Choque Flashcards

(26 cards)

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

Qual é a principal causa de morte evitável no trauma?

A

Hemorragia não controlada. (ATLS 10ª ed., p. 72)

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3
Q

Como o ATLS define choque?

A

Perfusão tecidual inadequada, resultando em hipóxia celular. (ATLS 10ª ed., p. 72)

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4
Q

Qual é a forma mais comum de choque no trauma?

A

Choque hipovolêmico por hemorragia. (ATLS 10ª ed., p. 72)

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5
Q

Quais são os três tipos de choque abordados no ATLS?

A

Hipovolêmico, obstrutivo e cardiogênico. (ATLS 10ª ed., p. 73)

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6
Q

O que diferencia o choque obstrutivo do hipovolêmico?

A

No obstrutivo há impedimento físico ao retorno venoso ou enchimento cardíaco. (ATLS 10ª ed., p. 73)

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7
Q

Quais são as quatro classes de choque hipovolêmico?

A

Classe I: <15%; II: 15–30%; III: 30–40%; IV: >40% da volemia perdida. (ATLS 10ª ed., p. 78)

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8
Q

Qual é o sinal mais precoce de choque?

A

Taquicardia. (ATLS 10ª ed., p. 76)

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9
Q

Quais parâmetros definem a classe III de choque?

A

PA diminuída, FC >120, FR aumentada, diurese diminuída, ansioso/confuso. (ATLS 10ª ed., p. 78)

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10
Q

Qual é o valor normal do déficit de base?

A

Entre 0 e -2 mEq/L. (ATLS 10ª ed., p. 76)

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11
Q

Qual o papel do lactato na avaliação do choque?

A

Reflete hipóxia tecidual e correlação com mortalidade. (ATLS 10ª ed., p. 76)

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12
Q

Quando suspeitar de choque neurogênico?

A

Hipotensão com bradicardia em trauma medular. (ATLS 10ª ed., p. 146)

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13
Q

Como é definido choque séptico?

A

Choque distributivo por infecção, mais comum em fases tardias do trauma. (ATLS 10ª ed., p. 73)

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14
Q

Qual o principal foco inicial no manejo do choque?

A

Controle da hemorragia e reposição volêmica. (ATLS 10ª ed., p. 73)

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15
Q

Qual o primeiro passo para reposição volêmica no trauma?

A

Infusão rápida de 1L de cristaloide aquecido (ringer lactato ou SF 0,9%). (ATLS 10ª ed., p. 74)

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16
Q

O que caracteriza uma resposta transitória à reposição?

A

Melhora inicial com nova deterioração posterior. (ATLS 10ª ed., p. 75)

17
Q

Como é definida uma resposta não responsiva à reposição?

A

Sem melhora clínica após reposição volêmica. (ATLS 10ª ed., p. 75)

18
Q

Qual é a indicação de acesso venoso intraósseo?

A

Dificuldade de acesso venoso periférico em pacientes instáveis. (ATLS 10ª ed., p. 74)

19
Q

Qual a meta de débito urinário em adultos?

A

0,5 mL/kg/h. (ATLS 10ª ed., p. 77)

20
Q

Quais são os sinais clínicos de má perfusão?

A

Extremidades frias, enchimento capilar lento, alteração de estado mental. (ATLS 10ª ed., p. 77)

21
Q

Quando considerar transfusão maciça?

A

Necessidade de ≥10 unidades de CH em 24 horas ou ≥4 em 1 hora. (ATLS 10ª ed., p. 80)

22
Q

Qual a relação ideal entre CH, plasma e plaquetas na transfusão maciça?

A

1:1:1. (ATLS 10ª ed., p. 80)

23
Q

O que é hipotensão permissiva?

A

Manter PAS ≈ 80–90 mmHg até controle do sangramento em pacientes sem TCE, que deve ser mantida uma PAS acima de 110 mmHg. (ATLS 10ª ed., p. 74)

24
Q

Quais exames laboratoriais ajudam a avaliar o choque?

A

Lactato, déficit de base, gasometria arterial, eletrólitos, hemograma. (ATLS 10ª ed., p. 76)

25
Por que evitar reposição excessiva de cristaloide?
Risco de coagulopatia, acidose, hipotermia e edema. (ATLS 10ª ed., p. 74–75)
26
Qual a conduta se houver resposta inadequada à reposição?
Buscar fonte de sangramento e considerar cirurgia ou embolização. (ATLS 10ª ed., p. 75)