Cas long de révision

Question 1

1. Le trouble acido-basique est :

A) une alcalose respiratoire non compensée,
B) une acidose métabolique compensée à trou anionique augmenté,
C) une alcalose respiratoire compensée,
D) une acidose métabolique compensée à trou anionique normal,
E) une acidose métabolique non compensée à trou anionique normal.

Answer 1

B) Une acidose métabolique compensée à trou anionique augmené.

Question 2

2. Par rapport à la kaliémie, tous les énoncés suivants sont VRAIS, SAUF UN.
   Indiquez lequel.

A) La kaliémie normale démontre qu’il n’y a pas de problème d’homéostasie potassique chez Paulin.
B) Dans un tel cas, on s’attendrait à un potassium urinaire élevé.
C) Il y a eu une redistribution de K de l’intérieur vers l’extérieur des cellules à cause de l’acidose métabolique.
D) Il y a eu une redistribution de K de l’intérieur vers l’extérieur des cellules à cause de la carence d’insuline.
E) Il y a eu une perte corporelle de K par diurèse osmotique.

Answer 2

A) La kaliémie normale démontre qu’il n’y a pas de problème d’homéostasie potassique chez Paulin.

Question 3

3. L’hyponatrémie indique que :

A) ce patient a ingéré de l’eau lorsque son ADH était stimulée,
B) Paulin semble souffrir d’un SIADH,
C) son VCE est effondré et a donc stimulé l’ADH, voilà pourquoi il est hyponatrémique,
D) il y a eu une sortie d’eau des cellules à cause de l’effet osmotique du glucose.
E) il y a un toujours un déficit de sodium corporel lorsqu’il y a hyponatrémie.

Answer 3

D) il y a eu une sortie d’eau des cellules à cause de l’effet osmotique du glucose.

Question 4

4. Par rapport à l’atteinte rénale de Paulin, tous les phénomènes suivants sont VRAIS, SAUF UN. Indiquez lequel.

A) Il y a surement une atteinte de la paroi des capillaires glomérulaires,
B) Paulin pourrait très bien être hyperlipidémique,
C) Il y a une élévation disproportionnée de l’urée par rapport à l’augmentation de la créatinine,
D) Il semble bien que le glucose ne franchit plus la paroi glomérulaire et donc la glycémie augmente : il n’y a sans doute pas de glucose dans l’urine de Paulin,
E) On verrait probablement de gouttelettes lipidiques dans son urine.

Answer 4

D) Il semble bien que le glucose ne franchit plus la paroi glomérulaire et donc la glycémie augmente : il n’y a sans doute pas de glucose dans l’urine de Paulin,

Question 5

5. En ce qui a trait à l’état hémodynamique de Paulin, on peut conclure que :

A) Le système rénine-angiotensine est stimulé,
B) Le peptide natriurétique de l ‘oreillette est stimulé,
C) Le tonus sympathique est diminué,
D) la réabsorption de l’urée par le tubule collecteur est augmentée car l’aldostérone est stimulée,
E) il y a une polyurie car la sécrétion d’ADH est supprimée.

Answer 5

A) Le système rénine-angiotensine est stimulé,

Question 6

6. Par rapport aux valeurs de laboratoires, on peut affirmer que :

A) La POsm mesurée serait de 304 mOsm/kg et l’écart anionique 14 mM ,
B) La POsm perçue par les osmorécepteurs hypothalamiques serait de 262 mOsm/kg et l’écart anionique 24 mM,
C) La POsm mesurée serait de 262 mOsm/kg et l’écart anionique 14 mM ,
D) La POsm perçue par les osmorécepteurs hypothalamiques serait de 284 mOsm/kg et l’écart anionique est de 24 mM,
E) La POsm mesurée est de 284 mOsm/kg et l’écart anionique est vde 14 mM .

Answer 6

D) La POsm perçue par les osmorécepteurs hypothalamiques serait de 284 mOsm/kg et l’écart anionique est de 24 mM,