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MED H2024 - HÉMATO E1 > CHAP 5 - ANATOMIE DE LA RATE > Flashcards

CHAP 5 - ANATOMIE DE LA RATE Flashcards

1
Q

intro - ou est située la rate

A

QSG de l’abdomen, immédiatement derriere la partie antérieure des dernières cotes

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2
Q

intro - forme

A

organe de forme ovoide, dont le grand axe est vertical

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3
Q

intro - poids rate

A

150 - 200 g

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4
Q

intro - le tissu splénique est contenu dans…

A

une enveloppe fibreuse : la capsule

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5
Q

intro - décrire la vascularistaion de la rate

A
  • la rate recoit a ch min 5% du vol sanguin total
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6
Q

intro - la rate remplit essentiellement 3 fncts dans l’organisme, lesquelle

A
  • fonct de filtration et ‘épuration sanguine
  • fnct de séquestration physiologique des plaquettes
  • fnct de défense immunitaire particulière
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7
Q

anato de la rate - décrire la capsule (3)

A
  • quelques mm d’épaisseurs
  • riche réseau de través conjonctives est attaché a la face interne de cette capsule et divise l’organe en compartiments interocmmuicants ayant ch pls mm de diametre
  • du coté médian, la capsule splnique possède une indentation marquée : le hile
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8
Q

anato de la rate - qu’est-ce qui pénètre dans le hile (4)

A

artères
veines
vaisseaux lymphatiques
nerfs

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9
Q

anato de la rate - l’a. splénique est une branche de ____

A

du tronc coeliaque

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10
Q

anato de la rate - la v splénique se jette ___

A

dans la veine porte

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11
Q

anato de la rate - seuls des vaisseaux lymphatiques _____ existent dans la rate

A

efférents

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12
Q

anato de la rate - contient de la pulpe ___ et ___

A

blanche
rouge

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13
Q

anato de la rate - la pulpe rouge correspond a quelques ___% de la masse splénique

A

80%

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14
Q

anato de la rate - ou se trouve la pulpe blanche

A

est dispersée en milliers de petits ilots de tissu lymphoide qui parsement la pulpe rouge
cela donne un aspect a la coupe d’un fin piqueté blanchatre

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15
Q

anato de la rate - pulpe rouge : pourquoi est elle de cette couleur

A

elle est gorgée de sang

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16
Q

anato de la rate - pulpe rouge : constituée de 2 types de structures, lesquelles

A
  • sinusoides spléniquees a parois très minces
  • cordons cellulaires spléniques, interposés entre les sinusoides
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17
Q

anato de la rate - pulpe blanche : est constitué principalement de ____

A

amas de lymphocytes

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18
Q

anato de la rate - pulpe blanche : les amas de lymphocytes forment deux structures histo particulieres, lesquelles (2)

A
  • manchons lymphatiques peri artriels
  • nodules lymphoides, eux meme situés dans les manchons lymphatiques
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19
Q

anato de la rate - la pulpe rouge et la pulpe blanche sont séparées par..

A

une zone intermédiaire appelée zone marginale

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20
Q

anato de la rate - la puple rouge et la pulpe blanche sont reliées par…

A

circul splénique

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21
Q

anato de la rate - l’arborisation vasculaire et la circulation du sang dans la rate possèdent des caractéristques très particulières qui permettent…

A
  • efficacité de la rate comme organe lymphoide et phagocytaire
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22
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : la pulpe blanche est un tissu ____

A

lymphoide

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23
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : la pulpe blanche est constitué de… (4)

A

lymphocytes
plasmocytes
macrophages
autres cellules libres

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24
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : par quoi sont retenues les cellules constituant la pulpe blanche

A

toutes ces cellules sont retenues par une trame réticulaire qui entoure les a. de calibre moyen de la rate

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25
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : l’a splénique qui pénètre au hile se divise en…

A

nombreuses artères trabéculaires

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26
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les artères trabéculaires courent le long de quoi

A

travées conjonctives

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27
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les artères trabéculaires donnent naissances a quelles a.

A

a. centrale, ainsi appelées pcq elles sont au centre d’un ilot de pulpe blanche

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28
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : l’a. centrale est enveloppée par…

A

un manchon lymphatique

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29
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : décrire la forme du manchon lymphatique qui entoure l’a. centrale (2)

A
  • forme cylindrique
  • le grand axe est semblable a celui de l’artère
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30
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : le manchon lymphatique est cosntitué de…

A

d’une trame réticulaire, faite de fibres et de cellules réticulaires, qui retient les lymphocytes et les autres cellules mentionnées

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31
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : le machon lymphatique contient principalement quelle cellule

A

LT

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32
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : on peut trouver des nodules lymphodies dans la rate, ou sont ils

A

dispersés ici et la dans les machons lymphatiques peri artériels

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33
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : forme des nodules lymphoides (2)

A
  • forme sphérique ou ovale
  • ressemblent aux follicules des ganglions lymphatiques
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34
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les nodules lymphoides contiennent surtout…

A

des LB, avec ou sans centre germinatif

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35
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : synonyme pour les follicules lymphoides

A

corpuscules de malpighi

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36
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : durant sa course à travers le manchon lymphatique, l’a. centrale donne naissance à quoi

A

a de nombreuses artérioles latérales

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37
Q
A
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38
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : les artérioles latérales se détachent de l’a. centrale a _______ et se dirige vers ____ et _____

A
  • à angle droit ou presque
  • se dirigent vers la périphérie de la pulpe blanche et la zone marginale qui l’entoure
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39
Q

anatomie du tissu splénique - pulpe blanche et circulation artérielle intrasplénique : comment est-ce que l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’a. centrale (3)

A
  • les a. latérales naissent à angle droit, elles receuillent donc principalement du plasma et des leucocytes
  • au contraire, la maj des corpuscules sanguins (qui cheminent au centre du flot de l’a. centrale) continuent dans l’a.
  • ainsi, l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’a. centrale
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40
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 1

A

pulpe rouge

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41
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 2

A

pulpe blanche

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42
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 3

A

capsule

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43
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 4

A

zone marginale

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44
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 5

A

a. trabéculaire

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45
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 6

A

a centrale

46
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 7

A

pulpe blanhe

47
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 8

A

a. pénicillées

48
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 9

A

v de la pulpe

49
Q

anatomie du tissu splénique - identifier la structure 10

A

v trabéculaire

50
Q

histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 1

A

manchon lymphatique peri artériel

51
Q

histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 2

A

cellules réticulaires

52
Q

histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 3

A

sinusoide

53
Q

histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 4

A

cordon cellulaire splénique

54
Q

histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 5

A

a pénicillées

55
Q

histologie de la pulpe rouge - identifier la structure 6

A

a. centrale

56
Q

pulpe rouge - comment est elle a l’état N

A

véritable éponge qui, a l’état N, est gorgée de sang et surtout de cellules sanguines

57
Q

pulpe rouge - de quoi est elle constituée (2)

A
  • sinusoides spléniques
  • cordons cellulaires spléniques (cordons de Billroth)
58
Q

pulpe rouge - comment sont délimitées les espaces vaculaires contenus dans les sinusoides spléniques et les cordons cellulaires spléniques (2)

A

sont tantot bien tantot mal délimités par les macrophages et la trame réticulaire

59
Q

pulpe rouge - sinusoides : décrire leur forme (2)

A
  • vaisseaux de 25 - 40 microns de diametre
  • sont largements anatomosés entre eux
60
Q

pulpe rouge - sinusoides : les sinusoides constituent le pr de départ de…

A

la circulation sanguine efférente dans la rate

61
Q

pulpe rouge - sinusoides : de quoi sont ils formés (2)

A
  • revetement endothélial unique
  • une membrane basale renforcée de fibres conjonctives de soutien
62
Q

pulpe rouge - sinusoides : comment est ce que les cellules sanguines parvienent a franchir la paroi du sinusoide

A
  • les cellules endothéliales ont des fentes entres elles
63
Q

pulpe rouge - sinusoides : d’ou provieinnent les cellules sanguines

A

cordons cellulaires

64
Q
A
65
Q

pulpe rouge - sinusoides : contiennent quoi (2)

A

gorgés de cellules sanguines
contiennent des macrophges

66
Q

pulpe rouge - sinusoides : décrire leur hématocirte

A
  • plus élevé qu,ailleur, car le plasma a préalablement été dérouté vers la puple blanche
67
Q

pulpe rouge - sinusoides : ou se jettent ils

A

dans les veines de la pulpe

68
Q

pulpe rouge - sinusoides : les veines de la pulpe dans lesquelles ils se ettent sont des tributaires de quelles veines?

A

des veines trabéculaires qui abouttisent aux veines spléniques

69
Q

pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : peuvent etre considérés comme quoi

A

comme des espaces vasculaires caverneux

70
Q

pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : décrire leur structure (2)

A
  • ne possedent pas de parois bien d;limitées
  • n’ont pas de géométriqe facilitant la circulant du sang dans des directions bien définies
71
Q

pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : ces cordons sont constitués de quoi

A
  • structure fixe
72
Q

pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : la structure fixe comprend quoi (3)

A
  • trame de fibres réticulaires
  • cellules réticulaires
  • macrophages
73
Q

pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : que permet la structure fixe

A

de délimiter des alvéoles

74
Q

pulpe rouge - au dela du manchon lymphatique, l’a. centrale se ramifie en…

A

un bouquet d’artérioles terminales appelées pénicillées

74
Q

pulpe rouge - cordons cellulaires spléniques : de quoi sont normalement remplies les alvéoles

A

cellules sanguines de toutes catégories, avec une concentration relativement plus grande de macrophages (séquestration des monocytes anguins), de plaquettes et de plasmocytes

75
Q

pulpe rouge - ou se terminent les a. pénicillées (2)

A
  • la plupart se terminent directement dans les cordons spléniques
  • un petit nb se prolongent sans interruption ad un capillaire ou sinusoide splénique
76
Q

lymphatiques spléniques - ces vaisseaux prennent naissance ou

A

a l’extremité veinulaire de la pulpe rouge

77
Q
A
78
Q

lymphatiques spléniques - décrire leur mvnt liquidien

A

associés a un mvnt liquidien dans la rste qui se fait en sens contraire de celui de la circulation sanguine

79
Q

lymphatiques spléniques - décrire leur trajet (4)

A
  • prennent naissance à l’extremité veinulaire de la pulpe rouge
  • une fois qu’ils ont franchi la pulpe rouge, ils traversent les manchons lymphatiques péri artériels
  • longent ensuite les travées
  • gagnent le hile
80
Q

lymphatiques spléniques - que forment ils une fois rendus au hile

A
  • forment les vaisseaux lymphatiques efférents
81
Q

lymphatiques spléniques - y a t il des vaisseaux lymphatiques afférents dans la rate

A

non

82
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : il existe 2 voies de circulation des corpscules sanguins dans la rate, nommer les

A
  • soit que les a. pénicillées se terminent directement dans les cordons spléniques
  • soit qu’elles se continuent par des capillaires et des sinusioides
83
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : décrire les étapes (2)

A

90 % de la circulation des corpuscu;es sanguins se fait par :
1. la passage des cellules a travers les cordons cellulaires
2. dans les sinusoides spléniques en traversant leur paroi par les espaces ménagés entre les cellules endothéliales

84
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : que se passe-t-il aux cellules sanguines une fois qu’elles sont dans les sinusoides spléniques

A

elles y sont retenues et concentrées par un sphincter situé à l’extremité distale des veinules

85
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : dans les sinusoides, le sphincter distal fait en sorte que le plasma est ______ et que _____

A

le plasma est exprimé en dehors des sinusoides
l’hématocrite s’élève

86
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : la circulation dans les sinusoides est _____ et _____

A

lente et laborieuse

87
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : V ou F, la voie de circulation lente et laborieuse au travers des sinusoides et la principale? expliquer

A

V
elle rasseemble les éléments décisifs qui font que la rate est un super filtre pour les corpuscule sanguins

88
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : décrire l’autre circu;ation intrasplénique, qiu est moins importante quantitativement (2)

A
  • les a. pénicillées se continuent par des capillaires et les sinusoides, sans interruption de l’arbre vaaculaire
  • permet un transit + rapide
89
Q
A
90
Q

fncts de la rate - circulation du sang dans la rate : role de la circulation lymphatique (2)

A
  • a pour fnct dans la rate de récupéerer le plasma exprimé des sinusoides spléniques ainsi que l’autre portion du plasma qui est rendu dans la pulpe blanche
  • le ramene ensuite dans la circulation sanguine via la voie lymphatique éférente et le canal thoracique
91
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : la rate “passe au peigne fin” les cellules qiu la traverse, accomplissant alors pls fncts, lesquelles (3)

A
  • élimination ou amélioration des erythrocytes aN
  • séquestration des mnocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques
  • phagocytose des particules étrangères circulantes (ex : bactéries) par les macrophages spléniques
92
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : ou s’excercent ces fncts

A
  • cordons cellulaires
  • sinusoides spléniques
93
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : role des macrophage

A

détecter toute aN de surface ou toute opsonisation qui puisse déclencher la phagocytose

94
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : qu”est-ce qui facilite le role des macrophage (2)

A
  • le fait qu’ils soient nombreux et en véritable promiscuité avec les corpuscules sanguins
  • le fait que le chemninent des corpuscules sanguins dans la pulpe rouge se fait laboriusement puisque l’hématocrite est plus éelvé et que la circul est stagnante
95
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : qu’est-ce qui ajoute de l’efficacité au syst splénique (2)

A
  • le passage difficile des cellules anguines dans les intertstiaces e la paroi des sinusoides spéniques
  • cela ajoute un défi considérable posé aux erythrocyte p/r a leur déformabilité
96
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : la paroi des sinusoides spléniques a un diametre de…

A

1-3 microns

97
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : la déformabilité des GR est elle meme dépendante de quoi

A
  • intégrité métabolique de la cellule

donc, s’ils ne se déforment pas adéquatement, ils ont perdu leur intégrité

98
Q

fncts de la rate - filtration et épuration : la fnct phagocytaire de la pupe rouge est extrement efficace pour compléter les rxns immunitaire, quel est son role principal

A
  • elle est de très grande importance pour l’élimination des bactéries circulant dans le sang apprès opsonisation par des opsonines natirelles ou par des Ac acquis
99
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : accomplies par la pulpe blanche ou rouge

A

surtout blanche

100
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : role de la pulpe blanche

A

role important dans l’immunité humoral, surout chez l’enfant

101
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : dans quelles situations est-ce que le role de la pulpe blanche est primordial (2)

A
  • lrosqu’il s’agit de détecter un Ag présent dans le sang et de démarrer les rxns immunitaires
  • lorsqu’il s’agit de déclencher les rxns immunitaires primaires (notamment les IgM)
102
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : contrairement à la pulpe blanche, les ganglions lymphatiques exercent leur vigilance uniquement a/n de…

A

la lympe qui leur parvient
vs la pulpe blanche qui surveille le sang

103
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : pourquoi est-ce que la rate est très importante dans les défenses immunitaires de l’enfant

A

elle est responsable de la prod des rxns immunitaires primaires, notamment de prod des IgM : elle est donc importante chez l’enfant qui n’a pas pu s’immuniser au préalable contre une bactérie donnée

104
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : l’enfant splénectomisé est particulièrement vulnérable à …

A

une primo infx septicémique

105
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : les rxns d’immunication cellulaire et humorale sont accomplies surtout ou

A

dans la pulpe blanche

106
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : le travail de la pulpe blanche est facilité par…

A
  • la circul artérielle particulière qui oriente les Ag véhiculés par le plasma vers la pulpe blanche
107
Q

fncts de la rate - fncts immunitaires : la rate est elle essentielle a la survie de tous les jrs?

A

non, mais les sujets splénectomisés (enfants et adultes) sont a risque accru d’infx sanguine foudroyante

108
Q

fncts de la rate - séquestration physiologique des plaquettes : a l’état N, ___% des palquettes prod par la MO sont retenues temporairement dans la pulpe _____

A

30%
sont retenus dans la pulpe rouge

109
Q

fncts de la rate - séquestration physiologique des plaquettes : l’ablation de la rate provoque…

A

une hausse transitoire du taux de plaquettes circulantes

MED H2024 - HÉMATO E1 (21 decks)

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