Cardiopatias congênitas 2

Question 1

Em quanto tempo ocorre o fechamento do canal arterial funcional e anatômico?

Answer 1

Funcional - 72h
Anatômica - 7 dias

Question 2

Como é o shunt da PCA? Cianogênico?

Answer 2

Ao –> TP
Não cianogênico

Question 3

Paciente apresenta-se com os seguintes sintomas:
- Mal GP
- Pneumonia de repetição
- Dispnéia

Ausculta:
- Sopro crescente-decrescente, áspero, em maquinário, na borda esternal superior esquerda

1. Qual a HD?
2. Quais os exames para confirmação diagnóstica?

Answer 3

1. PCA
2. ECG e RX

Question 4

Quais os achados no RX para comprovação diagnóstica de PCA

Answer 4

• Cardiomegalia
• Aumento da trama pulmonar
• Proeminência do TP
• Duplo contorno

Question 5

Como faz-se o tratamento para PCA?

Answer 5

• Sem restrição a exercícios (exceto se HP);
• Digitálicos se ICC;
• Diuréticos se sobrecarga importante;
• Indometacina (prematuros) → se não tiver resposta tem que fechar via cirúrgica;
• Não fecha sozinho nos RNs a termo

Question 6

Quais os defeitos cardiovasculares presentes na T4F?

Answer 6

1. Grande CIV
2. Obstrução da via de saída do VD
3. Aorta cavalgada sobre o septo interventricular (dextroposição da Aorta)
4. Hipertrofia de VD

Question 7

Qual o shunt na T4F? Porque? É cianogênica?

Answer 7

D –> E
Devido obstrução na saída do VD (aumento da RP) e hipertrofia de VD (inotropismo)
Sim

Question 8

Paciente apresenta-se com os sintomas:
- Baqueteamento digital
- Dispnéia aos esforços
- Crises de hipoxemia
- Atraso no DNPM

Ausculta:
- Sopro sistólico ejetivo
- B2 única
- Estalido aórtico
- Sopro em maquinário

1. Qual a HD?
2. Qual exame utilizado para confirmação da HD?

Answer 8

1. T4F
2. ECG; RX

Question 9

Ao realizar RX numa suspeita de T4F, quais os achados esperados para confirmação diagnóstica?

Answer 9

• Diminuição da trama pulmonar
• Depressão da A. TP
• Hipertrofia do VD –> Elevação do ápice

Question 10

Qual o tratamento para T4F?

Answer 10

Cirúrgico
1. Paliativo = melhora parcial até bebê crescer e ter condições para cirurgia corretiva
2. Corretivo

Prostaglandina –> PCA induzida para ajuda no fluxo sanguíneo

Question 11

Sabe-se que no caso de T4F, faz-se cirurgia paliativa para melhora parcial até o bebê ter condições de passar por uma cirurgia corretiva.
Qual o nome das cirurgias?

Answer 11

• Shunt sistêmico - pulmonar;
• Blalock-Taussig-Thomas;