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MED-1208 | Urinaire | Examen 1 > Oedème > Flashcards

Oedème Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’oedème ?

A

Une accumulation anormale et excessive de liquide dans le milieu interstitiel

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Q

Quel quantité d’accumulation faut-il dans le LEC pour détecter l’oedème ?

A

2L

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3
Q

Quels sont les deux type d’oedèmes ?

A
  • généralisé
  • localisé
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4
Q

Quelles sont les deux conditions à la formation d’un oedème généralisé ?

A
  • Rétention anormale hydrosodée par le rein
  • Perturbation des forces de Starling au niveau du capillaire qui favorise l’accumulation de liquide interstitiel
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Q

Pourquoi faut-il une rétention hydrosodée par le rein en cas d’oedème ?

A

Pour conserver un volume intravasculaire compatible avec la vie.

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6
Q

Quel type de diète faut-il prescrire en cas d’oedème généralisé ?

A

Une diète réduite en sel

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7
Q

Vrai ou Faux, la rétention hydrosodée peut arriver avant les perturbations des forces de Starling et vice-versa.

A

Vrai

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8
Q

Qu’est-ce que le sous-remplissage ?

Oedème

A

Perturbation des forces de Starling qui vide le VCE vers le liquide interstitiel. Le VCE est donc sous-rempli, alors il y a de la rétention hydrosodée pour compenser.

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9
Q

Qu’est-ce que le sur-remplissage ?

A

Perturbation au niveau de la rétention hydrosodée, donc excès de liquide du VCE. Cela déborde dans le liquide interstitiel à cause de l’apparition de perturbations des forces de Starling.

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10
Q

Quelles peuvent être les cinq causes d’accumulation de liquide à l’extérieur des capilaires.

A
  • Augmentation de la pression capillaire hydrostatique
  • Diminution de la pression oncotique plasmatique
  • Augmentation de la perméabilité capillaire
  • Obstruction lymphatique
  • Augmentation de la pression oncotique interstitielle
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11
Q

Quels organes peuvent causer un oedème généralisé s’ils sont atteints ?

3

A
  • Coeur
  • Foie
  • Rein
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12
Q

Quel est la seule situation où le traitement de l’oedème généralisé est urgent ?

A

En cas d’oedème pulmonaire

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13
Q

Quel est le mécanisme d’oedème suite à une IC gauche ?

A
  1. Ventricule défaillant, donc moins de débit cardiaque.
  2. Activation des barorecepteurs
  3. Rétention hydrosodée
  4. Augmentation du volume sanguin, mais le coeur ne pompe pas plus
  5. Augmentation de la pression veineuse
  6. Oedème
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14
Q

Quel est le mécanisme d’oedème suite à une IC droite ?

A
  1. Ventricule défaillant
  2. Augmentation de la pression veineuse
  3. Transudation capillaire
  4. Rétention hydrosodée pour compenser
  5. Oedème
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15
Q

La maladie hépatique cause-t-elle un problème de sous-remplissage ou de sur-remplissage.

A

Cela peut être les deux

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16
Q

Vrai ou Faux, le mécanisme de sous-remplissage survient au début de la maladie hépatique ?

A

Faux, sur-remplissage au début de la maladie hépatique et sous-remplissage dans les phases plus tardives de la maladie.

17
Q

Quelle est la physiopathologie de l’oedème suite à une maladie hépatique ?

A
  1. Hypoalbunémie + vasodilatation périphérique + augmentation de la pression sinusoïdale et accumulation splanchnique
  2. Diminution du VCE
  3. Rétention rénale hydrosodée
  4. Ascite
18
Q

Quel est le mécanisme d’oedème suite à une insuffisance rénale ?

A
  1. Incapacité à uriner le Na+
  2. Augmentation du volume plasmatique
  3. Augmentation de la pression hydrostatique capillaire
  4. Oedème
19
Q

Quel est le traitement de l’oedème par insuffisance rénale ?

A
  • Restriction de sodium
  • Diurétique (furosémide)
  • Dialyse
20
Q

Quels sont les critères du syndrome néphrotique ?

A
  • **Protéinurie massive (>3,5g/d)
  • Hypoalbuminémie
  • Oedème**
  • Lipidurie
  • Hyperlipidémie

Les trois premiers sont obligatoires

21
Q

Quel est le mécanisme du syndrome néphrotique sévère ?

(albuminémie <20 g/L)

A
  1. Maladies glomérulaires
  2. Perte de la capacité de conserver les protéines
  3. Albuminurie (hypoalbuminémie)
  4. Diminution de la pression oncotique intravasculaire
  5. Rétention hydrosodée
  6. Oedème

Le foie fabrique de l’albumine et en même temps des lipoprotéines, donc hyperlipidémie –> lipidurie

22
Q

Vrai ou Faux, un syndrome néphrotique aura toujours une filtration glomérulaire atteinte ?

A

Faux, elle peut être normale pour ce qui est des plus petites molécules.

23
Q

Quel est le mécanisme du syndrome néphrotique légers/modérés ?

(albuminémie >20g/L)

A
  1. Rétention tubulaire anormale de sodium
  2. Augmentation de la pression hydrostatique capillaire
  3. Oedème
24
Q

Quel est le traitement de l’oedème du syndrome néphrotique ?

A
  • Traitement du glomérule
  • Restriction de NaCl
  • Diurétique (furosémide)
  • Oedème
25
Q

Chez qui pouvons-nous trouver de l’oedème cyclique idiopathique ?

A

Chez les femmes uniquement.

26
Q

Pour l’oedème cyclique idiopathique,
1. Quelle est sa fréquence ?
2. Quelle est sa dangerosité ?
3. Quelle est la pathophysiologie ?
4. Quel est le traitement ?

A
  1. Fréquent
  2. Peu dangereux
  3. Inconnu, mais réactivié vasculaire augmenté. Il s’agit probablement d’une accentuation de la perméabilité capillaire
  4. Repos et éviter les diurétiques

MED-1208 | Urinaire | Examen 1 (17 decks)

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