Cardiopatías congénitas

Question 1

Sobrevida a 45 años de cardiopatías congénitas

Answer 1

85%

Question 2

Cuál es la cardiopatía congénitas más frecuente

Answer 2

Realmente válvula aórtica bicúspide

Pero la excluyen→ comunicación iterventricular

Question 3

Malformacion cardiaca característica del Sx de Turner

Answer 3

Coartación de aórta

Question 4

Malformacion cardiaca característica del Sx de Noonan

Answer 4

Estenosis pulmonar

Question 5

Malformacion cardiaca característica del Sx de Di George

Answer 5

Tronco arterioso

Question 6

Malformacion cardiaca característica del Sx de Down

Answer 6

Canal auriculoventricular

Question 7

Malformacion cardiaca característica de hijo de madre diabética

Answer 7

Hipertrofía septal asimétrica

Question 8

Clasificación fisiologica de las cardiopatías congénitas

Answer 8

Acianóticas por shunt izq→der o sin comunicación

• flujo pulmonar normal o disminuido
• flujo pulmonar aumentado

Cianótica por shunt der→izq

• flujo pulmonar nornal o disminuido
• flujo pulmonar aumentado

Question 9

Cuáles son las cardiopatías congénitas que desarrolan insuficiencia cardiaca ?

Answer 9

Flujo pulmonar elevado

Question 10

Principals técnicas quirúrgicas para el tratamiento de cardiopatías congénitas

Answer 10

• Fístula Blalock Taussing para cianóticas con hipoflujo pulmonar: conecta una rama de la aórta a una rama pulmonar
• Cirugía de Glenn conecta vena cava sup directo a la arteria pulmonar
• Cirugía de Fontan conecta vena cava inferior a la arteria pulmonar

Question 11

Qué es el sx de Eisenmenger y cuál s su relevancia ?

Answer 11

Casos avanxadas de** shunt izq→der** por tanta sobrecarag del lado derecho cambia a shunt der→izq desarrollando cianosis

• Contraindica cirugpia correctora y embarazo

Question 12

Cracterísticas fisiológicas de comunicación interauricualr ?

Answer 12

Acianótica con flujo pulmonar elevado
(sobrecarga el lado der)

Question 13

Variantes de comunicación interauricular

Answer 13

• Ostium secundum localizada en la región de fosa oval
• Ostium primum localizada en porción inferior del septum interauricular
• Seno venoso Situada cerca de la desembocadura de vena cava sup

Question 14

Indicaciónes para cerrar la comunicación interauricuar

Answer 14

• Shunt izq→der importante Qp/Qs >1.5
• Síntomas de sobrecarga ventricular der o hipertensión pulmonar

Qp/Qs: relación perfusón pulmonar/sistémica

Question 15

Características fisiológicas de la comunicación interventricular

Answer 15

Acianógena con flujo pulmonar aumentado

Question 16

Qué cavidades se dilatan comunicación interauricular vs comunicación interventricualr ?

Answer 16

Interauricular derechas xq reciben más flujo
Interventricular VI recive el exceso de volumen durante la diástole

Question 17

Inicaciones para cerrar la comunicación interventricular

Answer 17

• Síntomas de IC o disfucnión /dilatación ventricular
• Asintomaticos con Qp/Qs > 1.5

Question 18

Cardiopátia congénita cianótica más frecuente

Answer 18

En recien nacido transposición de grandes vasos
A partir del 1 año tetralogpia de Fallot

Question 19

Características fisiológicas de la persistencia del ducto arterioso

Answer 19

Acianógena con flujo pumonar aumentado
Sobrecarga de cavidades izq

Question 20

Primera medida de tratamiento para la persistencia del ducto arterioso

Answer 20

Inducir cierre con indometacina o ibuprofeno

Question 21

Principal manifestación de la persistencia del ducto arterioso

Answer 21

Pulso rápido y saltón

Question 22

Características fisiológicas de la coartación de aórta

Answer 22

Acianótica con flujo pulmonar normal
Sobrecarga de cavidades izq

Question 23

Principal manifestacón de la coartación de aórta

Answer 23

• Hipertensión miembros superiores + hipotensión en miembros inf
• Retraso del pulso femoral

Question 24

Estrategías de correción para la coartación de aórta

Answer 24

Cirrugpia reparadora en niños, preferentemente antes de 5 años
Angioplastía con stent en adolescentes y adultos

Question 25

Características fisiológicas de la anomalia de Ebstein

Answer 25

Cianótica con flujo pulmonar normal

Question 26

Qué sucede en la anomalia de Ebstein ?

Answer 26

Válvula tricúspide desplazada haca el ventrículo der → insuficiencia tricuspídea → atresia pulmonar funcional → sobrecarga de la aurícula der → shunt der-izq por formen oval * El pulmón puede recivir flujo por ducto arterioso persistente ## Footnote atresia pulmonar funcional: como se regurgita la sangre el VD no alcanza presión para vencer la válvula pulmonar

Question 27

Qué sucede en la la D-transposición de grandes arterias ?

Answer 27

La aórta nace del ventrículo der y la arteria pulmonar del ventrpiculo izq → **Dos circulaciones separadas**

Question 28

Características fisiológicas de la D-transposición de grandes arterias

Answer 28

Cianótica con flujo pulmonar aumentado (una vez que existe comunicación)

Question 29

Tratamiento urgente para la D-transposición de grandes arterias

Answer 29

**Mantener comunicación entre ambos circuitos** * Protaglandina para evitar el cierre del ducto arterioso * Dilatr el foramen oval

Question 30

Qué es la L-transposición de grandes arterias

Answer 30

Transposición de grandes arterias + transposición de los ventriculos se contrrrestan

Question 31

Qué sucede en el drenaje venoso pulmonar anómalo

Answer 31

Algunas (parcial) o todas (total) de las venas pulmonars desembocan en la auricula der o venas cava

Question 32

Características fisiológicas del drenaje venoso anómalo

Answer 32

Acianótico con flujo pulmonar aumentado

Question 33

Qué sucede en el síndrome de hioplasia de cavidades izquierdas ?

Answer 33

Cavidades izquierdas no estan desarroladas **Ventrículo der** bombea a arteria pulmonar → ducto arterioso → aorta **Venas pulmonars** → aurícula izq → CIA → auríucla der

Question 34

Características fisiológicas del síndrome de hipoplasia de cavidades izquierdad / ventrículo único

Answer 34

Cianógena con flujo pulmonar aumentado

Question 35

Características fisiológicas de la tertalogía de Fallot

Answer 35

Cianótica con flujo pulmonar disminuido Sobrecarga del ventrículo der

Question 36

Malformaciones de la tetralogía de Fallot

Answer 36

* Cabalgamiento de la aorta * Estenosis pulmonar * Hipertrofia del ventrículo der * Comunicación interventricular

Question 37

Por qué existe shunt der→izq a travez de la comuicaión interventricular en la tetralogía de Fallot ?

Answer 37

La estenosis pulnonar aumenta la presión del ventrículo der

Question 38

Tratamiento de las crisis hipoxémicas en la tetralogía de Fallot

Answer 38

**Oxíegeno (vasodilatdor pulmonar) + vasoconstrictor periférico** Busca aumentar resistencia períferica y disminuir la pulmonar para revertir el cortocircuito

Question 39

Qué sucede en la atresia tricúspide ?

Answer 39

Ambas aurículas (comunicadas) desembocan en el ventrículo izq Flujo pulmonar esta dado por comunicación interventricular o persistencia del ducto arterioso

Question 40

Características fisiológicas de la atresia tricúspide

Answer 40

Cianótica con flujo pulmonar disminudio Sobrecarga del ventrículo izq