CERVICOVAGINITI Flashcards
(44 cards)
¿Qué es la cervicovaginitis?
Es la inflamación simultánea del cérvix y la vagina, causada por infecciones de origen bacteriano, viral, fúngico o parasitario.
¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de la cervicovaginitis?
🔹 Bacterias:
✔ Gardnerella vaginalis → Vaginosis bacteriana (VB).
✔ Neisseria gonorrhoeae → Gonorrea.
✔ Chlamydia trachomatis → Clamidiasis.
🔹 Hongos:
✔ Candida albicans → Candidiasis vulvovaginal.
🔹 Parásitos:
✔ Trichomonas vaginalis → Tricomoniasis.
🔹 Virus:
✔ Virus del papiloma humano (VPH) → Cervicitis viral.
¿Qué porcentaje de las consultas en el primer nivel de atención corresponden a cervicovaginitis?
20%
Según la etiología, ¿cuál es la causa más frecuente y cuál la menos frecuente entre Gardnerella vaginalis, Candida albicans y Trichomonas vaginalis?
🔹Más frecuente: Gardnerella vaginalis → Vaginosis bacteriana (VB).
🔹 Menos frecuente: Trichomonas vaginalis → Tricomoniasis.
Y en medio: cándida
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cervicovaginitis por Garderella vaginalis?
✔ NO hay FR específico
✔ Actividad sexual o nueva pareja sexual
✔ uso de DIU
✔ duchas vaginales
✔ embarazo
¿Cuáles son los síntomas característicos de la cervicovaginitis por Gardnerella vaginalis?
✔ Flujo blanco grisáceo
✔ Olor a pescado
✔ 50% asintomáticas
✔ prurito leve
✔ disuria
¿Cuáles son los hallazgos diagnósticos clave de la Gardnerella?
✔ pH vaginal >4.5 alcalino
✔ prueba de aminas +
✔ células clave en microscopia
✔ ausencia de leucos en el frotis
¿Cuáles son los criterios de Hay/Ison para el diagnóstico de vaginosis bacteriana?
🔹 Grado I (Flora normal):
✔ Predominan lactobacilos.
✔ No hay sobrecrecimiento bacteriano.
🔹 Grado II (Flora intermedia):
✔ Menos lactobacilos.
✔ Aumento de bacterias mixtas, posible transición a vaginosis bacteriana.
🔹 Grado III (Vaginosis bacteriana):
✔ Predominio de bacterias mixtas (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, etc.).
✔ Ausencia de lactobacilos.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a una infección por Gardnerella en el embarazo?
✔ RPM
✔ PP
✔ Corioamnioitis
✔ Endometritis postparto
✔Aborto espontáneo
¿Cuáles son las indicaciones para inicio de tratamiento en px con Gardnerella?
✔Mujeres sintomáticas con diagnóstico clínico o laboratorial confirmado.
✔ Embarazadas sintomáticas, debido al riesgo de complicaciones obstétricas.
✔ Px asintomática pero que se vaya a someter a una cx
¿A quiénes NO se recomienda tx en la Gardnerella?
No se recomienda tratar en:
❌ Mujeres asintomáticas NO embarazadas (excepto si hay riesgo obstétrico o procedimiento ginecológico próximo).
❌ Parejas sexuales (excepto si hay síntomas en el hombre).
¿Cuál es la primera línea de tx para la cervicovaginitis por Gardnerella?
1era línea: metronidazol 500 mg VO c/12 hrs por 5-7 días
o metronidazol 2 gr VO DU
(el primer esquema es el mejor)
¿Cuál es el tx alternativo para la cervicovaginitis por Gardnerella?
✔ clindamicina crema al 2%, 1 aplicación c/24 hrs por 7 días
o
✔ clindamicina 300 mg VO c/12 por 7 días
¿Cuál es la primera línea de tx para la cervicovaginitis por Gardnerella en el embarazo?
metronidazol tableta VAGINAL 1 c/24 hrs por 10 días
¿Cuáles son los FR para el desarrollo de cervicovaginitis por Trichomonas?
✔ Es una ITS
✔ <25 años
✔ múltiples parejas sexuales
✔ sexo no seguro
¿Cuáles son los síntomas característicos de la cervicovaginitis por Trichomonas?
✔ prurito vulvar
✔ flujo verde, blanco o amarillo +- fétido
✔ cérvix en fresa!!!!!!🍓🍓🍓
✔ disuria
✔ eritema
✔ asintomáticas
¿Cuál es la primera línea de tx para la cervicovaginitis por Trichomona?
metronidazol 500 mg VO c/12 hrs por 5-7 días
o la dosis de 2 gr DU
¿Cuáles son las indicaciones para inicio de tratamiento en px con trichomoniasis?
✔ A TODAS las mujeres, sintomáticas o no
✔ tratar a la pareja sexual de los últimos 6 meses
¿Cuál es el tx alternativo para la cervicovaginitis por Trichomonas?
Tinidazol 2 gr DU VO
¿En cuanto tiempo se debe revalorar a la px tratada por trichomoniasis?
a los 3 meses de iniciar el tx
¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de cervicovaginitis por Candida?
1.- Factores relacionados con el huésped:
✔ DM
✔ embarazo
✔ inmunosupresión.
2.- Factores ambientales/conductuales:
✔ Uso de antibióticos
✔ ACO,
✔ ropa ajustada
✔ higiene inadecuada
3.- Factores microbiológicos:
✔ Alteraciones en el pH vaginal
✔ disbiosis (↓ Lactobacillus).
¿Cuáles son los hallazgos diagnósticos clave de la cervicovaginitis por Cándida?
✔ pH vaginal <4.5
✔ frotis: con observación de levadura y pseudohifas
¿Cuáles son los síntomas característicos de la cervicovaginitis por Cándida?
✔ prurito INTENSO
✔ ardor vulvar
✔ dispaurenia
✔ eritema y edema vulvar!!1
✔ flujo BLANCO GRUMOSO como queso cottage
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a una infección por Cándida en el embarazo?
✔ RPM
✔ Aborto espontáneo
✔ PP
