HTA Flashcards

1
Q

Vasoconstrictor más importante

A

AG2

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2
Q

FR random de HTA

A

Bajo peso al nacer
Bajo número de nefrona
Aumento: urea, insulina
Raza negra
Alcoholismo

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3
Q

Tipos de HTA

A

90 a 95 % esencial o primaria
05 a 10 % secundaria.

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4
Q

Valores de:
HTA….
Pre-hTA…

A

> 140/90 mmhg
120/80 a 140/90 mmhg

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Q

Subtipo de HTA:
Jóvenes de 17 a 25 años
Compensación: aumento de GC

A

HT sistólica

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6
Q

Subtipo de HTA:
Adulto de 30 a 50 años
Compensación: elevación de RVS

A

HT diastólica

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7
Q

Subtipo de HTA:
Más de 55 o 75 años
Por aceleración de endurecimiento arterial
> PAS y disminuye PAD

A

HT sistólica aislada

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8
Q

Causa más frecuente de HTA secundaria

A

Sx. apnea.-hipo apnea

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9
Q

SNS y receptores
B1…
A1B…
A1A….

A
  • estimulación del corazón y liberación de renina
  • Aumenta reabsorción de sodio y agua
  • Vasoconstricción renal
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10
Q

Acción random de AG 2

A

Liberación de ADH
Es un factor de crecimiento: HVI
aumenta apetito por la sal

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11
Q

Receptores de AG2:
Aumenta PA
Proliferador de tejidos
Intercambio entre NA/H,
Reabsorción de sodio
Inhibición de renina
Estimulación del simpático
Liberación: Al2, ET, TXA2, RL, citocinas y molécula de adhesión
Estrés Oxidativo

A

AT1

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12
Q

Receptores de AG2:
Vasodilatadores
Inhibición de proliferación
Apoptosis
Antitesis
Px: Bradiquinina, ON
En algunas célula es pro inflamatoria y fibro génica

A

AT2

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13
Q

Inhibidor endógeno de la bomba Na/K
Cardiotonico esteroide
Se libera cuando hay una expansión de LEC y mucha SAL
Intercambia con calcio, lo que aumenta el tono arterial y Px HTA

A

Ouabaina

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14
Q

Mecanismo de HTA por el NA:
Aumento del LEC
Acción de ouabaina
Vasoconstricción arterial

A

Volumen dependiente

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15
Q

Mecanismo de HTA por el NA:

Aumenta SNS, AG2,AT1,TGF-b

A

Volumen independiente

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16
Q

HTA sal sensible se da por

A

Disminución de nefrona
Aumento del transporte de sodio
Activación inadecuada de SNS y SRAA

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17
Q

El menor número de nefronas hace que el riñón interprete como una isquemia entonces libera renina e hiper filtra, lo que produce hipertrofia, esclerosis renal e HTA

A

Verdadero

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18
Q

HTA puede producir en los órganos blancos:

A

Retinopatía
Aneurisma aórtico , arritmias
Enfermedad vascular periférica
HVI, ACV, ICC
Insuficiencia renal

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19
Q

Para el crecimiento vascular se necesita:

A

Aumento de calcio intracelular
PH. Alcalino intracelular

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20
Q

Remodelado de pequeñas arterias son:

A

Eutróficas

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21
Q

Aumento de NaCl no estimula la renina

A

Verdadero

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22
Q

Cambio vasculares en la HTA

A

Hipertrofia estructural
Rarefacción
Expansión del MEC

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23
Q

Fórmula de PA

A

PA = GC x RP

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24
Q

Obesidad periférica puede causar

A

Litiasis biliar
Osteoartrosis
Insuficiencia venosa

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25
Q

Obesidad abdominal puede causar

A

Diabetes
HTA
Dislipidemia

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26
Q

La resistencia de la insulina se observa:
Inicio …. Luego…. Y al final….

A

Hiperinsulinemia Postprandial
Hiperinsulinemia En ayunas
Hiperglicemia

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27
Q

La hiperlipemia ocasiona

A

Activación: SNS, SRAA
Inflamación
Resistencia a la insulina
Hiperlipemia
Trastornos cardiovasculares

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28
Q

Efectos random de hiperinsulinemia

A

Aumenta, acción de SRAA y catecolaminas
Retienes sodio y agua
Disminución de la acción vasodilatadora de la insulina 

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29
Q

En la Hipetleptinemia existe:

A

Defectos en sus transportes
Alteración de receptores

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30
Q

En el síndrome metabólico, la LD L puede estar normal

A

Verdadero

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31
Q

Triada para ateroesclerosis

A

Diabetes
Hipertensión
Dislipidemia

32
Q

Apnea del sueño, existe colapso de…. Por…. qué sobrepasa la fuerza muscular

A

VAS
Presión negativa de actividad inspiratoria

33
Q

Diferencia entre dos puntos
Apnea: ….
Hipoapnea:….

A

Reducción > 90 % de la señal respiratoria por > 10”

Reducción >30 y < 90% ….

34
Q

Síntomas clave en apnea de sueño

A

Somnolencia diurno
Ronquidos
Apnea nocturna

35
Q

En la apnea, se observa:

A

Hipoxia…. Aumenta EPO
Hipercapnia … aumenta catecolamina y disminuye el libido
Acidosis …. Aumenta PNA… nicturia

36
Q

Mecanismos de daño en la apnea

A

Hipoxemia
Cambio de presión intratorácica
Microdespertares

37
Q

Complicaciones neuro psicológicas de la apnea

A

Alteraciones psiquiátricas
Disminución del libido
Disfunción eréctil
Convulsión en sueño
Accidente de tráfico

38
Q

Complicaciones cardiorrespiratoria de la apnea

A

HTA, HTP, HVI
Arritmias
Cardiopatía isquémica
ACV

39
Q

Causa principal de muerte materna y fetal en el mundo

A

Preeclampsia

40
Q

La preeclampsia se da

A

> 20 semanas de gestación
<15 semanas en mujeres con HTA previo

41
Q

Embarazada hay mucha liberación de AG2 pero efecto de crecimiento

A

Verdadero

42
Q

Clasificación de la HTA en el embarazo:

A

Hipertensión crónica
Hipertensión gravidica
Preeclampsia
Eclampsia
Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica

43
Q

Clasificación de la HTA en el embarazo:
HTA antes del embarazo o de las 20 semanas o que persiste 6 semanas después del parto

A

Hipertensión crónica

44
Q

Clasificación de la HTA en el embarazo:
Después de las 20 semanas de gestación, y ser normaliza después del parto
sin proteinuria

A

Hipertensión gravidica

45
Q

Clasificación de la HTA en el embarazo:
Después de las 20 semanas
Proteinuria < 300
Sin convulsiones
Con: cefalea acufenos, fosfafenos, dolor abs

A

Preeclampsia

46
Q

Clasificación de la HTA en el embarazo:
Preeclampsia con convulsiones durante el embarazo o Días, después del parto

A

Eclampsia

47
Q

Circunstancias preeclampsia

A

Insuficiencia placentaria
Disminución de vasos trofoblasticos, VEGF
Elevación de ácido úrico y calcio
Emdoteliosis
Sensibilidad a AG2

48
Q

Factores de riesgo de preeclampsia

A

Nuliparidad, primiparidad
Edad avanzada
DM, HTA, ob,
Limita exposición al esperma
Intervalos prolongados entre embarazo

49
Q

Causas hipotéticas de preeclampsia

A

Desarrollo placentario normal
Antecedente familiar
Estrés Oxidativo
Mala adaptación inmune
Susceptibilidad genética

50
Q

FP de la preeclampsia

A
  • Aumento de fibronectina
  • Disminución de prostaciclina, que px:
  • vasoconstricción
  • Aumento de sensibilidad de AG2
  • Activación de coagulación
  • aumento de permeabilidad capilar 
51
Q

Órganos blancos de la preeclampsia

A

Riñón
Cerebro
Hígado
Sangre
Placenta 

52
Q

Siglas de HELLP

A

Hemolisis
Elevación de enzimas hepáticas
Disminución de las plaquetas

53
Q

La HELLP se da por:

A

Gran vasoconstricción, hipertensión, Disminución del útero placentario
Insuficiencia renal
Isquemia hepatica

54
Q

En la HELLP se observa

A

HTA, cefalea,Acufenos, fosfafenos
Hipoalbuminemia, Edema, derrame periférico
Disfunción endotelial
Reducción del volumen intravascular
Convulsiones y coma

55
Q

Estrechamiento congénito de la aorta
HTA en MMSS e hipoT en MMII con diferencia de 30 mmHg
HVI

A

Coartación de la aorta

56
Q
  1. Grupos grandes de de HTA secundaria:
A

Renovascular
endocrino
Yatrogénico
Metabólico
Miscelánea

57
Q

Sospechar HTA, secundaria en:

A

< 20 a 30 años, sin factor de riesgo
Grado 2 o 3 en < 40 años
Crisis de HTA, de aparición brusca
HTA resistente
Lesión en órganos blancos, desproporcional al grado de HTA
Hipopotasemia, espontánea o inducida

58
Q

80 % de la HTA secundaria se debe a una….. Y dentro de estas la principal es la….

A

Enfermedad renal
Enfermedad parenquimatosa renal

59
Q

El sello de que el paciente tiene HTA es la

A

HVI

60
Q

Triada de síntomas para sospechar HTA secundaria

A

Cefalea
Palpitaciones
Sudoración

61
Q

Autores que contribuyen a la HTA en enfermedad renal, parenquimatosa

A

Retención de sodio y agua
Mayor producción de vasoconstrictores
Menor producción de vaso dilatadores
RI
Hiperparatiroidismo secundario
Disfunción endotelial

62
Q

Causa de HTA, secundaria y deterioro renal progresivo
Por isquemia renal debido a estenosis de arterias renales tipo ateroesclerótico, ppm
El riñón está bien, pero el la arteria renal no

A

Hipertensión renovascular

63
Q

En hipertensión renovascular la estenosis arterial debe ser > …

A

> 75%

64
Q

Causas más frecuentes de hipertensión renovascular

A

Estenosis de la arteria renales ateroesclerótica
Displasia fibromuscular de la arteria renal

65
Q

Fases de la activación de AG2:
Estimulación de SRAA
No hay expansión VEC por diuresis aumentado
Riñón sano

A

Fase 1

66
Q

Fases de la activación de AG2:
Aumento de VEC
Diuresis insuficiente
Edema
Pseudonormalización de SRAA

A

Fases 2

67
Q

Fases de la activación de AG2:
Exposición prolongada a HTA
Retención de líquido
Renina normal o baja
AG2 alta
Tratamiento inútil
Ambos riñones, enfermos

A

Fase 3

68
Q

Cambios estructural irreversible es la Rarefacción, verdadero o falso

A

Verdadero

69
Q

Ateroesclerosis o fibrosis:
Hombre
45 a 50 años
Común: oclusión total y atrofia isquemia
Intervención quirúrgica mediocre

A

Aterosclerosis

70
Q

Ateroesclerosis o fibrosis:
Mujeres
15 a 40 años
Raro: oclusión total y atrofia isquémica
Intervención quirúrgica, bueno

A

Fibrosis

71
Q

Tipo de hipertensión:
Estenosis unilateral ….
Estenosis bilateral ….

A

HTA renina dependiente
HTA volumen dependiente

72
Q

Hipertensión endocrina más frecuente

A

Hiperaldosteronismo primario

73
Q

HTA con renina alta

A

HTA maligno
Renovascular
Embarazo
Estrógenos

74
Q

La HTA diastolica en el hipotiroidismo se da por

A

Aumento del 50, 60 % de la RVP
Inactivacion del cortisol a cortisona
Disfunción endotelial
Aumento de rigidez arterial

75
Q

Sospechar de HTA por acro megalia cuando se observa:

A

HTA diastólica
Artritis
Apnea de sueño
Sx. Túnel metacarpiano
Hiperhidrosis
DM2

76
Q

HTA diastólica, causas

A

Hipotiroidismo
Acromegalia
Enfermedad renal crónica