué casos no se presenta dolor anginoso en la IAM:

A

15 %
Diabéticos, ancianos y mujeres

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30
Q

Fases de IAM:
Hs a 7 días
Tipo:
hiper aguda: alt ST y Q
Aguda : alt ST,Q y T

A

Fase aguda

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31
Q

Fases de IAM:
7 a 28 D
Recuperación o curación
ST normal
Alt Q y T

A

Fase subaguda

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32
Q

Fases de IAM:
> 29 D
Alt Q

A

Fase de cicatrización

33
Q

Síntomas adrenérgicos

A

Taquicardia
Aumento de presión arterial
Palidez
Diaforesis

34
Q

Síntomas colinérgicos

A

Sialorrea
Náuseas
Broncoespasmo
Bradicardia
Disminución del gasto cardiaco

35
Q

Significado:
Onda Q …
Onda T…
ST…

A

Necrosis
Isquemia
Lesión

36
Q

Onda T. + indica

A

Isquemia subendocárdica

37
Q

Onda T. - indica

A

Isquemia subepicárdica

38
Q

Onda ST. + indica

A

Lesión subepicárdica

39
Q

Onda ST. - indica

A

Lesión subendocárdica

40
Q

Insuficiencia cardiaca es debido:

A
  • Incapacidad de cubrir los requerimientos metabólicos
  • Cubre los requerimientos metabólicos a expensas del aumento de presión de llenado ventricular
41
Q

Disfunción sistólica es por

A

Llenado insuficiente
Contracción ventricular anormal
Inyección ventricular anormal 

42
Q

La disfunción diastólica es por

A
  1. Aumento del volumen telediastólico, por falta de eyección completa.
  2. Aumenta la presión de llenado ventricular
  3. Disfunción diastólica
43
Q

Mecanismo compensatorio de la disfunción diastólica

A

Taquicardia

44
Q

Clasificación de insuficiencia cardíaca:
Anterograda o retrógrada

Relacionado a disfunción sistólica
Disminución del gasto cardiaco
Redistribución sanguínea: piel pálida, fatiga

A

IC anterograda

45
Q

Clasificación de insuficiencia cardiaca:
Relacionada con aumento de presión diastólica
Aumenta la presión hidrostática pulmonar
Edema y disnea

A

IC retrograda.

46
Q

Insuficiencia del ventrículo izquierdo, etiología

A

Sobrecarga de volumen
Sobrecarga de presión
Pérdida de músculo cardíaco
Pérdida de contractibilidad cardiaca
Llenado restringido

47
Q

Mecanismo compensadores en la IC disfunción sistólica

A

Frank Starling
Catecolaminas
Hipertrofia del VI

48
Q

Fisiopatología del IC por disfunción sistólica

A

Aumento del retorno venoso/ precarga
Frank Starling + catecolamina
Hipertrofia ventricular izquierdo

49
Q

La disfunción diastólica puede estar presente en cualquier enfermedad que cause:

A

Relajación reducida
Disminución de la elasticidad
Incremento de la rigidez del ventrículo

50
Q

Cambios neurohormonales en la insuficiencia ventricular izquierdo

A

Activación de: SNS, SRAA, ADH
Liberación: IL-6, TNF-a
Disfunción endotelial: endotelina + NO

51
Q

Cambios celulares en la insuficiencia ventricular izquierdo

A

Reexpresión de proteínas con fenotipo fetal
Hipertrofia de miocitos
Muerte celular
Fibrosis
Manipulación intracelular ineficiente de Ca
Desensibilización disminución de receptores adrenérgica Betha 
Aumento de receptores alfa 

52
Q

Insuficiencia del ventrículo izquierdo, provoca liberación de:

A

+ SNS, SRAA, ADH, citocinas, PNA

53
Q

En la insuficiencia del ventrículo izquierdo ocurre primero la disfunción diastólica o la sistólica

A

Disfunción diastólica

54
Q

En la insuficiencia del ventrículo izquierdo se observa:
Disnea….
Nicturia
Oliguria y Fatiga ….

A

Por:
- Edema pulmonar
- Redistribución de la Sangre
- Disminución del GC

55
Q

Insuficiencia ventricular, derecha, etiología

A

Insuficiencia del ventrículo izquierdo
Obstrucción precapilar
Infarto del ventrículo derecho
Cor pulmonale

56
Q

Insuficiencia ventrículo derecho, síntomas y su causa del síntoma

A
  • Aumento de presión AI: disnea , Intolerancia al ejercicio
  • disminución del volumen minuto: fatiga
  • Aumento de presión de AD: ingurgitación, yugular, hepatomegalia, edema
57
Q

Edema pulmonar se da por

A

Mecanismo:
cardiogénico: ^PHP>18
No cardiogénico: disminución de Pr. Col, daño vascular o proceso inflamatorio

58
Q

Soplos patológicos se dan en

A

Válvulopatias
Estenosis arteriales
Cardiopatía congénita

59
Q

Estenosis aórtica crítica…. Cm2

A

0,8 cm²

60
Q

Valvulopatia:
Obstrucción estática
Hombres
^: Poscarga PFD y HVI concéntrica
Disminuye: VS, GC
Soplo sistólico 

A

Estenosis aórtica

61
Q

Clínica de estenosis aórtica

A

Disnea
Angina
Síncope
Soplos sistólicos
ICC

62
Q

Etiología de la estenosis aórtica

A

Degenerativa: > 70 años
Reumática: 30 a 70 años
Congénita: < 30 años

63
Q

La estenosis aórtica es significativa cuando

A

Cierre de 1/3
Diferencia de presión > 50 mmHg

64
Q

Valvulopatia:
^: Pr. pulso, volumen telediastólico, hipertrofia excéntrica, VS
Disminuye: resistencia periférica, FE
Hombres
Tipo: aguda o crónica (pp)
Soplo diastólico y sistólico

A

Insuficiencia aórtica

65
Q

Clínica de insuficiencia aórtica

A

Palpitaciones …. 1er
Disnea progresiva
Fatiga y astenia
Soplo diastólico sistólico
Congestión pulmonar,
tercer ruido
verrugas en EI

66
Q

Síntomas de miocardiopatía dilatada

A

Muerte súbita
Insuficiencia cardiaca
Dolor. Precordial
Émbolo
Arritmias

“MIDEA”

67
Q

Miocardiopatía:
Disfunción sistólica transitoria del ventrículo izquierdo
Simula IAM
Mujeres posmenopáusica,
Forma de embudo
Exceso de catecolaminas,
Por: estrés, 

A

Síndrome del corazón roto

68
Q

Enfermedades cardiacas de prevalencia en mujeres

A

Estenosis mitral
Síndrome del corazón roto 

69
Q

Pericarditis aguda, clínica

A

Disnea
Angina, cedé al sentarse
Fiebre

70
Q

Pericarditis aguda, datos

A

Elevación difusa de S.T
Onda T negativa
Rose pericárdico

71
Q

Tipos de pericarditis

A

Serosa
Serofibrinosa
Supurativa
Hemorrágica

72
Q

Derrame, pericárdico, fisiopatología

A

Aumento de la permeabilidad
Aumento de la presión hidrostática
Disminución de la presión oncótica

73
Q

Derrame periférico, etiología

A

Traumática: ruptura de aneurisma o de ventrículo
No traumática: pericarditis aguda idiopatía

74
Q

Factores que predisponen síntomas de derrame plural

A

Volumen del fluido
Velocidad de acumulación
Distensibilidad del pericardio

75
Q

Signos claves de taponamiento cardíaco

A

Ingurgitación yugular
Hipotensión
Corazón pequeño y quieto

76
Q

Signos típicos de taponamiento cardíaco

A

Hipotensión
Signo de Kussmaul
Pulso paradójico

77
Q

Sospechar taponamiento cardíaco en

A

Pericarditis
Trauma torácico
Derrame pericárdico

78
Q

Signos de gravedad de taponamiento cardíaco

A

Diaforesis
Frialdad
Oliguria

79
Q

Causas de pericarditis aguda

A

Infecciosa, pp
Autoinmune
Metabólicas
Irradiación
Neoplásica
Etc

“MI2NA”

FP (10 decks)

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