Cardiología

Question 1

Principal causa de insuficiencia cardiaca

Answer 1

Síndromes coronarios

Question 2

Principal factor de riesgo para insuficiencia cardiaca

Answer 2

Hipertensión arterial

Question 3

Clínica insuficiencia cardiaca

Answer 3

Disnea (ortopnea, DPN), fatiga y edema
Injurgitación yugular
Reflujo hepatoyugular
TERCER RUIDO (galope)

Question 4

Criterios para insuficiencia cardiaca aguda

Answer 4

Criterios de Framingham

Question 5

Criterios mayores según Framingham
Dx con 2 mayores o 1 mayor y 2 menores

Answer 5

Ortopnea o DNP
Distensión venosa yugular
Galope por tercer ruido
Reflujo hepatoyugular

Edema y disnea son menores

Question 6

Clasificación insuficiencia cardiaca aguda, clasificación de Nohria (ABLC)

Answer 6

Perfusión: Frío y caliente (eje y)
Congestión: Seco y húmedo (eje x)

A - Caliente y seco
B- Caliente y húmedo
L - Frío y seco
C - Frío y húmedo

Question 7

Valores de laboratorio importantes para insuficiencia cardiaca aguda

Answer 7

BNP >100 y P-BNP >300

Question 8

Tratamiento para insuficiencia cardiaca aguda

Answer 8

A - Caliente y seco - Ajuste dosis fx
B - Caliente y húmedo - Furosemida
L - Frío y seco - Soluciones IV
C - Frío y húmedo - Inotropicos y vasopresores

Question 9

Clasificación insuficiencia cardiaca crónica

Answer 9

NYHA

Question 10

Clasificación NYHA para ICC

Answer 10

Clase I - Sin limitación
Clase II - Ligera limitación
Clase III - Limitación marcada, sin síntomas en reposo pero sí a la actividad
Clase IV - Incapacidad para realizar actividad física

Question 11

Piedra angular tratamiento insuficiencia cardiaca crónica (FE <40%)

Answer 11

IECAS o ARA II + B Bloqueadores

Furo para síntomas congestivos

Question 12

Si el paciente con insuf crónica no tolera IECAS o ARA II + B Bloqueadores, se indica:

Answer 12

Digoxina

Question 13

Duración dolor angina e infarto

Answer 13

<20 minutos y mejora con reposo
>20 minutos

Question 14

En el ECG representan la cara inferior del corazón

Answer 14

DI, DII y AVF

Question 15

Troponina más sensible y específica

Answer 15

Troponina I

Question 16

¿Cada cuántas horas se repiten la medición de troponinas en IAM?

Answer 16

Cada 6 horas

Question 17

Si no tengo troponinas en IAM, ¿qué pido?

Answer 17

CPK con fracción MB

Question 18

Marcador que se eleva primero en IAM

Answer 18

Mioglobina

Question 19

La clasificación de Killip-Kimball me ayuda a conocer

Answer 19

La mortalidad en un IAM

Question 20

Debe considerarse la intervención coronaria percutánea DE RUTINA en los pacientes que se presentan _____ horas después de los síntomas

Answer 20

12 a 48 horas después

Asintomáticos solo observación

Question 21

En IAM, el ICP urgente debe ser en menos de:

Answer 21

120 minutos

Question 22

Si la ventana de tiempo no me alcanza para ICP urgente, doy:

Answer 22

Fibrinolítico (Tenecteplasa) y tienes hasta 24 horas para trasladarlo a ICP

Question 23

En IAM, se recomienda terapia antiagregante con:

Answer 23

Dosis carga Aspirina 300 y Clopidogrel 600
Mantenimiento 150/300 por 1 año

Question 24

Posterior a fibrinolisis en IAM, anticoagular con:
Y en ICP anticoagular con:

Answer 24

Fibrinolisis: Heparina no fraccionada
ICP: Enoxaparina

Question 25

IAM tratamiento con estatinas, ¿cuál?

Answer 25

Atorvastatina 80 mg

Question 26

Infarto donde no se realiza terapia fibrinolítica

Answer 26

IAM sin elevación del ST

Question 27

Soplo en insuficiencia mitral

Answer 27

Soplo sistólico en foco mitral

Question 28

Síndrome prolapso de valva por insuficiencia mitral

Answer 28

Síndrome de Barlow

Question 29

Dolor torácico (pinchazos) en paciente joven, chasquido mesosistólico y soplo en ápex que irradia a xila

Answer 29

Insuficiencia mitral por síndrome de Barlow

Question 30

Principal causa de estenosis tricuspídea

Answer 30

Reumática

Question 31

Valvulopatía más frecuente

Answer 31

Estenosis aórtica

Question 32

Valvulopatía que en la radiografía se observa dilatación y flujo preferencial a arteria pulmonar izquierda (signo de Chen)

Answer 32

Estenosis pulmonar

Question 33

Pericarditis aguda temporalidad

Answer 33

<4 semanas

Question 34

Pericarditis que dura 4-6 semanas pero menos de 3 meses

Answer 34

Incesante

Question 35

Pericarditis que dura más de 3 meses

Answer 35

Crónica

Question 36

Causa más frecuente de pericarditis

Answer 36

Viral

Question 37

Virus asociado más frecuentemente a pericarditis viral

Answer 37

Enterovirus (Coxsackie)

Question 38

Criterios clínicos pericarditis

Answer 38

Dolor precordial 95% Frote pericárdico 35% Cambios EKG Derrame pericárdico

Question 39

Principal causa de pericarditis en países en vías de desarrollo

Answer 39

Tuberculosis

Question 40

Fármacos de primera elección para pericarditis aguda

Answer 40

Aspirina/AINE (ibuprofeno) 4 semanas + Colchicina 3 meses

Question 41

Indicaciones uso de esteroides en pericarditis aguda

Answer 41

Enfermedades reumatológicas Enfermedades autoinmunes Intolerancia AINE

Question 42

Método idóneo de reperfusión en IAMCEST en los primeros 120 minutos

Answer 42

Intervención percutánea primaria

Question 43

Método idóneo de reperfusión en IAMCEST en las primeras 12 horas cuando no se puede hacer IPP

Answer 43

Fibrinólisis

Question 44

Fibrinolítico más utilizado en IAMCEST

Answer 44

Estreptoquinasa

Question 45

Tratamiento miocardiopatía hipertrófica

Answer 45

Evitar ejercicio y beta bloqueadores de calcio (verapamilo)