Pediatría Flashcards
(250 cards)
1
Q
Factores dependientes de la vitamina K
A
X, IX, VII, II / 1972
2
Q
TP mide la vía
A
Extrínseca
3
Q
TPP mide la vía
A
Vía intrínseca
4
Q
TP alargado 2 veces su valor normal es característico de
A
Enfermedad hemorrágica del recién nacido
5
Q
Clasificación de la enfermedad hemorrágica del RN
A
Temprana 24 horas asociada a paso transplacentario de medicamentos como fenobarbital, topiramate, carbamazepina y difenilhidantoina
Clásica 2-7mo día por baja concentración en leche materna
Tardía 2-12 semanas de vida por mal absorción
6
Q
Prevención enfermedad hemorrágica del RN
A
1 mg de vitamina K IM
En madres con factores de riesgo administrar 5 mg oral durante el tercer trimestre
7
Q
Tratamiento enfermedad hemorrágica del RN
A
Leve: vitamina K parenteral 1-2 mg
Grave: vitamina K parenteral y PFC 10-15 ml/kg
8
Q
Hipoglucemia neonatal definición
A
Transitoria, primeras 48 horas
<45 mg/dl
9
Q
Etiología de hipoglucemia neonatal
A
Hipotermia persistente
Mantener 36.5-37.5
10
Q
Factores de riesgo para hipoglucemia neonatal
A
Macrosómico
Madre diabética
Parto prematuro o postérmino
Medicamentos: valproato, bb, hipoglucemiantes
11
Q
Clínica hipoglucemia neonatal
A
Estupor, agitación y convulsiones
12
Q
Tratamiento hipoglucemia neonatal sintomática
A
Bolo glucaosada 10% 2ml/kg
Infusión glucosa 10% 6-8 mg/kg
Meta >50 mg/dl
13
Q
Tratamiento hipoglucemia neonatal asintomática
A
<25 mg/dl infusión
25-45 mg/dl VO, niveles cada 4-6 horas las primeras 48 horas de vida
14
Q
Prevalencia atresia esofágica
A
1 de cada 300-4500 RNV
15
Q
Trisomías a las que se asocia atresia esofágica
A
13 y 18
16
Q
Gold standard tx atresia esofágica
A
Quirúrgico
17
Q
Cianosis que desaparece con el llanito, congestión, infecciones respiratorias de repetición, rinorrea
A
Atresia de coanas
18
Q
Gold standar dx atresia de coanas
A
TAC simple
19
Q
Defecto congénito de la pared lateral paraumbilical
A
Gastrosquisis
20
Q
Defecto congénito central del anillo umbilical, a través del cual se hernian intestino y otras vísceras cubiertas por una membrana
A
Onfalocele
21
Q
¿Cuál es más frecuente? Gastrosquisis u onfalocele
A
Onfalocele 1 en 2000
22
Q
Indicación cesárea en onfalocele
A
Si el defecto es mayor a >5 cm o con hígado involucrado
23
Q
Resto del conducto onfalomesentérico o conducto vitelino
A
Divertículo de Meckel
24
Q
Regla de los 2 para divertículo de Meckel
A
2 años
2% de la población
2 tejidos: gástrico y pancreático
25
Hemorragia rectal indolora e intermitente, inflamación y obstrucción (invaginación)
Divertículo de Meckel
26
Gold standard dx divertículo de Meckel
Gamagrafía TC-99
27
Hernia diafragmática más común, falla del cierra del canal pleura peritoneal posterolateral
Predominio izquierdo
Síntomas precoces y graves
Hernia de Bochdalek
"Back left"
28
Hernia diafragmática más rara, septum transverso anterior, de predominio derecho
Hernia de Morgagni
29
Ubicación principal de enterocolitis necrotizante
Íleon distal y colon proximal
30
Patología digestiva neonatal adquirida más frecuente y más grave
Asociada a prematurez, bajo peso al nacer y ventilación asistida o hipoxia
Enterocolitis necrotizante
31
Mortalidad enterocolitis necrotizante
20-40%
32
Prevención enterocolitis necrotizante
Alimentación antes del 4to día en <32 SDG
Ordeñar cordón en <32 SDG
Lactancia materna
33
Presentación (semanas de vida) de enterocolitis necrotizante
2da y 3ra semana de vida
34
Clasificación utilizada para enterocolitis necrotizante
Clasificación de Bell
35
Clínica enterocolitis necrotizante
Intolerancia a la VO
Distensión abdominal
Dolor
SANGRADO
36
Clasificación de Bell
Signos generales y signos radiológicos
I. Sospecha
Fiebre, apnea, bradicardia
Íleo
II. Definida
Acidosis y trombocitopenia
NEUMATOSIS
III. Avanzada
Hipotensión y CID
Ascitis y neumoperitoneo, perforación
37
Diagnóstico enterocolitis necrotizante
Clínica + USG de abdomen
Si no hay Rx
38
Tratamiento enterocolitis necrotizante
Ayuno
Antibiótico
Qx en avanzada
39
Síndrome clínico en RN de 28 días o menos caracterizado por signos sistémicos de infección y aislamiento de un patógeno bacteriano en el torrente sanguíneo
Sepsis neonatal
40
Sepsis precoz, días
0-7 días
Vertical
41
Sepsis tardía, días
8-60 días
Horizontal
42
Agentes sepsis neonatal vertical
S. agalactiae, E. coli, Haemophylus, Listeria monocytogenes y enterococos
43
Agentes sepsis neonatal horizontal
Gram +: epidermidis, aureus, agalactiae.
Gram -: E. coli, serrate, klebsiella pneumonia, enterobacter, pseudomas, cándida albicans
44
Diagnóstico sepsis neonatal
Cultivo
Punción lumbar
Proca / PCR
Relación cayados inmaduros/ maduros >0.2
45
Tratamiento sepsis neonatal
Profilaxis B lactámico + flora rectovaginal de la madre
ATB: ampicilina + gentamicina / amikacina
Si hay pseudomonas agregar cefepime o ceftazidina
Staph Diclo
SARM Vanco
46
SI en sepsis neontal el cultivo es +, se continúa con el tx por_____ si no_______
10 días
suspender
47
Lesión producida en encéfalo por uno o varios eventos de asfixia ocurridos en el RN con edad gestacional >35 semanas.
Encefalopatía hipóxico isquémica
48
La encefalopatía hipóxico isquémica, se da principalmente _______ el parto.
85% durante el parto
49
Clasificación sepsis neonatal
Clasificación de Sarnat
50
Fiebre en menores de 3 meses, tratamiento empírico
Paracetamol y Vancomicina
51
Ictericia valores
Kernicterus
>5 mg /dl
>20 mg/dl kernicterus
52
Causas ictericia neonatal 24h
Hemólisis
TORCH
53
Causas ictericia 3er día
Fisiológica
TORCH
Anemia hemolítica
54
Causas ictericia 7mo día
Lactancia materna
TORCH
Obstrucción intestinal
55
Causas ictericia >1 mes
Galactosemia, hipotitoidismo, lactancia materna, Gilbert
56
¿Qué día aparece y desaparece la ictericia fisiológica?
Aparece al tercer día y dura <10 días
57
En la ictericia neonatal fisiológica y por lactancia materna se eleva la bilirrubina...
Indirecta
58
Ictericia neonatal antes de las 24 horas se debe medir a las cuántas horas
Primeras 2 horas, luego cada 6 hasta normalizar valores.
59
Valores de bilirrubina a partir de zonas de ictericia en ictericia neonatal (Kramer)
1. Cabeza 5.8
2. Tronco 8.8 (+3)
3. Abdomen y rodillas 11.7 (+3)
4. Brazos y piernas 14.7 (+3)
5. Palmas y plantas >14
60
Incompatibilidad de grupo ABO o RH
¿Cuál es más común?
ABO
61
Incompatibilidad de grupo ABO o RH
¿Cuál puede aparecer desde el primer embarazo?
ABO
62
Incompatibilidad de grupo ABO o RH
¿Cuál es más grave y causa hidrops?
RH
63
Incompatibilidad de grupo ABO o RH
En cuál la prevención es con gammaglobulina anti-D en la semana 28-32 y 72 horas post parto?
RH
64
Síndrome de Alagille
Por atresia de vías biliares, grave
Autonómica dominante
Elevación BD
Frente abombada, nariz prominente
65
Causa más común de colestasis qx en el neonato
Atresia de vías biliares
66
Tipo de atresia biliar extrahepática más común
III. Toda la vía biliar 80%
67
Espectro de luz para la fototerapia en ictericia neonatal
460-490 nm
68
¿Cuándo está indicada la exanguinotransfusión?
Incremento progresivo de bilirrubina 0.5 mg/dl/hr
69
TORCH
Toxoplasma
Otras (sífilis)
Rubeóla
Citomegalovirus
Herpes
70
Tetrada de Sabin cuál es y a quién corresponde
Toxoplasmosis (H-CCC)
Hidrocefalia
Calcificaciones intracerebrales dispersas
Convulsiones
Coriorretinitis
71
Toxoplasmosis, 80% de las infecciones son en que trimestre
Tercer
72
Secuelas más frecuentes de todo en TORCH
Hidrocefalia - Macrocefalia
Coriorretinitis 90%
Convulsiones
Sordera
73
Tratamiento toxoplasmosis en TORCH
Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido polínico
74
Sífilis precoz (<2 años) tríada
Leisones cutáneas ampollosas
Rinitis
Hepatoesplenomegalia
75
Tríada de Hutchinson
Sordera
Queratitis
Alteraciones dentarias
Hay articulación de Clutton
76
Pruebas no treponémicas
VDRL (cuantitativas)
77
Pruebas treponémicas
FTA
78
Tratamiento sífilis TORCH
Penicilina 14 días
VDRL cada 2 meses hasta negativización
79
Riesgo de malformaciones en casa de infección por rubéola, semanas
Antes de las 18 semanas, sordera antes de la 20
80
Tríada de Gregg, que enfermedad corresponde y cuál es
Rubeóla
Sordera neurosensorial
Catarata
Cardiopatía congénita (PCA estenosis arteria pulmonar)
81
Es la más frecuente de las infecciones neonatales (TORCH) en México
Citomegalovirus
82
Etiología más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil
Citomegalovirus
83
Síntomas más frecuentes por CMV al nacimiento
C - coriorretinitis
M - microcefalia
V - calcificaciones peroventriculares
Blue berry muffin baby
84
Secuelas por CMV
Sordera neurosensorial y retraso mental
85
Tratamiento por CMV en TORCH
Ganciclovir x6 semanas seguido de valganciclovir x6 semanas
86
Consultas en el RN (#)
A los 7 días y a los 28 días
87
Consultas <1 año
1 cada mes
88
Consultas 1-4 años
Cada 3 meses
89
Consultas en >5 años
1 al año
90
Realizar tamiz neonatal ampliado a todo RN entre el ________ días de vida
3ro y 5to día de vida
91
Enfermedades que indentifica el tamiz neonatal ampliado (5)
Hipotiroidismo congénito
Hiperplasia suprarrenal congénita
Fenilcetonuria
Deficiencia de biotinidasa
Galactosemia clásica
92
¿Cuándo se duplica el peso del RN?
A los 5 meses
93
¿Cuándo se triplica el peso de los RN?
Al año
94
¿Cuándo se cuadriplica el peso de los RN?
A los 2 años
95
A partir de qué percentila es bajo peso y talla baja
P3
96
¿A qué edad se duplica la talla?
4 años
97
Edad de aparición de los incisivos centrales inferiores
6-8 meses
98
Hitos, sostén cefálico
3 meses
99
Hitos, sonrisa social
1.5 meses
100
Hitos, sedestación
6 meses
101
Hitos, gateo
9-10 meses
102
Hitos, bipedestación
10-11 meses
103
Hitos, deambulación
12 meses
104
Hitos, pinza fina
8 meses
105
Hitos, lenguaje 1 año
3 palabras + mamá y papá
106
Hitos, lenguaje 2 años
2 palabras
107
Hitos, lenguaje 3 años
3 palabras
108
Hitos, escritura círculo y hacer un puente con cubos
3 años
109
Hitos, 2 cubos
1 año
110
Hitos, 3 cubos
1 año y medio
111
Hitos, 6 cubos
2 años
112
Hitos, escalera con cubos y dibujar tache
4 años
113
Horas máximo de televisión al día
2 horas
114
Porcentaje de niños que han sufrido abuso físico
63%
115
Etiología más común de OMA
H. influenzae
S. pneumoniae
M. catarrhalis
116
Edad del 90% de los pacientes con OMA
Menores de 5 años
117
La vacuna para neumococo es _______ valente y el serotipo más agresivo es el ______
13 valente
19A
118
1/3 de las OMA tienen
Derrame, causa más común de daño en la audición
119
Diagnóstico OMA
Otoscopía neumática
Clínica
120
Tratamiento OMA <2 años o >2 años OMA severa bilateral
Amoxicilina 80-90 mg/kg/día VO x7 días
Grave: Amoxiclav
Alergia: Claritromicina
Paracetamol o ibuprofeno
121
Criterios OMA
48 horas con sx asociados a inflamación de oído (Otalgia, irritabilidad y fiebre)
Signos de inflamación de la membrana timpánica
Líquido en oído medio o movilidad reducida, abombamiento, otorrea
122
Cuándo solo vigilar en OMA en pediatría
+2 años OMA leve o severa unilateral
123
Faringoamigdalitis 90% es de etiología
Viral
124
Faringoamigdalitis bacteriana, principal agente
S. pyogenes Grupo A
125
Criterios de Centor
Inflamación amigdalina -1
Adenopatía -1
Fiebre 38°C -1
Ausencia de tos -1
3-14 años -1
>3 puntos alta probabilidad
126
Gold standard faringoamigdalitis
Cultivo
127
Tratamiento faringoamigdalitis en pediatría
<20 kg
Penicilina G benzatínica 600 UI IM DU
>20 kg
Penicilina G benzatínica 1200 UI
Alternativa: procaínica
Alergia: Eritromicina o clindamicina
128
Principal complicación por faringoamigdalitis por s. pyogenes
Fiebre reumática
129
Senos principalmente afectados en rinosinusitis en pediatría
Maxilares y etmiodales
130
Gold standard rinosinusitis en pediatría
Cultivo de secreciones obtenida por aspirado
131
Tratamiento rinosinusitis en pediatría
Amoxiclav
Segunda línea: Cefuroxime
Alergia: Claritromicina / Azitromicina
132
Faringitis >72 horas sin respuesta a tratamiento
Adenopatía
Fiebre
Mononucleosis infecciosa
133
Desnutrición energético proteica
Descamación de la piel, retención de líquidos y fóvea o edema
Niños de 1-5 años
Kwashiorkor
134
Desnutrición energético-calórica
Caída de cabello, cada de viejito, piel plegadiza y masa muscular disminuida
Niños <18 meses
Marasmo
135
Diagnóstico desnutrición en
1. Peso para la edad
2. Peso para la talla
3. Circunferencia media brazo (mm)
1. Peso para la edad <60%
2. Peso para la talla <70%
3. <113 6m-5a
136
Deficiencia vitamina D
Osteomalacia en adultos
Raquitismo en niños
137
En cuanto a la vitamina D, cuál mido y cuál es la forma activa
Mido 25 hidroxicolecalciferon
Activa es 1-25 dihidroxicolecalciferol o calcitriol
138
Prevención raquitismo
Vitamina D 400 UI por día
800 en prematuros de <32 SDG
Baños de sol 30 minutos a la semana
139
25 hidroxicolecalciferon
Valor bajo
<30
140
Tratamiento raquitismo
2000 UI VO por 3 meses
500 mg de calcio por día por 3 meses
141
Tos traqueal (perruna), estridor laríngeo y disfonía
Laringotraqueitis o crup laríngeo
142
Agente etiológico laringotraqueitis
Parainfluenza 1 y 3 (75%)
143
Signo radiográfico en laringotraqueitis
Signo de la aguja 50%
144
Tratamiento laringotraqueits
Dexametasona
Epinefrina nebulizada
Oxígeno sat >92%
145
Tiene antecedente de crup vírico
Traqueítis bacteriana por S. aureus
146
Dificultad respiratoria, estridor, voz apagada, fiebre, aspecto séptico, SIALORREA, posición en trípode
Epiglotitis aguda
147
Principal agente etiológico de epiglotitis
Haemophilus
S. pyogenes
S. pneumoniae
S. aureus
148
Diagnóstico epiglotitis
Ver epiglotis rojo cereza con laringoscopía directa bajo sedación en UCI o qx
149
Tratamiento epiglotitis
Vía aérea artificial en UCI o qx
Cefalosporina de 2da o 3ra generación
150
Signo radiológico epiglotitis
Signo del pulgar
151
Neumonía en pediatría, principal agente
Viral <5 años
- Influenza
- VSR
Cualquier edad
- S. pnuemoniae 14, 5 1
- Haemophilus
Atípica: mycolasma
152
Neumonía en pediatría, principal manifestación clínica
Tos!!!!
Taquipnea, dolor torácico
153
Fallecimiento repentino de un niño desde el primer día de vida hasta el año de edad
Síndrome de muerte súbita del lactante
154
Pico de edad de mayor incidencia de síndrome de muerte súbita del lactante
2-4 meses
155
Ante tamiz positivo para niveles elevados de tripsinógeno, se debe realizar prueba de titulación en cloro, ¿cuánto tiempo después?
Posterior a dos semanas de vida, si es sintomático, a las 48 horas
156
Medicamento auxiliar para el procedimiento diagnóstico en la prueba de titulación con cloro
Pilocarpina para estimular la sudoración
157
Imagen característica por USG de la estenosis hipertrófica de píloro
Imagen en doble riel
158
Principal causa de morbilidad y mortalidad de niños menores de cinco años
Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad
159
Agentes más importante de NAC en recién nacidos
S. agalactiae
E. coli
Klebsiella
Listeria
Clamydia
160
Tratamiento NAC no severa en pediatría
Amoxicilina VO
Alergia: Azitromicina, claritromicina, eritromicina
Por S. pneumoniae: cefalosporinas de 3ra generación
161
Pacientes pediátricos con NAC y derrame pleural de >10 mm realizar:
Punción pleural
162
Principal agente de bronquiolitis
VSR
163
Pico de edad de bronquilitis
<2 años
Pico en 3-6 meses
164
Tos seca, rinorrea, dificultad respiratoria progresiva, TAQUIPNEA, SIBILANCIAS ESPIRATORIAS
Bronquiolitis
165
Tratamiento bronquiolitis
Nebulización sol. salina 3%
Con antecedente de asma: Salbutamol
166
El asma es una reacción de hipersensibilidad tipo
Tipo 1, IgE, Th2
167
Clasificación GINA clásica para asma
Síntomas diurnos a la semana, síntomas nocturnos al mes y exacerbaciones
Intermitente: todo <2 veces
Persistente leve: Todo más de 2 veces pero no diario
Persistente moderado: diario mañana
Persistente grave: diario noche
168
Tipo de herencia fibrosis quística
Autonómica recesiva
169
Gen relacionado a fibrosis quística
Gen CFTR 7q, mutación df508
170
Causa de enfermedad pulmonar grave e insuficiencia pancreática exocrina en edades tempranas
Fibrosis quística
171
Clínica fibrosis quística
Tos crónica y diarrea crónica
Retraso pondero estatural
172
Alcalosis presente en fibrosis quística
Alcalosis metabólica hipoclorémica
173
Algoritmo diagnóstico fibrosis quística
Dos tamices positivos (primeros 3 días, a las 2 semanas de vida)
Derivar y hacer electrolitos en sudor, 2 determinaciones
174
Gold standrad diagnóstico fibrosis quística
Ionotest (2 veces)
175
Diferencia reflujo gastroesofágico y ERGE
RGE: regurgitación
ERGE: RGE + lesión tisular, síntomas digestivos y extradigestivos como tos y falla al crecimiento
176
Incidencia RGE y ERGE en pediatría
RGE 2/3 al año
ERGE 1%
177
Mayor incidencia de RGE en pediatría
4 meses (65%)
Resolución espontánea a los 18 meses MÁXIMO
178
Tratamiento reflujo gastroesofágico en pediatría
Espesar fórmula, proteínas hidrolizadas
179
Diagnóstico en ERGE pediatría
Clínico + serie esofagogastroduodenal
Segundo nivel: Phmetría
179
Edad de mayor incidencia de invaginación intestinal
4-12 meses
180
La invaginación intestinal tiene mayor incidencia en _____
Varones, 2:1
181
Forma más frecuente de invaginación intestinal
Ileocólica
182
Tríada clásica invaginación intestinal
Dolor abdominal, heces hemorrágicas y masa abdominal palpable
183
Estudio de gabinete en invaginación intestinal e imagen característica
Ecografía, imagen en dona
184
Tratamiento de elección en invaginación intestinal de <48 horas sin peritonitis o choque
Enema reductor
185
Tratamiento de elección en invaginación intestinal de >48 horas con peritonitis o choque
Quirúrgico
186
Principal causa de alcalosis metabólica hipoclorémica en menores de 2 meses
Estenosis hipertrófica del píloro
187
Estenosis hipertrófica del píloro es más frecuente en:
Varones (5:1) y primogénitos
188
Principales factores de riesgo para estenosis hipertrófica del píloro
AHF e ingesta de macrólidos en las primeras 2 semanas de vida
189
Causa de vómito no biliar postprandial en proyectil, en prematuros puede no ser en proyectil
+ Pérdida de peso, deshidratación
Estenosis hipertrófica del píloro
190
Dato patognomónico a la exploración física de estenosis hipertrófica del píloro
Oliva pilórica
191
Diagnóstico de estenosis hipertrófica del píloro
1. USG
Imagen doble riel
2. Serie gastroesofago duodeal
Imagen doble riel o signo del hombro
3. Endoscopía
192
Tratamiento estenosis hipertrófica del píloro
Pilorotomía de Frente-Ramsted
193
Diferencias
Estenosis hipertrófica del píloro
Atresia de píloro
Atresia de duodeno
Estenosis hipertrófica del píloro
Manifestaciones a las 2-8 semanas de vida
Atresia de píloro
Clínica inmediata
Rx imagen de 1 burbuja
Atresia de duodeno
Clínica inmediata
Rx imagen de 2 burbujas
Vómito biliar
194
La atresia duodenal es más frecuente en RN con:
Síndrome de Down
195
Definición talla baja
2DS o menos del P3 para la edad y sexo
196
Fórmula talla blanco familiar
Talla padre + madre/2 +6.5 en niños
En niñas es -6.5
197
Pubertad precoz
Signos de desarrollo sexual antes de los 8 años en niñas y 9 años en niños
198
Estado de Tanner donde inicia pubertad
Tanner 2
199
Retraso de pubertad en niños, volumen testicular
<4 ml a los 14 años
200
Percentil sobrepeso y obesidad
>85 sobrepeso
>95 obesidad
201
Causa más frecuente de escroto agudo en niños menores de 10 años
Torción apéndices testiculares
202
Cirugía que se prefiere en niños con obesidad
Y de Roux
203
Antibiótico IVU en niños a partir de los 3 meses
Cistitis: Nitrofurantoína, Trimetroprim!!!
Pielonefritis: Cefixime
Mal estado general: Cefotaxima, Ceftriaxona
204
Diagnóstico IVU menores de 18 años
1. Muestra más sensible
2. Método de elección en pacientes que NO pueden orinar
3. Método en pacientes que SÍ
Más sensible: punción suprapúbica
NO pueden orinar: cateterismo vesicouretral
SÍ pueden: chorro medio
205
Etiología escarlatina
S. pyogenes
206
Incubación escarlatina
1-7 días
207
Lengua aframbuesada, piel de lija que blanquea a la dígito presión, líneas de pastia que no blanquean, fascines de filatov
Escarlatina
208
Tratamiento penicilina
Penicilina benzatínica DU
209
Quinta enfermedad
Parvovirus o eritema infeccioso
210
Temporada del año de mayor prevalencia de eritema infeccioso
Primavera - verano
211
Incubación eritema infeccioso
4 - 21 días
212
Contagio eritema infeccioso
6 - 11 días previos al exantema
213
Etapas eritema infeccioso
Bofetón
Exantema en tronco
Acaloramiento central de lesiones "encaje"
214
Tipo de virus que es el sarampión
Paramyxovirus
214
Incubación rubeóla
14-21 días
215
Adenopatías dolorosas retroauriculares y postoccipitales
Rubeóla
216
Sexta enfermedad
Exantema súbito HHV-6 (HEXA)
217
Manchas que se observan en la fase exantémica del exantema súbito
Manchas de Nagayama
218
Incubación sarampión
10 días
219
Incubación varicela
10-21 días
220
Test de Apgar
0-3
Apariencia
Pulso
Gestos
Actividad
Respiración
221
¿Al cuánto tiempo calculo Silverman en un RN?
A los 10 minutos
222
¿Qué evalúa Silverman?
Quejido espiratorio
Respiración nasal
Retracción costal
Retracción esternal
Discordancia toraco-abdominal
223
Escala que evalúa madurez física en mayores de 34 semanas
Capurro
224
¿Qué evalúa Capurro A (somático)?
Pabellón auricular
Tamaño glándula mamaria
Pezón
Textura de la piel
Pliegues plantares
225
¿Cómo calculo Capurro?
204+ puntos /7
226
¿En quienes se utiliza normalmente Ballard aunque se puede utilizar en cualquier RN?
En menores de 34 SDG
227
Meses cierre fontanela anterior
18 meses
228
Meses cierre fontanela posterior
6 meses
229
Caput succedaneum
Cefalohematoma
¿Cuál respeta suturas? ¿Con cuál se nace y cuál se hace?
Caput succedaneum no respeta suturas, se nace con el, se cura en días
Cefalohematoma, respeta suturas, se cura en semanas a meses
230
Parálisis braquial que afecta C5-C6, brazo en aducción y rotación interna
Erb Duchenne
231
Parálisis braquial que afecta C7-C8, mano caída, sin presión palmar
Klumpke
232
¿Cuál es la peor complicación de Erb Duchenne?
Que afecte C4 con parálisis frénica
233
¿Cuál es la peor complicación de Klumpke?
Que afecte T1, Sx Horner
234
¿A los cuántos meses desaparece el reflejo de Moro?
3-6 meses
235
¿A los cuántos meses desaparece el reflejo tónico asimétrico del cuello?
4-6 meses
236
¿A los cuántos meses desaparece el reflejo de marcha?
2-3 meses
237
¿A los cuántos meses desaparece el reflejo de prensión palmar?
4 meses
238
¿A los cuántos meses desaparece el reflejo de Babinski?
2 años
239
Plan A de hidratación
Continuar con la alimentación habitual.
Vida suero oral 75 ml posterior a cada evacuación o vómito <1 año, en mayores de un año 150 ml
240
Plan B de hidratación
100 ml/kg de peso de VSO durante 4 horas fraccionados en dosis cada 30 minutos
241
Plan C de hidratación
Ringer lactato o solución salina al 0.9% IV
60 ml/kg/hora, dividido en tres cargas de 20 ml/kg durante la primera hora
242
En el Plan de B de hidratación, en caso de que no se conozca el peso del paciente se indica:
* <4 meses: 200-400 ml de VSO
* 4-11 meses: 400-600 ml de VSO
* 12-23 meses: 600-1200 ml de VSO
* 2-5 años: 800-1400 ml de VSO
* 5-9 años: 1200-2200 ml de VSO
243
Cardiopatía congénita más frecuente en México
PCA
244
Cardiopatía congénita más frecuente en el mundo
CIV
245
Paciente con pobre desarrollo pondoestatural, taquipnea, diaforesis, disnea en reposo y durante alimentación, tos crónico, infecciones frecuentes de vías aéreas. Soplo diastólico en línea esternal izquierda.
¿Dx?
PCA
246
Gold standard fibrosis quística
Titulación de cloro en sudor (Gibson Cooke)
247
Valores que confirman el diagnóstico de fibrosis quística
Más de 60 mol/l en dos pruebas
248
La osmolaridad y concentración del suero del suero oral recomendados por la Norma Oficial Mexicana
245 mOsm, 90 mEq/L de Na
