Pneumonias

Question 1

Qual a média de infecções respiratórias aguadas/ano?

Answer 1

4-6

Question 2

Sabe-se que existem 6 etiologias possíveis para inflamação do parênquima pulmonar. Quais são elas?

Answer 2

• Química
• Radioativa
• Silicose
• Asbestose
• Infecciosa
• Viral

Question 3

Quais os principais agentes virais responsáveis pela pneumonia em indivíduos < 5 anos?

Answer 3

• VSR
• Influenza A e B
• Adenovírus
• Parainfluenza

Question 4

Paciente apresenta pneumonia com clínica de infecção bacteriana.
Inicia-se admnistração de antibiótica e descobre-se VSR+.
Deve-se suspender o antibiótico?

Answer 4

Não
Provavelmente trata-se de uma co-infecção

Question 5

Cite os principais agentes bacterianos causadores de pneumonia baseando-se na idade do paciente

1. < 2 meses
2. 1 a 3 meses
3. > 2 meses

Answer 5

1. Strepto B
2. Chlamydia trachomatis
3. Strepto pneumoniae

Question 6

Explique sucintamente a fisiopatologia da pneumonia

Answer 6

1. Colonização da VAS
2. Invasão da VAInf
3. Processo inflamatório (Migração leucocitária; Aumento da permeabilidade vascular; Hipersecreção glandular;)
4. VA preenchida (leucócitos; líquidos; restos celulares)
5. Edema intersticial
6. Aumento de secreção brônquica

Question 7

Sabe-se que, apesar de pouca especificidade, a taquipnéia possui alta sensibilidade para pneumonia.
Dessa forma, responda quais os valores de FR por faixa etária:

1. < 2 meses
2. 2-12 meses
3. 1-5 anos
4. 6-8 anos
5. > 8 anos

Answer 7

1. < 60 irpm
2. < 50 irpm
3. < 40 irpm
4. < 30 irpm
5. < 20 irpm

Question 8

Diga se os seguintes pacientes encontram-se em eupneia ou taquipneia; Diga qual o FR normal

1. 6 meses; 58 irpm
2. 3 anos; 38 irpm
3. 1 mês; 65 irpm
4. 7 anos; 29 irpm
5. 9 anos; 21 irpm

Answer 8

1. Taquipneia; < 50 irpm
2. Eupneia; < 40 irpm
3. Taquipneia; < 60 irpm
4. Eupneia; < 30 irpm
5. Taquipneia; < 20 irpm

Question 9

Sobre a avaliação clínica no paciente com pneumonia, responda os achados:

1. Sintomas respiratórios
2. Abdominal
3. Ausculta
4. Outros sintomas

Answer 9

1. Sibilância; Taquipnéia; Tosse; Sintomas gripais
2. Derrame pleural; Pneumonia basal; Linfonodomegalia abdominal
3. Estertoração; Redução do MV; Sibilância
4. Irritabiliade; Inapetência; Cefaléia; Vômitos

Question 10

Sobre radiografia no caso de pneumonia, responda verdadeiro ou falso.

1. Não é necessária para o diagnóstico. Diagnóstico de pneumonia é clínico
2. Indicado no caso de doença grave; achados clínicos inconclusivos; suspeita de complicação; pneumonias de repetição
3. Utilizada para controle de cura
4. Alta acurácia para diferenciar etiologia

Answer 10

1. Verdadeiro
2. Verdadeiro
3. Falso
4. Falso –> Até pode, mas baixa acurácia

Question 11

Padrão alveolar homogêneo para pneumonia no raio X indica qual etiologia?

Answer 11

Pneumonia bacteriana

Question 12

Broncograma aéreo –> brônquio sadio cheio de ar passando no meio dessa parte com o infiltrado homogêneo

Indica qual etiologia para pneumonia?

Answer 12

Pneumonia bacteriana

Question 13

Padrão intersticial heterogêneo em pneumonia no RX indica qual etiologia?

Answer 13

Pneumonia viral

Question 14

Espessamento brônquico em pneumonia indica qual etiologia?

Answer 14

Pneumonia viral

Question 15

Adenopatia hilar/perihilar em pneumonia indica qual etiologia?

Answer 15

Pneumonia viral

Question 16

Hiperinsuflação em pneumonia indica qual etiologia?

Answer 16

Pneumonia viral

Question 17

Atelectasia em pneumonia indica qual etiologia?

Answer 17

Pneumonia viral

Question 18

Quais tipos de culturas realiza-se para pacientes com pneumonia?

Answer 18

1. Hemocultura (faz para quem será internado, pode ajudar a guiar ATB)
2. Secreção traqueal
3. Líquido pleural

Question 19

Quais testes rápidos devem ser realizados no caso de pneumonia?

Answer 19

1. Painel viral
2. Mycoplasma
3. Chlamydia

Question 20

Cite 4 complicações da pneumonia

Answer 20

1. Atelectasia
2. Derrame pleural
3. Pneumotórax
4. Pneumatocele
5. Pneumonia extensa
6. Abscesso

Question 21

Cite 4 sinais de gravidade para pneumonia

Answer 21

1. < 2 meses;
2. Dispneia;
3. Prostração, toxemia;
4. Hipoxemia;
5. Taquipneia importante;
6. Apnéia;

Question 22

Cite 4 indicações de internação no caso de pneumonia

Answer 22

1. < 2 meses;
2. Dispneia;
3. Prostração, toxemia;
4. Taquipneia importante;
5. Hipoxemia;
6. Sepse;
7. Instabilidade hemodinâmica;
8. Apnéia;

Question 23

Qual a conduta no caso de pneumonia?

Answer 23

• Monitorização;
• Dieta\jejum;
• Acesso venoso;
• Hidratação;
• ABT → faixa etária;
• Suporte O2 (cateter, máscra, tenda, VNI, IOT, …);

Question 24

Qual o tratamento ambulatorial no caso de pneumonia?

Answer 24

• ABT → faixa etária;
• Reavaliação (24 a 72 horas);
• Orientar sinais de gravidade;