Cataratas Flashcards
CTO (24 cards)
Menciona los tipos de cataratas y su localización:
- Senil: Núcleo
- Diabética: Cortical (hiperglucemia por hiperhidratación)
- Corticoidea: Subcapsular posterior
La catarata congenita aparece al nacer o en los primeros ____ meses de vida.
3 meses
10% de las cegueras en edad escolar
Triada de Sabin:
Toxoplasmosis congenita:
1. Coriorretinitis
2. Convulsiones
3. Calcificaciones intracraneales
Tipos de catarata congenita:
- Heredirarias (10-25%)
- Embriopatías: Causada por infecciones intrauterinas sobre todo en el 1er trimestre (rubeola, tocoplasmosis, citomegalovirus)
- Metabolicas: Galactosemia, Hipoparatiroidismo o Pseudohipoparatiroidismo.
- Tóxicas: Por clorpromacina, corticoides, hipervitaminosis D.
- Carenciales: Por deficit de vitamina A, triptofano, acido folico o vitamina B12.
- Cromosomopatías: Sx de Down, Turner, translocaciones 13-15 y 16-18.
- Radiaciones ionizantes
En cuanto a catarata conegnita, cuando la catarata es unilateral tiene un ________ pronostico, y cuanod la catarata es bilateral tiene un ________ pronostico.
Unilateral = peor pronostico
Bilateral = mejor pronostico
Por el riesgo ambliogénico (mayor en unilateral)
Clinica catarata senil:
- Diminución de la agudeza visual
- Sin dolor
- Sin inflamación
- Mejora en ambientes muy iluminados
- Px refiere ver mejor de cerca
- Fotofobia
- Visión de halos coloreados
- Diplopia monocular
En cuanto a catarata senil, se denomina ____________ cuando la opacidad y el trastorno visual son minimos, ____________ si la opacidad es total y el deficit visual es grave, ____________ si de produce disolución y licuefacción de las fibras
- Incipiente
- Madura
- Hipermadura
Forma mas frecuente de catarata:
Senil
Complicaciones de catarata:
- Iridociclitis
- Glaucoma secundario agudo facomorfico
- Glaucoma facolitico
- Luxación del cristalino
Mejor tecnica para el diagnostico de cataratas:
Utilizando lampara de hendidura
Tecnica quirurgica mas utilizada en el tx de cataratas:
Facoemulsificación
Tecnica de elección en el tx de cataratas:
Facoestimulación con implante de LIO en cámara posterior.
Complicación mas grave posquirurgica de catarata:
Endoftalmitis posquirurgica
Estafilococica si es aguda u P. acnes si es cronica
Complicación mas frecuente posquirurgica de catarata:
Opacificación de cápsula posterior
Se trata practicando un orificio con láser YAG
Se refiere a ________ cuando el cristalino se desprende por completo de su sujeción zonular y ____________ cuando parte de las fibras de la zonula conservan su integridad.
- luxación
- subluxación
Causa mas importante de diplopia monocular:
Subluxación del cristalino
Signo tipico de luxación o subluxación adquirida (trauma) del cristalino:
Iridodonesis o temblor del iris
Tx luxación del cristalino
Doble abordaje anterior y posterior con vitrectomia via pars plana
siempre quirurgico
o reposicionar el saco capsular mediante el implante de un anillo capsular para despues practicar una facoemulsificación convencional.
Causas de diplopia monocular:
Catarata
Subluxación del cristalino
Unica causa de catarata reversible:
Galactosemia (en fase inicial)
Farmacos que mas frecuentemente ocasionan cataratas:
Corticoides y mióticos
____% de los casos de distrofia miotoniva de steinert presenta cataratas bilaterales y subcapsulares posteriores.
90%
________ % de los pacientes con sx de Down muestran cataratas.
50%
Causa mas habitual de perdida visual reversible en paises desarrollados
Catarata senil
Mas frecuente
